王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素水平高，尽可能要减少喝豆浆。因为豆浆里面含有植物性的雌激素，如果喝得过多，有可能会使雌激素水平过度的偏高。容易导致一系列不良的疾病发生。例如乳腺疾病，乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺结节甚至乳腺癌等；还可以诱发子宫里面的疾病，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等一系列的不良症状。如果本身雌激素水平偏高的情况下，尽可能要减少豆浆的摄入，偶尔喝一次豆浆问题不是很大，但是尽可能不要多喝，多喝有可能会导致不良的后果。雌激素水平偏高的情况下，平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃荤菜。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
怀孕脸上长了好多痘痘，主要跟怀孕以后体内的激素水平变化有关。出现痘痘，首先可以用孕妇专用的洗面奶，仔细清洗脸上的油脂，有痘痘的地方不要去挤压，清洗干净后擦干，涂抹孕妇专用的温和、保湿补水的护肤品，量不要多。有痘痘的地方，可以用芦荟胶少量的涂沫，有助于改善；如果痘痘上有脓点或者是白点，提示痘痘感染，可以用红霉素软膏少量的涂抹，有助于消炎的作用。平时要多喝温白开水，少喝饮料，少吃甜食，少吃油腻的食物，补充维生素C和维生素E，也有助于改善痘痘的情况。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素和卵泡的关系是相互的。雌激素可以协同促性腺激素，促使卵泡更好的发育。如果雌激素水平低，卵泡无法正常发育，可以导致卵泡发育不良，无法正常排卵，影响正常的怀孕生育。雌激素在排卵前主要由卵巢分泌，排卵以后由黄体细胞分泌。在卵泡开始发育时，雌激素分泌量相对比较少，在月经的第7天分泌量开始迅速的增加，到排卵前形成一个高峰，然后卵泡发育成熟，排卵以后稍有下降。在排卵1-2天以后，黄体开始分泌雌激素，雌激素水平又逐渐上升，形成第二个高峰。雌激素水平如果正常，可以使卵泡正常的发育成熟，然后排卵，排卵以后又分泌雌激素，使身体维持在正常的生理状态。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
关于黄体酮打针好还是吃药好，需要根据自身的具体情况来考虑。打针相对吸收要快点，但是打针是有点疼痛，特别是对痛觉比较敏感的女性，打针以后就有可能会感觉到疼痛。有的女性打了2-3天以后，可能就会受不了。口服黄体酮比打针要吸收慢点，而且使用的时间也要长点。口服黄体酮由于对胃肠道有一定的刺激性，有可能会出现恶心、反胃等一些胃肠道的症状。所以，如果是怕疼的女性，可以考虑口服黄体酮来治疗。如果是服用黄体酮对胃肠道刺激性比较敏感，可以采取打针。但是如果快速点，建议打针相对更为合适，比口服效果来得快点。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经紊乱的表现是多方面。可以表现为月经周期缩短，经量减少；也可以表现为月经周期延长，经量增多；还可以表现为月经周期完全不规则，周期和经期都延长；甚至可以表现为大出血或者是出血淋漓不尽，也就是更年期的子宫功能性的出血。导致更年期月经紊乱的原因，主要是由于卵巢功能衰退，卵巢剩余的卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，且因无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期的女性还是会有怀孕的情况。女性处于更年期，卵巢功能逐渐衰退，排卵次数可以减少，但并不是没有排卵。更年期由于排卵次数减少，雌激素分泌减少，对垂体和下丘脑反馈调节作用减弱，出现内分泌功能紊乱的情况，可以导致月经周期不规律。月经周期不规律，排卵期也不固定，也没有安全期，如果没有避孕措施性生活，意外受孕的概率性相对比较大，所以更年期的女性更加要做好常规性的避孕措施。由于更年期的女性本身体内的激素水平处于不稳定的状态，不建议用避孕药进行避孕，可以选择男用避孕套。如果没有做好避孕措施，非常容易导致意外受孕，影响身体的健康。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌激素、孕激素偏低，可以采取以下的治疗方法：一、雌激素和孕激素的序贯疗法（人工周期）。在月经的第5天开始服用雌激素，连续服用到月经的第16天，加上黄体酮再一起服用5天，然后停药，停药后3-7天内可以月经来潮。在月经的第5天重复用药，一般连续使用3个周期，可以有效改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。二、采取复方短效避孕药来进行对症治疗。常用的复方短效避孕药有妈富隆、优思明、优思悦、克利蒙、达英-35等。在月经的第5天开始服用，每天1片，连续服用21天，中间不能漏服，一旦漏服需要在12小时之内进行补服。服满21天以后停药，停药后3-7天内来月经来潮，然后在月经的第5天重复用药，也需要使用3个周期，可以有效的改善雌激素和孕激素水平偏低的情况。三、平时的饮食要多补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆类制品等，饮食全面、多样化，避免偏食和挑食。

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更年期突然来月经量大，提示更年期的子宫功能性出血，可以采取以下的治疗方法。一、雌激素、孕激素合并应用，可以考虑雌激素0.5mg和孕激素10mg，于出血的第5日起，两药合用，每晚1次，连服20日，撤药以后，出血量可以减少。二、孕激素、雄激素的合并疗法，可以采用孕激素2mg，每日2次，连服20-22天，同时可以服用甲基睾丸素5mg，每日2次，也是连服20-22天。三、孕激素的治疗，一般是排卵以后每日肌注黄体酮10mg，共使用10-14日，可以起到出血量减少的作用。四、可以考虑使用雄激素进行治疗，一般常用的是丙酸睾丸酮25mg-50mg肌注，每日1次，共3-5天，以后可以改为每周1次；或者口服甲基睾丸素5mg，每日1-2次，共用20天，每个月总量不得超过300mg，以免导致男性化的情况。如果通过药物治疗相对效果欠佳，需要采取诊刮手术进行对症处理，可以有效的达到止血的效果。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
催乳素偏高，有以下几方面的严重后果：一、月经改变和不孕。在青春期前或者青春早期的女性可以出现原发性的闭经；生育期以后催乳素偏高，可以出现继发性的闭经，也可以表现为月经量少、稀发或者是无排卵性月经。当催乳素轻度偏高时，可以因黄体功能不足而发生反复的自然流产。卵巢功能改变以无排卵为最多见，也可以表现出黄体期缩短、黄体功能不足，从而导致不孕。二、异常的泌乳。催乳素偏高的女性约70%-98%可以出现溢乳的症状，通常可以表现为浓的乳汁或者稀乳水，这是高泌乳素血症的特征性表现。三、低雌激素的状态。由于卵巢功能受抑制，出现生殖器官的萎缩、性欲减退、性生活困难。如果长期高催乳素血症，因为雌激素水平过低，可以导致进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松等症状。四、如果存在泌乳腺瘤，还可以出现压迫症状，如头痛、视力障碍等。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期症状可以表现为以下这几方面：1、月经周期缩短、经量稀少或者月经周期不规则、经期延长、出血淋漓不尽、经量增多，甚至可以出现更年期的子宫功能性大出血。2、可以潮热、多汗。3、容易发怒、焦虑、情绪低落、自信心降低、情绪失控、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍。4、阴道干燥或者有瘙痒、性交困难、疼痛、性欲低下、生殖器官脱垂、压力性尿失禁。5、可以出现血压升高或者血压波动、心悸、心律不齐等心血管方面的疾病，还可以出现血糖方面的改变以及脂类代谢的异常。6、可以出现腰酸背痛、四肢酸痛、关节疼痛、骨质疏松，一不小心容易发生骨折。