荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头上的红点反复出现，可能是因为有龟头炎，也可能与长期频繁自慰、包茎、包皮过长等有关。男性的龟头在比较隐匿的部位，外面有包皮包着。平时稍不注意卫生就可能导致细菌感染，所以平时每天将包皮翻开，将包皮、龟头清洗干净，就可以避免红点反复出现。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头是红色的，是一种正常的生理现象。因为男性的生殖器末梢循环非常丰富，龟头充血后就会变红。男性在洗热水澡时由于热水的刺激，龟头以及阴茎皮肤的血液循环加快，血液就会在龟头上聚积，龟头的颜色就会发红。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头发白一般不会自己好。龟头发白引起的原因，最常见的就是包皮龟头炎。包皮龟头炎发生后要及时地将局部清洗干净，保持干燥，勤换内裤。也可以用1：5000的高锰酸钾稀释液局部进行泡洗，早晚各一次，通过治疗龟头发白会得到明显的改善。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头有点泛白最多见的是包茎，一部分患者可能是干燥性包皮龟头炎，另外白癜风的患者也会出现龟头泛白现象。如果通过体检发现龟头泛白、有包茎，这种情况主要是因为包皮内板、龟头上产生白色的分泌物，这些分泌物聚积在龟头上，就会出现龟头泛白现象。因此要将包皮翻开，将龟头、包皮清洗干净，避免分泌物聚积在龟头上。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
氧氟沙星可以治疗尿道炎。有一点需要注意，对于年龄小于18岁的患者，不建议使用氧氟沙星。对于有糖尿病的患者，使用氧氟沙星后，可能导致血糖波动幅度比较大。对于年龄比较大、胃肠功能不好的患者，也不建议使用，容易导致恶心、呕吐。氧氟沙星治疗泌尿道感染，效果非常好，它在泌尿道浓度高、作用快，通过三天的治疗可以改善症状，提高患者生活质量，一般建议每次吃0.2g，每天两次口服。治疗期间必须多喝水，多排尿，注意会阴部卫生。

肾上腺肿瘤7cm，较大且较严重，原则上肾上腺肿瘤直径＞2cm，均可以考虑手术切除。肾上腺肿瘤常见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等，患者可出现高血压、低血钾、肥胖或心衰等，严重嗜铬细胞瘤者可能出现恶性高血压、脑血管意外等。肾上腺肿瘤7cm，可压迫肾脏，将膈肌向上推移，可能压迫腔静脉、腹主动脉。若肿瘤未及时处理，肿瘤增大较快，可能导致患者出现生命危险。一般手术方式为腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，属于微创手术方式，相对于开放性手术，创伤较小、出血少。

右侧输尿管上段结石伴有右肾积水，一般是右输尿管结石引起。因为结石堵在右侧输尿管内，肾脏形成的尿液不能顺利排到膀胱内，导致肾脏逐步出现积水现象。时间久后积水会加重，合并感染后可能出现右肾积脓。此外，积水时间久后肾皮质会变薄，可影响肾脏功能。 此时需要及时做B超或者CT检查，评估结石位置、数量、体积以及肾积水程度，再决定处理结石的措施。如果结石在输尿管上段且直径>2cm，可以考虑经皮肾镜手术，通过手术方式将结石击碎再冲洗出体外。如果结石较小且直径在0.6cm以下，建议服用排石药物将结石排出体外。如果结石直径为0.6-2cm，可以考虑输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石等。

尿路感染可以使用头孢地尼或头孢克洛进行治疗，两者均属于广谱抗菌素，在泌尿生殖道药物浓度高，作用效果较佳。如果出现尿路感染，建议多饮水、多排尿，注意个人卫生。感染发生后，推荐每天饮水量＞2500ml，便于形成更多尿液，增加排泄，进一步促进炎症缓解。同时保持清淡饮食，适当增加新鲜青菜和水果的摄入，比如西瓜、大白菜、小白菜、萝卜、冬瓜等。感染发生后，建议早期使用广谱抗菌素。如果对青霉素、头孢菌素类不过敏，可以使用头孢地尼、头孢克洛，通常用药3-5天症状便会明显缓解，5-7天可能达到临床治愈。如果药物治疗效果不佳，建议进行尿培养，明确致病菌后再选择敏感抗菌素进行治疗。临床也可以联合使用多种抗菌素，比如在使用头孢地尼的同时，配合左氧氟沙星治疗，可能效果更为理想。

尿路感染刚好，患者可以进行同房，但一般不建议。尿路感染发生后，治疗后症状会较快得到缓解，但没有完全治愈，推荐尿路感染完全治愈后，继续观察3-5天再进行同房，感染发生率会明显降低。如果女性有尿路感染，同房会加重感染症状，同时也会因为尿路感染，增加感染的风险性。女性尿道与阴道比较近，同房过程中，由于局部性器官的刺激、挤压，可能导致尿道外口周围的细菌，逆行进入尿道内，导致感染发生或者感染复发。无论是男性还是女性，如果有尿路感染，感染期间都不建议进行同房。尿路感染治愈后建议观察3-5天，如果没有症状加重或者复发，再进行同房。

饮水量比较少可能导致尿路感染，每次排出的尿液具有冲洗作用，可以将附着在膀胱、尿道，以及尿道外口的细菌冲洗掉，细菌逆行感染的可能性会明显降低。饮水量比较少，会导致每天形成的尿量少，冲洗作用变弱，是引起尿路感染常见的一种原因。除此之外，尿路感染可能与其他因素有关，比如机体免疫力比较差、过度疲劳、身体其他部位有感染灶，再加上饮水比较少，诱发尿路感染。正常人建议每天饮水量>2000ml，保证每天尿量在1500-2000ml。除此之外，建议平时适当运动，增强免疫力，平时要以清淡饮食为主，少吃辛辣、刺激的食物，注意少喝刺激性饮料以及生冷饮料，尿路感染的发生率会明显降低。