王琳

慢性咽喉炎的患者可以吃以下几种食物：1、清咽利喉的水果：如火龙果、猕猴桃和苹果等，因为含有丰富的维生素C且清热去火，可以起到补充维生素的作用，也可以使患者胃肠道保持通畅；2、蛋白含量比较丰富的食物：如鸡蛋、瘦肉等，可以增强机体抵抗力；3、粥：患者可以多喝粥，如小米粥等，米油可以保护咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜；4、绿叶蔬菜：含有丰富的矿物质，可以增强患者身体抵抗力。建议此类患者避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、烧烤、火锅等，否则会刺激咽喉部黏膜，也可以引起消化不良。

长期咽喉炎通常不会引起癌变，炎症与肿瘤是不同的概念。所以患者存在长期慢性咽喉炎的情况下并不会癌变，但若由于胃食道反流导致胃酸刺激患者的咽喉部黏膜，出现喉部新生物、肉芽肿，长时间刺激可能会出现喉部良性肿瘤，导致癌变。肉芽肿以及乳头状瘤是良性肿瘤，但易发生癌变，而声带白斑为癌症早期，也易发生癌变。因此，对于长期咽喉炎，若单纯由于食物刺激或急性咽喉炎反复发作所引起，则癌变的可能性较小。但若由于胃食道反流，长期胃酸刺激导致患者的咽喉部存在肿物，则可能发生癌变。

咽喉炎的患者可以进食虾类，因为虾中含有丰富的蛋白质以及矿物质，可以增加机体的抵抗力，对于预防以及控制咽喉炎存在较好的效果。对于慢性咽喉炎的患者，在饮食上应避免摄入辛辣、刺激的食物，否则会刺激咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜，加重咽喉炎症状。在饮食上患者应增加蛋白以及维生素、矿物质含量丰富食物的摄入，以增加机体抵抗力，有效控制、预防咽喉炎的反复发作。因此对于咽喉炎，患者通过忌口以及进食营养丰富的食物，增加身体抵抗力，也可以有效预防咽喉炎反复发作。

发生耳膜穿孔，对睡觉的姿势无特别的要求，平躺、侧卧都可以。如果是外伤引起的耳膜穿孔，需注意避免耳朵进水。同时需避免吃辣椒、擤鼻涕。耳朵进水容易引起耳膜感染，进食辣椒或辛辣刺激食物容易使耳膜出现炎症反应。若擤鼻涕力量过大，也可以造成穿孔更大。因此外伤引起的耳膜穿孔要注意预防感染，让穿孔慢慢长肉，部分小穿孔在很短时间内就可以长肉。但如果是较大的穿孔，3个月后检查时发现穿孔尚未长肉，则需做耳膜修补手术，睡觉姿势则平躺、侧卧都可以。如果是由于中耳炎引起耳膜穿孔，则需要检查内耳是否有胆脂瘤。若内耳只有单纯的炎症，并无胆脂瘤，患者则需要保持干耳6个月，6个月后也可以做耳膜修补手术。

双侧声带小结是用声过度，导致双侧声带表面对称性或不对称的黏膜增厚、纤维化，从而形成结节样物质，主要是由于长期过度、发声错误所致，比如演员、歌唱家、教师、销售者，使得双侧声带摩擦较频繁而出现增生、小结样物质。若患者长期出现上述症状，可以引起声音沙哑，且声带小结会生长，不处理即可形成声带息肉，此时需要通过手术解决。患者早期声带小结是软性小结，可以通过噤声、雾化、服用药物缓解症状。但形成硬性小结后，则需要通过微创手术切除声带小结，并且在此后的生活中，患者应注意正确发音，避免用声过度。

