郭向飞

癌痛的治疗包括口服的药物治疗，和微创的介入治疗。常常是从低级向高级，按阶梯的去治疗。口服药物无效，就是第一种类型，就是对药物的耐受，尤其是对阿片类的药物耐受。常常讲癌痛的三阶梯治疗，包括非甾（体）类的、弱阿片类的、强阿片类的等等，还有外用...

癌症疼痛消失有两个结果：第一个，是癌症本身的疾病，病变的部位出现了吸收或者自愈，这种情况会伴随着整体的精神状态等等的好转，这是一种很好的事情。第二种，是癌痛扩散到了全身，或者出现了进一步的弥散，身体的免疫系统和神经的识别能力明显的下降的...

酒精塞棉花去缓解痛经的情况，主要的原因可能是通过了一些局部的刺激，通过这些刺激之后去转移注意力。所以并不建议出现痛经这种情况，就去酒精塞棉花。如果用了之后确实有效，建议可以使用。但是更正常的情况下，是痛经的原因要明确。第一个，是由妇科或者...

肋间神经痛经常合并有胸背部的疼痛，但是在腰部，相对比较少见。但是，因为胸背部的疼痛，有时候也会向下传导，会引起腰部。所以，肋间神经痛和腰痛，实际上是并列的两种症状，并没有特别明确的因果关系。在临床上，单纯的肋间神经痛，常常不会合并有腰痛这...

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
在疼痛门诊出现左侧太阳穴胀痛比较常见，第一个是局部的肌筋膜炎，第二个是局部常见的偏头痛，第三个是局部的神经性头痛，第四个是血管性头痛。要明确是哪方面的原因，要做相关的几个检查。第一个是头颅的核磁共振，第二个是脑血管造影，第三个是颈椎的核磁共振，第四个是颈动脉椎动脉的超声。\n做了相关的检查之后，明确诊断，再用一些相关的药物，第一类最常见的是非甾类止痛药，像西乐葆、扶他林，第二类可以用一些钙离子通道拮抗剂，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛的预防用药主要包括以下几方面：\n第一、普萘洛尔、美托洛尔等药物能有效预防偏头痛发作。\n第二、钙离子通道拮抗剂也有助于预防偏头痛和缓解症状，比如维拉帕米，有助于预防有先兆性的偏头痛，还有加巴喷丁、普瑞巴林等。\n第三、血管紧张素转化酶抑制剂，比如赖诺普利，可以减少偏头痛发作的时间和严重程度。\n第四、三环类抗抑郁药也可以降低偏头痛发作的频率，比如阿米替林，还有抗癫痫的药物，比如托吡酯、丙戊酸钠，可以减少患者偏头痛发作的概率。偏头痛在临床上是比较常见的头痛类型，如果患者频繁发作，影响工作、生活，就需要进行一些体格检查和影像学的评估了。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
典型的偏头痛的症状在发作前，常会有眼睛看东西模糊不清、视物变形，或者水纹样的东西出现，这些是先兆的症状。先兆症状消失后没有多长时间，出现一侧，有的是两侧的头痛症状，症状持续几个小时，可以自行的缓解，也可以反复的发作，这就是典型的偏头痛症状。偏头痛发作的原因常见的有熬夜、劳累，还有一些食物会诱发偏头痛，比如腌制的咸菜，因为有一些腌制品里含有亚硝酸盐，会刺激诱发偏头痛发作，还有奶酪、红酒等食物，也会诱发偏头痛的发作。偏头痛在发作时，可以对症口服止痛药物进行治疗，平时要做好预防，尽量不要熬夜，避免过度劳累，不要吃以上提到的诱发偏头痛的食物。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
脚后跟疼又称足跟痛，是指足跟一侧或者两侧疼痛、不红、不肿、行动不便，又称脚跟痛、足底筋膜炎等，是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等，这些地方出现病变，从而引起的疾病。最常见的原因是跖筋膜炎，往往发作在久立或者行走和长期劳损后，侧位X线片能显示有跟骨的骨刺。治疗方法主要有局部理疗、药物治疗和局部的神经阻滞。如果是通过药物治疗和冲击波治疗，仍然效果不佳，可以采取局部的针刀松解术或者神经阻滞治疗，对绝大多数的足跟痛都有非常大的帮助。

腰椎间盘突出症在疼痛科是一种特别常见的疾病。引起原因主要有三个，第一是外伤；第二是炎症或者退化；第三是继发感染以及自身免疫因素。

腰椎间盘突出症诊断，主要依赖于以下方面：第一、症状和体格检查，第二、影像学辅助检查。