邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
儿童脑膜炎的症状主要是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，有的儿童会出现抽搐、意识障碍，甚至伴有昏迷等。对于脑膜炎的患者，首先需要明确脑膜炎的病因，常规需要做腰椎穿刺术。目前脑膜炎的病因有很多，病毒、细菌、真菌、结核等都会引起上述症状，所以，要完善脑脊液的检查明确。需要根据病因进行针对性治疗，并且需要进行对症处理，如果脑膜刺激征比较明显，就需要使用脱水降颅压处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
流行性脑膜炎即是指流行性脑脊髓膜炎，也就是常说的流脑。它是冬春季的一种传染性疾病，主要好发于儿童，临床表现就是高热、头痛、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑等。主要传播途径是呼吸道传播，患者在咳嗽或打喷嚏的时候，病原菌借着飞沫在空气中被正常的健康人群所吸入导致的感染。细菌在外界的抵抗力很弱，所以间接传播一般不会发生，但是对于密切的接触，如拥抱、接吻等也可以导致感染的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
成人脑膜炎的治疗主要是根据引起脑膜炎的病因来决定的。对于成人脑膜炎来说，有细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎等等。对于脑膜炎的治疗，目前主要分两个方面，一、降颅压的处理，如果脑膜刺激症比较明显，可以使用降颅压的药物，如甘露醇、甘油果糖、利尿剂加白蛋白等这样的处理方式。二、对病原体进行治疗，如果是细菌感染，就需要使用抗生素。如果是病毒感染，就需要抗病毒治疗。如果是结核导致的，主要以正规的抗结核治疗为主。如果是真菌，主要还是抗真菌治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
大约1/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗，都可以治愈，寿命和正常人是一样的。肺结核患者出现咯血，病情相对会重一点，病情的轻重和咯血量的大小也有一定关系。如果是少量咯血或痰中带血，患者只需要适当的口服止血药物，并且及时的抗结核治疗就可以。如果是大咯血，就需要住院治疗，静脉使用止血药物，并且也要及时的抗结核治疗。如果内科止血效果不佳，可能需要手术治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺炎和肺结核的区别很多，肺炎主要是各种病原菌感染导致的肺部炎症，肺结核是指结核分枝杆菌感染导致的。肺炎的治疗时间一般在两周左右，肺结核的治疗时间在六个月左右。肺炎一般是没有传染性的，肺结核患者是传染性的，需要进行隔离治疗。另外，肺炎经过治疗以后大部分都可以治愈；肺结核如果正规的治疗也可以治愈，如果不正规治疗，极易产生耐药性，治疗周期是很长的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
所谓肺结核阴性指的是痰涂片和痰培养，都是阴性的肺结核患者，一般不具有传染性。目前临床上肺结核分为痰菌阳性的肺结核和痰菌阴性的肺结核，所谓痰菌阳性的肺结核指的是痰涂片和痰培养检出抗酸杆菌，传染性比较强，需要及时隔离治疗。还有一类是痰菌阴性的肺结核，痰菌阴性的肺结核指的是多次痰涂片找抗酸杆菌是阴性的，痰培养也没有检出抗酸杆菌，根据患者的影像学检查以及排除其他疾病以后，诊断为痰菌阴性的肺结核，这样的结核也需要及时治疗。

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就职单位：六安市人民医院感染科
空洞型的肺结核是可以治愈的。对于肺结核的治疗，一般是正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者，它的疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。强化期一般选用的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一部分结核是复治的肺结核，它的疗程相对比较长，需要9个月左右，甚至可能需要治疗1年，它的药物在上述药物的基础上，需要加用链霉素或者喹诺酮类的药物，且在治疗的过程中，需要定期的复查肺部CT评估疗效。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
一般肺结核的咳嗽时间比较长，会达到两周以上，而普通咳嗽时间比较短，1-2周左右可能就好了。单纯根据咳嗽症状来判断是不是结核是不科学的，如果咳嗽两周以上并且抗炎治疗没有效果，则需要排除肺结核的可能。患者首先需要做肺部CT检查，如果肺部CT有病灶，需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，结合患者临床症状以及影像学检查，就可以诊断为肺结核。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核治疗的费用是根据病情决定。一般部分肺结核患者只有咳嗽、咳痰、低热等症状，没有其他的不适，也没有咯血、呼衰等临床表现，这类结核患者可以到当地的疾控中心免费领取抗结核药物，费用是很低的。还有一部分结核是比较严重的病例，合并咯血，这样的病人是需要及时住院治疗的，费用相对会高一点，如果治疗顺利，一般费用在5000-6000元左右。还有一部分结核合并有结核性脑膜炎或者血行播散性肺结核以及合并其他部位的结核，如肠结核、结核性腹膜炎等等，治疗费用比较高，需要根据具体的病情决定。