聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
美林就是布洛芬混悬液，它是用来退烧的一种药物，一般美林大多适用于婴幼儿和儿童使用，按照体重来计算使用用量。成年人使用美林使用的剂量可能要比较大，一般一次可能要服用15-20ml左右。如果服用一次之后体温没有降至正常，可以在4-6小时之后重复使用一次，24小时之内使用不要超过4次。成年人如果要退烧，可以服用布洛芬缓释胶囊等其它退烧药物或者对乙酰氨基酚片等。服用药物之后半小时左右就会起到退烧的效果，退烧的作用可以持续大约2-3个小时，如果口服退烧药效果不好，还可以换用肛塞药物或者静脉使用的退烧药。

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就职单位：北京医院综合内科
　　细胞增殖是细胞生长发育还有遗传、繁殖的基础，细胞都是通过分裂的方式进行增殖，一个细胞可以分裂成为两个细胞，细胞分裂有很多种方式，包括有丝分裂、无丝分裂、减数分裂等。人类这种哺乳动物的细胞分裂都是有丝分裂，细胞通过分裂、增殖能够起到生长发育的作用。　　细胞的增殖过程也有人体内一定的调控机制，一旦丧失了调控会导致细胞无法控制的增殖，会导致出现恶性病变。恶性肿瘤的细胞就会无止境的增殖，因此会导致局部病变，细胞本身的生理功能丧失和形态异常，还会导致出现局部的浸润、远处的转移，影响到人体健康。

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就职单位：北京医院综合内科
基础代谢率的计算目前常用的有三种计算公式：第一种，基础代谢率等于人的脉率加上脉压差再减去111。第二种，人的基础代谢率相当于脉压差乘以0.74加上脉率后再乘以0.75减去72。第三种，基础代谢率相当于1.28乘以脉率加上脉压差的和再减去116。人的基础代谢率指的是人体在清醒又非常安静的情况下，不受活动、温度、进食还有精神紧张等因素的影响时所需要的能量代谢率。人在活动、吃饭后还有情绪紧张的时候，基础代谢率都会增高，在一些疾病例如甲状腺功能亢进症的患者，基础代谢率也会增高。

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就职单位：北京医院综合内科
OTC指非处方药，也就是不需执业医师或执业助理医师开具处方，患者能自行购买使用的药物。OTC也分为两类，红色OTC是指甲类非处方药，绿色OTC是指乙类非处方药。 甲类非处方药需要去药店购买，要在执业药师的指导下使用。而乙类非处方药安全性更高，副作用更小，因此可在药店以外的地方贩卖，例如超市、商店、宾馆等，都可买到绿色OTC。 所以绿色OTC的安全性和毒副作用，比红色OTC安全性更高、毒副作用更小。患者可自行购买，不需医师和药师的指导使用。

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维生素A是人体所必需的维生素，通常建议每天摄入的量，成年人一般每天摄入5000IU就可以，如果是青少年摄入量要更少。如果可以通过食疗补充，最好就不要服用药物额外补充，以免出现药物中毒的情况。 对于成年人可以多吃柠檬或者胡萝卜、芒果、芦笋等食物补充维生素A，哺乳期女性可以适当增加摄入量，婴儿前6个月可每天增加2500IU，后6个月每天增加2000IU的摄入量。维生素A如果缺乏可能会导致营养不良，或者腹泻以及畏光、不眨眼、干眼等眼部病变，皮肤会有干燥、毛囊角化等情况。

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钙片不论早上吃还是晚上吃都可以起到补钙的作用，并没有明确必须要什么时间点吃，不同的时间点吃，目前来看对于补钙的效果也并没有什么差异。 但是钙片通常建议在饭后服用，减少钙片对于胃肠道的刺激作用，也有助于钙质的吸收，特别是碳酸钙这样的钙片，如果在饭前空腹服用，有可能会对胃肠道黏膜产生一定的刺激性，严重的甚至会导致炎症或者溃疡等情况。 所以钙片不论是早上还是晚上都可以服用，但最好在饭后服用或者随餐一起服用。在补钙的同时还要注意补充维生素D，才能促进钙质的吸收以及利用，否则单纯补钙达不到促进骨骼生长等作用。

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PDST是创伤后应激障碍的英文简写。创伤后应激障碍指的是在经历应激性的事件创伤后，延迟发生的一类心理性疾病。创伤后应激障碍多见于灾难后，或者是公共突发性事件的创伤性事件，或者是个人的精神刺激非常强烈的事件，主要症状是创伤的情景反复地出现再体验，会选择进行强烈的回避，之后会出现麻木的情况。创伤后应激障碍如果不及时治疗，很可能慢性化迁延不愈，导致人丧失劳动能力伴随终身，创伤后应激障碍会诱发严重的自杀倾向。

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淋病和尿道炎有可能同时存在于一个患者身上，因为淋病的病原体是淋球菌，尿道炎也有可能是由于淋球菌感染导致的，也就是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的患者会有尿道分泌物增多，并且会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。淋菌性尿道炎的治疗要口服敏感的抗生素，例如第三代头孢菌素类的药物，包括头孢哌酮片等，进行相应的抗感染治疗。此外还可以同时服用黄酮哌酯片或者三金片，帮助缓解尿路刺激症状。此外要注意，由于淋病是性传播疾病，所以性伴侣也要同时进行相应的检查、治疗，以免反复出现交叉感染、迁延不愈的情况。在治疗期间一定要多饮水、多排尿，注意个人卫生。

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头孢菌素类药物属于抗生素，属于β-内酰胺类抗生素，对多种细菌都有非常好的杀菌、抑菌作用。头孢菌素类药物，目前在临床上分为一代到四代，每代头孢菌素类药物的抗菌谱略有不同。但所有头孢菌素类药物都属于比较广谱的抗菌药，而且在临床上可以用于多种敏感细菌导致的全身多部位感染的治疗中。如果是轻度感染可以口服头孢菌素类药物治疗，中到重度的感染可以静脉输注头孢菌素类药物进行治疗。大多数头孢菌素类药物的安全性比较高，孕妇、哺乳期女性和儿童、婴幼儿也可以适当使用头孢菌素类药物，进行抗感染治疗的。但使用头孢菌素类药物，有可能会导致过敏反应。

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喝酒以后最好至少要1-2天之后再去服用快克感冒药，快克是复方氨酚烷胺片，它其中含有对乙酰氨基酚等西药成分，在使用这种药物期间最好不要饮酒，因为对乙酰氨基酚这种非甾体类抗炎药。如果和酒精同时使用，有可能造成胃肠道黏膜的损伤，导致出现炎症、溃疡等情况，而且在使用这种药物期间如果有饮酒，还会增加发生肝肾功能损害的风险。所以在饮酒之后有感冒的情况，最好不要立刻服用这种感冒药，要等到至少1天之后再去服用，饮酒之后有感冒的症状，可以考虑服用中成药，例如板蓝根冲剂、连花清瘟颗粒等进行相应的抗感冒治疗。