赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
这个几率要看在脑疝之前是否已经出现偏瘫，或者是在手术解除脑疝以后肢体的活动情况。如果是在脑疝之前，或者是解除脑疝后，四肢的活动正常，记忆力正常，那出现偏瘫后遗症的几率就非常低。只要不出现再次出血或者加重，那一般不会导致肢体活动障碍。另外如果是通过手术解除脑疝以后，有肢体的一侧活动不灵活，但是肌肉尚有部分的力量，那经过恢复以后，大多数也是能够恢复正常的，问题不大，一般也不会导致出现后遗症。如果是出现了肢体一侧的完全瘫痪，无任何的活动，肌力为0级，那恢复就很困难了。这种情况就很有可能遗留下偏瘫的后遗症了。这在早期要积极的治疗，可以通过应用营养神经，改善脑循环和针灸以及高压氧治疗来促进功能恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑疝是属于神经外科的急重症，出现脑疝以后会迅速的危及到生命，因此需要进行急救。首先要绝对的卧床，床头抬高30度或者是更高，这样能够降低颅内的压力，减少颅内的供血。另外要保持呼吸道通畅，需要迅速建立静脉通道，另外需要快速滴注甘露醇，同时可以静推速尿、地塞米松，这样能够起到脱水消肿，降低颅内压力的作用，能够缓解对于脑干的压迫，为下一步的抢救来争取时间，需要紧急的进行术前准备。首先要做颅脑CT检查，确定具体的诊断，需要抽血化验进行配血，检查血型、头部备皮刮掉头发、留置导尿管，需要紧急的进行手术处理，可以根据病情做血肿清除、去骨瓣减压，这样能够解除对于脑干的压迫，从而解除脑疝，挽救生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑脓肿主要是指化脓性细菌感染导致的，包括化脓性脑炎脑化脓以及脑脓肿包膜形成。治疗方面主要是应用抗生素治疗，首先需要应用大剂量的抗生素。对于儿童来说，首选用青霉素类或者头孢类，像头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对于脑部的感染是有很大帮助的。除此以外，还要进行细菌培养和药敏实验，可以做腰穿检查，留取脑脊液进行相关的化验。根据检查的结果选择敏感的抗生素。除了头孢类和青霉素类以外，像氯霉素和庆大霉素等都是可以应用的。另外脓肿一般会引起脑水肿明显，所以需要应用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇、速尿等。此外如果是脓肿比较大，可以进行脓肿穿刺抽液处理，这样能够降低脓肿的压力，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的，比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等，都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的，具体的治疗方法要根据损伤的状况，如果神经完全的离断，首先需要进行手术吻合，这样才有恢复的可能性。而如果是神经的挫伤，可以用一些营养神经药物治疗，在急性期可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。在后期稳定后可以通过口服药物，比如维生素B1和甲钴胺治疗。另外早期还需要用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇，同时还需要应用激素类药物治疗，比如地塞米松和强的松等，这样对于恢复的帮助很大，后期还要加强功能锻炼。神经损伤一般在3个月内是有恢复的可能性的，所以这期间要积极的进行治疗，如果超过3个月时间仍恢复不了，就是后遗症了，一般就很难再有改善了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
没有腕筋综合征这样的疾病名称。你说的应该是腕管综合征。腕管综合症是很常见的疾病，主要是因为腕管的狭窄，腕管内压力增高，而卡压正中神经引起的，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，包括肢具的制动，需要佩戴肢具，将腕关节控制在背伸30度的体位，这样能够缓解症状和减轻压迫。另外还可以口服一些药物，可以口服消炎药，以及局部注射皮质类固醇药物。通过这些治疗以后，也能够缓解局部的炎症，能够改善压迫症状。如果是经过保守治疗以后，症状不改善的，那就需要进行手术处理了。手术有很多方法，包括切开手术，以及小切口减压手术和内窥镜手术，都能够有效的减轻压迫改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腕管综合征是最常见的周围神经卡压疾病，主要是因为腕管内的压力增高而导致的正中神经受压所致，这会导致出现疼痛症状，也会影响到手部的正常活动。对于轻微的，首先通过保守治疗，可以进行热敷和按摩处理，服用活血化瘀和对症止疼的药物。另外可以进行支具固定，将手腕固定在背伸30度的位置，这样对于恢复有帮助。如果经过保守治疗，始终效果不好，反复出现疼痛症状，那就需要做手术了。有很多手术方式，不同手术方式的手术费用会有不同。其中最常规的手术方式是进行腕管的减压，手术大约需要3000元到5000元左右。另外也可以通过小针刀进行治疗，这种手术费用就低了，可能几百块钱就够了。当然具体到个人，不同的医院和不同的地区费用会有差别，所以具体的费用还要看治疗的情况而定。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腰椎骶管囊肿是一种良性的病变，具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害，所以针对于这种囊肿可以不做治疗，平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大，就不用管它。其次如果目前囊肿比较大，导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常，以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理，囊肿通过药物治疗基本没有什么作用，没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤大多数是属于良性肿瘤，主要是出现在神经的包膜上，也就是在神经鞘上出现局部的肿块，它可以压迫神经导致出现疼痛症状，这可以在全身各个部位出现。出现在外阴的神经鞘瘤，首选的治疗方法是手术切除。因为它对放疗和化疗都是不敏感的，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。如果能够完全切除干净，没有残留，术后是可以治愈的。神经鞘瘤也会有一部分是恶性的。如果是恶性神经鞘瘤容易出现转移和扩散，即使是手术切除也容易出现复发，也是首选手术治疗。手术后可以进行放疗、化疗等，对于延缓肿瘤的生长和复发有帮助，能够起到延长生存期的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性程度高的肿瘤，所以生存期不会很长。一般来说生存期很少超过1年，早期就会出现肿瘤的转移和扩散，而危及到生命。它是需要积极的治疗的，积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长，延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断，并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移，及时通过手术切除，也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移，就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长，延长生存期。如果经过治疗以后效果不好，还可以通过中药调理，进行综合的处理，对于延长生存期帮助是最大的。另外，还需要进行对症的处理，恶性的神经鞘瘤大多数会在后期出现疼痛剧烈，影响生存质量，可以根据情况应用止疼药物，来改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起手发抖的原因很多，这并不是癌症的先兆，手发抖也跟癌症没有什么关系。手发抖分为生理性手抖和病理性手抖，正常人在安静手静止的时候就可以出现发抖，另外再劳累或者是情绪激动，情绪紧张，惊讶和惊恐的时候，也可以出现发抖的情况，这些是属于生理性的。在解除上述这些原因以后就可以解除。如果是存在平时抖动严重，没有上述情况下也出现发抖，最常见的原因是甲状腺功能亢进，需要抽血化验一下甲状腺功能检查。如果检查有T3、T4的增高，可以服用甲巯咪唑治疗。如果是检查甲状腺功能正常，需要做一下电解质检查，看有没有电解质紊乱和缺钙的情况，这些也可以引起手抖的症状。平时注意规律生活和适量锻炼，增强身体的体质，能够起到改善和缓解的作用。