荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阳痿的治疗首先要矫正引起阳痿的有关因素，比如改变不良的生活方式和社会心理因素，性技巧和性知识的提升。改变引起阳痿的有关药物，对引起阳痿有关器质性的疾病进行治疗。第二主要是针对阳痿的直接治疗，包括性心理治疗以及口服药物治疗，口服药物主要包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。第三主要是局部治疗，可以在阴茎海绵体内注射血管活性药物。它可以改善阴茎的勃起，也可以在局部黏膜给药，比如比法儿，尿道黏膜给药也可以改善勃起，如果是有血管病变，建议行血管手术或者阴茎假体植入手术。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
青少年早上不晨勃，有的属于正常，有的属于不正常。比如有的青少年发育相对偏晚，睾丸分泌的雄性激素并不多，这种情况可能就没有晨勃。如果精神极度紧张、焦虑且自慰的次数比较多，阴茎处于比较疲劳的状况，也可能在早晨没有晨勃。有的青少年，并没有发现早晨有晨勃，但是做邮票试验会发现夜间有勃起，只是勃起的次数偏少。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头上的红点反复出现，可能是因为有龟头炎，也可能与长期频繁自慰、包茎、包皮过长等有关。男性的龟头在比较隐匿的部位，外面有包皮包着。平时稍不注意卫生就可能导致细菌感染，所以平时每天将包皮翻开，将包皮、龟头清洗干净，就可以避免红点反复出现。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头是红色的，是一种正常的生理现象。因为男性的生殖器末梢循环非常丰富，龟头充血后就会变红。男性在洗热水澡时由于热水的刺激，龟头以及阴茎皮肤的血液循环加快，血液就会在龟头上聚积，龟头的颜色就会发红。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头发白一般不会自己好。龟头发白引起的原因，最常见的就是包皮龟头炎。包皮龟头炎发生后要及时地将局部清洗干净，保持干燥，勤换内裤。也可以用1：5000的高锰酸钾稀释液局部进行泡洗，早晚各一次，通过治疗龟头发白会得到明显的改善。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
肾囊肿分级的方法，主要通过CT平扫和增强进行升级，就是Bosniak分级。主要根据囊液的密度，是否有分隔，钙化，囊壁上是否有强化，综合判断。如果囊液清亮，没有分隔，没有明显的钙化，没有强化，是Bosniak一级。如果有分隔，囊已液清亮，没有钙化，没有明显的新生物在囊壁上，是Bosniak二级。如果有典型的分隔，里边有钙化，囊壁有增厚，囊壁怀疑有新生物，可能是Bosniak三级。如果明显的钙化，囊壁有强化，有分隔，是Bosniak四级。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
氧氟沙星可以治疗尿道炎。有一点需要注意，对于年龄小于18岁的患者，不建议使用氧氟沙星。对于有糖尿病的患者，使用氧氟沙星后，可能导致血糖波动幅度比较大。对于年龄比较大、胃肠功能不好的患者，也不建议使用，容易导致恶心、呕吐。氧氟沙星治疗泌尿道感染，效果非常好，它在泌尿道浓度高、作用快，通过三天的治疗可以改善症状，提高患者生活质量，一般建议每次吃0.2g，每天两次口服。治疗期间必须多喝水，多排尿，注意会阴部卫生。

肾上腺肿瘤7cm，较大且较严重，原则上肾上腺肿瘤直径＞2cm，均可以考虑手术切除。肾上腺肿瘤常见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等，患者可出现高血压、低血钾、肥胖或心衰等，严重嗜铬细胞瘤者可能出现恶性高血压、脑血管意外等。肾上腺肿瘤7cm，可压迫肾脏，将膈肌向上推移，可能压迫腔静脉、腹主动脉。若肿瘤未及时处理，肿瘤增大较快，可能导致患者出现生命危险。一般手术方式为腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术，属于微创手术方式，相对于开放性手术，创伤较小、出血少。

肾盂成形手术后肾积水不会消失，但较术前会明显减少。肾盂成形手术的过程中，需要将多余肾盂进行裁剪，通过整形手术方式将肾盂与输尿管吻合，扩大肾盂后肾脏积水即可减少。在手术过程中，医生会将狭窄的肾盂输尿管连接部切除，使梗阻的原因消失，肾脏积水即可逐步减少。患者存在肾盂积水的情况下，要明确引起积水原因，再采用不同的治疗方案。肾盂积水的常见原因，为肾盂输尿管连接部狭窄而未及时治疗，导致肾盂积水加重。患者通常应行肾盂输尿管连接部整形手术，在术后需要留置双J管进行支撑，并在4周后拔出，且术后需要预防感染，并定期复查肾盂积水的变化。

右侧输尿管上段结石伴有右肾积水，一般是右输尿管结石引起。因为结石堵在右侧输尿管内，肾脏形成的尿液不能顺利排到膀胱内，导致肾脏逐步出现积水现象。时间久后积水会加重，合并感染后可能出现右肾积脓。此外，积水时间久后肾皮质会变薄，可影响肾脏功能。 此时需要及时做B超或者CT检查，评估结石位置、数量、体积以及肾积水程度，再决定处理结石的措施。如果结石在输尿管上段且直径>2cm，可以考虑经皮肾镜手术，通过手术方式将结石击碎再冲洗出体外。如果结石较小且直径在0.6cm以下，建议服用排石药物将结石排出体外。如果结石直径为0.6-2cm，可以考虑输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石等。