王清

颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状；但如果伴有继发性颅内出血，包括硬膜外、硬膜下出血，会出现意识障碍加重、昏迷、大小便失禁等情况。要判断是否存在颅骨骨折，需进行CT检查，以明确骨折的部位及骨折的程度，也可发现有无颅内出血等表现，建议患者一旦出现头部外伤，一定要保持原地休息，及时送医。

梅核气属于中医常见的病证，长期情绪不良、情志不舒、肝气郁结，凝集到喉部，出现痰气交阻，表现为咽喉部疼痛、咽痒、咽部不适、咽部异物感。西医称之为慢性咽炎，多采用对症处理。 中医对于梅核气有特效方剂，如半夏厚朴汤、逍遥散，配合疏肝理气、健脾化湿、软坚散结类药物，治疗效果较好。梅核气与癌症无必然联系，一般情况下不会转变成癌症，如存在甲状腺多发性腺瘤、囊肿或甲状腺囊实性结节需警惕，有恶变风险。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
艾滋病的传播，主要是通过血液接触、性接触、母婴垂直传播、医源性接触等方式。对于口交会不会传染艾滋病，一般是相对安全的。但是，如果生殖器上有明显破损或者溃疡，同时对方口腔有明显出血痕迹，此时是有一定概率感染艾滋病的。但是，这也是比较特殊的情况，多数是安全的。但不能因为安全，就放肆自己任意妄为，对于艾滋病的预防还是应该以洁身自好为主，避免与陌生人有亲密的接触。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：\n一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。\n二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨折病人吃螃蟹有没有好处，要根据情况而定。如果没有伤口，骨折的病人可以吃螃蟹，由于螃蟹中含有优质的蛋白质，对于骨折的愈合有好处，而且螃蟹可以提供丰富的钙质，可以促进骨折的愈合。如果是开放性骨折，有伤口，最好暂时不能吃螃蟹，有些人吃螃蟹后可能会引起伤口红肿的现象。由于螃蟹是一种毒物，所以要等到伤口愈合以后再考虑吃螃蟹。\n骨折的病人吃螃蟹的时候，不能吃得太多，要适可而止，因为螃蟹中含有丰富的油脂，吃得太多可能会导致血液流动性降低，导致骨折的高凝状态进一步加重，对骨折的愈合没有好处。还有些人对螃蟹过敏，对螃蟹过敏的这部分人群也不能吃螃蟹。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗腰椎骨质增生的药物常见以下几种：\n1、非甾体类的抗炎、镇痛药：像塞来昔布胶囊、布洛芬、洛索洛芬钠等药物，能够消除无菌性炎症，达到消炎、镇痛的目的，但这类药物对胃肠道有一定的刺激，有消化道溃疡、胃出血病史的患者要避免服用。\n2、阿片类药物：服用非甾体类抗炎药效果不佳者可以考虑用阿片类的药物，常用的有可待因、复方曲马多等。\n3、中成药：主要具有活血化瘀、祛风除湿、通经活络的作用，常用的有壮骨关节胶囊、活血舒筋片、跌打七厘片等。\n4、神经营养剂：如果骨质增生压迫到神经，可以口服神经营养剂来促进神经功能的修复。\n5、其他药物：还有一些外用的药，比如贴膏、酒剂、搽剂等，对于缓解腰椎骨质增生的症状均有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出不会死掉，腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的退变、纤维化破裂、髓核突出，会刺激且压迫马尾神经、神经根等组织，从而引起以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征。腰椎间盘突出所引起的症状主要包括腰痛，还有坐骨神经的放射痛，表现为臀部、大腿的后侧，小腿的外侧、足背等部位出现疼痛、麻木的症状，压迫过久可能会出现坐骨神经支配区的皮肤感觉减退，还可能会出现肌肉萎缩、肌肉力量的下降。另外，可能会出现间歇性跛行的症状。\n一部分患者可能会出现部分肌群的瘫痪，如果是中央型椎间盘突出，且马尾神经压迫过久，可能会出现马尾神经综合征的症状，表现为大小便功能的异常、鞍区的感觉异常等。但是腰椎间盘突出不会死掉，而且在临床上，大部分椎间盘突出症状比较轻，通过积极的治疗完全可以治愈。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果按摩正确、得当，可以疏通经络、运行气血，而达到缓解症状的目的，可防治颈椎病，防止颈肩部肌肉劳损等一些疾病的发生。如果按摩不当，可能会产生一些副作用，甚至造成一些损害。\n按摩颈椎时，首先按摩力度不能过重，而且不能过于频繁，如果力度过重或过于频繁的按摩，可能会加速颈肩部肌肉、筋膜的慢性损伤，使劳损的症状加重。其次，如果颈椎部位有骨质增生、骨质疏松、椎间盘病变等，按摩时过度用力，可能会出现损害，比如出现对神经的压迫，或出现椎间盘退变加重，有可能压迫脊髓而造成严重的症状。因此，这种情况下，按摩一定要适度，不能够过重。如果颈椎有一些其他疾病，比如患有颈椎肿瘤、结核等，按摩刺激局部的毛细血管扩张，使血流量增加，可能会导致疾病出现扩散的现象。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
归龙筋骨宁片具有祛风活络、疏经止痛的作用，主要的功效是治疗风寒湿痹引起的一些关节疼痛，因此对滑膜炎有一定效果。滑膜炎从中医讲，可能是由于风寒湿邪侵袭而导致的一种病症，应用归龙筋骨宁片具有一定的治疗作用，但是治疗作用有限。归龙筋骨宁片里面含有马钱子，马钱子是一种有毒性的药物，如果服用的时间过久、过量，容易导致中毒的现象发生，因此一定要谨慎使用。\n对于滑膜炎的治疗，在临床上不建议应用归龙筋骨宁片，有很多种其他的治疗方法，比如休息，口服非甾体类消炎止痛药进行治疗，外用药膏，局部关节腔内注射类固醇激素以消炎镇痛，关节腔积液比较多者可以穿刺抽取积液，还可以配合一些针灸等理疗的方法，进行综合治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
牡蛎不能够治疗骨质疏松，但牡蛎中含有丰富的钙质，骨质疏松的患者多吃牡蛎可以补充钙。骨质疏松是一种代谢性骨病，治疗时主要是进行综合治疗。首先患者要调整生活方式，给予添加骨健康补充剂，药物干预、康复治疗等综合治疗，每日要补充足够钙剂和维生素D等，避免骨质疏松加重。\n骨质疏松引起疼痛者，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬、洛索洛芬等进行治疗，还可以应用抗骨质疏松的药，比如促成骨药、抑制骨吸收的药。另外，如果是绝经后骨质疏松激素水平低者，还应适当补充雌激素改善症状。对于存在骨质疏松的患者，日常生活中要加强营养，多吃含蛋白质、钙质丰富食物，并适当晒太阳。