耳朵的胆脂瘤，可能是由于中耳腔长期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔内负压，且中耳腔内有炎症，尤其是在鼓膜松弛部发生炎症可以使耳内的压力形成负压。负压与慢性炎症形成分泌物，而分泌物由于长时间不能排出以及清理，可以形成豆渣样的分泌物即胆脂瘤。胆脂瘤还可能由于外耳道皮肤通过穿孔耳膜进入到中耳腔内，且中耳腔内有慢性炎症，造成上皮黏膜以及腺体、分泌物、炎症混合，此类物质得不到清理并未排出体外，可以侵犯到周围骨质，造成周围骨质破坏。所以胆脂瘤并不是肿瘤，只是炎症反应，如果有胆脂瘤需要尽早行手术治疗。胆脂瘤可以向周围侵犯，尤其是侵犯到颅内引起严重并发症，应予以重视。

患者鼻前庭炎发作，建议应用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润状态，同时可使用红霉素软膏，涂抹在鼻前庭处，使鼻腔黏膜有效保持湿润。红霉素软膏属于抗生素类消炎药物，对于治疗黏膜炎症的效果较好，可有效抗炎并保持鼻腔黏膜的湿润，且药物起效较快。鼻前庭炎主要由于鼻腔黏膜长期的慢性炎症反复发作导致，由于经常擤鼻涕或用手抠鼻子，造成鼻腔黏膜、鼻前庭出现慢性炎症，可出现疼痛且伴间断流鼻血现象。生活中要注意多饮水，使鼻腔黏膜处于湿润状态，此外还要注意避免进食辣椒、避免吸烟。

患者出现慢性鼻前庭炎，主要治疗措施如下：1、冲洗鼻腔：患者需要每天用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润；2、涂抹药膏：患者需要用红霉素软膏涂抹于鼻前庭处的鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜保持清洁、保湿，可以有效控制慢性鼻前庭炎；3、避免干燥：慢性鼻前庭炎的患者，由于鼻腔黏膜受到炎症的反复刺激，会使鼻子出现干燥、疼痛、出血。因此患者在生活中要注意避免接触干燥的环境，若周围的空气质量较差，需要出门佩戴口罩。并且患者的房间需保持湿润，避免养花、养宠物，保持环境的清洁可以保护鼻腔黏膜；4、注意饮食：患者需尽量避免摄入辛辣、刺激性的食物，否则会反复引起鼻腔黏膜出血。

若扁桃体肿大达到Ⅲ度，可以引起咽腔狭窄，对睡眠造成影响，患者会表现为睡觉时张口呼吸且出现打鼾现象。睡眠打鼾可能导致患者出现缺氧，若长时间缺氧会对患者全身各脏器造成影响，出现高血压、心脏病、心脑血管等疾病。若扁桃体肿大较轻，仅为Ⅰ度或Ⅱ度，则对咽腔狭窄的影响较小。而在患者未出现睡觉打鼾、憋气，且扁桃体未经常感染、发炎的情况下，可以暂时无需处理。若扁桃体经常发炎，患者需要进行手术治疗。若扁桃体过于肥大，达到Ⅲ度以上，则应将扁桃体切除，避免患者出现睡觉打鼾的情况，也可避免由于经常发炎导致恶变的可能。

如果扁桃体肿大程度为二度到三度肿大，可能影响患者呼吸，此时可以考虑进行切除手术治疗。如果扁桃体肿大程度为一度或者接近二度时，对呼吸影响较小，扁桃体也不会经常发炎，此时可以暂时保留扁桃体。对于儿童和成年人影响也会有所区别，主要内容如下：1、儿童：出现扁桃体二度肥大以上时，会出现睡觉打鼾、憋气症状，此时需要进行药物治疗。如果通过药物治疗后症状依然没有得到缓解，可以考虑进行扁桃体切除，否则如果睡眠时频繁出现打鼾、憋气等症状，可能影响儿童发育。如果儿童在夜间睡眠时出现缺氧，可能造成身体各脏器生长发育异常；2、成年人：由于睡眠打鼾、憋气等造成一系列疾病，可能出现各脏器由于缺氧引起的一系列并发症，如高血压、糖尿病、内分泌方面疾病。