许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
急性荨麻疹的治疗一般都是首先口服第二代的抗组胺药物，可以口服氯雷他定或者依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等。局部皮损的地方可以使用炉甘石洗剂外涂。如果急性荨麻疹发展比较迅速，那么要及时的使用糖皮质激素，比如可以使用琥珀酸氢化可的松静滴，也可以使用地塞米松肌肉注射或者是静脉注射等等。对于急性荨麻疹，如果伴有一定的系统性症状，比如伴有呼吸急促或者是窒息的症状，那么使用糖皮质激素和肾上腺素进行治疗。

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脚气就是足癣的通俗名称，足癣由于在临床上分为好几种类型，所以它的外用药膏需要根据类型、形态，以及病人皮肤具体的皮损状态选择，具体如下：\n1、通常如果是糜烂型脚癣，可以使用氧化锌糊或者氧化锌乳膏外涂，等待糜烂渗出有所减少以后再使用派瑞松乳膏。\n2、如果要是角化型足癣，及时使用尿素乳膏，等待角化有所缓解后再使用特比萘芬乳膏、美克乳膏。\n3、混合型脚癣同时伴有感染，需要使用抗生素的治疗，比如要口服罗红霉素，同时再外用莫匹罗星乳膏。

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头皮屑多，这有可能是脂溢性皮炎导致的。对于脂溢性皮炎，通常需要口服抗组胺药物，可以选择第二代的抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等，局部的用药可以使用哈西奈德溶液外涂，也可以使用酮康唑香波或者是煤焦油洗剂外洗。如果头皮屑同时伴有真菌感染，需要及时使用抗真菌的药物，抗真菌的药物通常可以口服伊曲康唑或者特比萘芬等，局部的用药可以用这个派瑞松乳膏或者是复方酮康唑乳膏等。如果要是银屑病导致的头皮屑增多，还是需要口服消银胶囊或者是阿维A胶囊等。

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面部毛孔粗大在治疗上要控制皮脂的溢出功能，可以适当口服当归苦参丸等。当然也可以适当配合物理的办法进行操作，可以使用激光，特别是点阵激光或者是使用水光针治疗，也可以使用皮秒的办法，能够改善面部毛孔粗大的症状，当然红蓝光的治疗也具有一定疗效。\n面部毛孔粗大一般都是由于面部经常出油或者是面部皮脂腺非常活跃，分泌了大量皮脂，导致毛囊边上的皮脂腺开口挤压、扩张，最终形成毛孔粗大的表现。

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皮肤白斑性疾病一般都不具有传染性的。通常情况下，这种白斑性的疾病有白癜风、白点病、斑驳病、白化病以及炎症后引起的色素脱失斑，还有贫血痣等。不管是属于哪一种白色的斑，都是没有传染性的，有的病人可能是跟遗传有一定的关系的，比如白化病、白点病、斑驳病，这些都跟遗传因素有关，白癜风也是跟遗传因素有一定的关系，有家族现象，但是它是不会有传染性的。有的这种白斑是由于感染引起而形成色素脱失斑，可能会有传染性，比如花斑癣形成以后，形成的色素脱失斑，如果花斑癣在发展期，它仍然有一定的传染性。

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人工荨麻疹在短时间之内还是比较难以根治的，但是人工荨麻疹有相当一部分是自愈的，也就是没有经过任何治疗而自己痊愈的。当然，有的人工荨麻疹还是需要人为的干预，使用药物干预治疗，这样才能控制症状发展以及治愈。 对于药物治疗人工荨麻疹，一般是以抗组胺的药物为主，通常可以使用第二代的抗组胺药，可以使用依巴斯汀或者氯雷他定口服，都是一天一颗。当然有的人工荨麻疹从中医的辨证属于气虚不固导致的，可以适当的口服玉屏风胶囊来治疗。

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手汗症的中医治疗可以从两方面着手：一方面可以适当的外用止汗的中药，可以适当的使用苦参、土茯苓或者是密陀僧等等这些药物浸水或者是打成粉，然后外用于手部。也可以使用中药明矾溶解于水里，然后洗手，1天洗1次。当然在外用药物的同时，也可以口服中药，由于手汗症，大多是由于湿热或者是气虚不固而导致的，所以在治疗上可以使用龙胆泻肝汤加减或者是使用补气血类的如玉屏风汤或者玉屏风胶囊口服，这都是可以的。

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头上起脓包有几种可能，一般情况下可能是毛囊炎，也就是说是化脓性毛囊炎，这是一种普通的毛囊炎。如果是单发的，也就是一种普通的毛囊炎，但是如果是多发的，那么有可能就是穿凿性毛囊炎。穿凿性毛囊炎是由于毛囊部感染以后，从毛囊的根部相互交通而形成一种隧道样的改变，所以穿凿性毛囊炎又叫瘢痕性毛囊炎，一般比较顽固。除此之外，脓包还有可能就是真菌感染导致的，特别是脓癣，因为脓癣时也会有脓包，表面上看起来是脓包，但是实际上它属于真菌感染而导致的化脓性改变。

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对于毛孔粗大的病人怎么去把毛孔缩小。其实方法也有很多，但是从根本上来讲，首先需要控油，也就是说局部的皮肤清洁以外，还是需要控制面部的皮脂的发生，那么就要控制皮脂腺分泌的皮脂，最主要就是平时饮食上要注意辛辣、刺激类的不要吃。局部的可以使用物理的办法，通常可以使用果酸或者是1%的水杨酸以及维A酸乳膏。当然维A酸乳膏一定要使用低浓度的，这样能够有效的对毛孔清洁以及缩小毛孔。除此之外也可以使用水光针的办法或者是点阵激光的办法都是可以尝试的。除此之外也有红蓝光照射，这样有效的改善皮肤局部的胶原蛋白以及局部的血液循环等。

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身上起红疙瘩很痒，有可能是荨麻疹导致，因为荨麻疹出现的症状通常是红色风团，形成疙瘩或疙瘩型的表现，而且伴有不同程度的瘙痒。如果是刚刚发生的荨麻疹，面积不是太大，可以适当使用炉甘石洗剂外涂。\n如果瘙痒特别明显，需要使用葡萄糖酸钙静脉滴注或者是静脉注射，也可以使用硫代硫酸钠进行静脉注射，必要的时候可以使用糖皮质激素，比如地塞米松等。如果瘙痒不太明显、发展的面积不是太大，可以适当的口服第二代的抗组胺药物，可以口服氯雷他定等等。