王强

会厌囊肿手术是中等手术，极少留下后遗症。可能短期有咽干不适，但是恢复休养一段时间，症状均可以消失。 手术切除咽喉部发现的黏液腺潴留囊肿后，可会较大类似溃疡的创面。创面会有假膜生长，脱落后正常黏膜会移行到创面，形成正常的黏膜，1-2周假膜脱落并愈合。 做完手术1个月之内，因为黏膜比较脆弱，要注意不能吃太硬和太热的食物，比如油条、麻花之类，可能会损伤创面，1个月后就可以正常饮食。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
做幽门螺旋杆菌检查的时候，一般建议给予碳13或碳14呼气试验，这两者的检查方法都是一样的。 主要是在空腹的前提下吞食胶囊，将胶囊吞食之后等待15-20分钟左右，然后吹卡片，将卡片中局部的蓝色位置吹成白色，这种情况多数基本达到标准。 然后将卡片放入仪器中，进行监测所呼出来的碳13或碳14的量，根据这个量的结果间接的反映胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度。 如果DPM值大于700以上，一般考虑幽门螺旋杆菌感染的程度比较明显，需要进行抗幽门螺旋杆菌药物治疗。如果DPM小于200以下，多数可以考虑继续临床观察，不需要特殊的处理。如果DPM在200-700之间，这种情况要根据胃镜的检查结果，对症治疗。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
烫伤一般的处理原则就是尽可能减少瘢痕的形成，尽可能避免感染，最重要的就是避免感染。烫伤以后尤其起水疱的这种，主要是比较表浅的Ⅱ度烫伤，Ⅱ度烫伤就说明皮肤并没有全层受到损伤，表皮的一部分受到损伤。 这种损伤如果不出现感染，最终不会有问题，也不会留疤，所以中心的处理原则是要保证避免出现感染。如果水疱形成以后，一定要把局部进行清理，就是应用消毒液进行消毒。 现在用的比较多的是碘伏，也叫络合碘，把局部消毒干净，不要把这个水疱弄破，一旦弄破以后就比较容易出现感染。如果已经破溃了或者比较大的水疱，这种情况就可能需要局部清创，用无菌纱布进行包扎。 正常情况下只是一个简单的包块不需要弄破，局部的清创消毒就可以。如果比较大的包块，破溃不可避免，这种情况下才需要进行清创。用无菌纱布包扎。所以正常的小的水泡的这种烫伤，建议保守治疗，无需特殊处理。 保证水疱的完整，让其自愈就可以。等水疱内的水吸收了，逐渐就会好转，也不会留疤，也不会感染。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
通常说的儿童脱臼指的是肘关节，因为一般情况下手腕很少出现脱臼，也就是关节脱位。临床上见到主要是肘关节的叫桡骨头半脱位，这种情况往往是因为特殊的姿势，比如牵拉前臂，或者摔倒时候拽孩子的胳膊，或者做游戏的时候牵拉双臂，导致肘关节脱位，因为桡骨小头还没有发育成熟，相应的稳定性比较差，牵拉的力量会导致脱位。脱位以后要及时的到医院就诊复位，因为时间长以后复位就会增加困难，但是1-2天的时间不会有太大的问题，所以过夜也不一定有什么大的问题，尽可能在一周之内复位就可以解决问题，不会有严重的后果。\n如果时间太长有可能会出现复位困难，导致严重的后果，桡骨头半脱位在小孩尤其是三岁之前发病率比较高。一般到了五岁以后就很少再发生了，因为五岁以后桡骨头发育基本接近正常以后，就不太容易再因为牵拉而导致脱位，所以往往是比较小的孩子，婴幼儿时期，三岁之内的孩子发生率比较高的。发生了以后，如果没有外伤史，没有明显的摔倒，没有骨折的可能性，等一晚上没有大的问题，第二天及时就医就可以了。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
小儿膝盖内侧疼痛原因有很多种可能性，先要明确是双侧对称性的，还是单侧的膝盖内侧的疼痛，疼痛的同时有没有局部的红肿，有没有全身的发热，有没有外伤，要把这几个情况分清楚。如果是双侧对称性的疼痛，也没有外伤，局部也不红不肿，往往是膝外翻造成的，可以通过诊断有没有膝外翻来判断。如果是单侧的某一部位的疼痛，同时伴有发烧、局部红肿，有可能是炎症或者单侧的膝外翻引起的，比如局部的病变，有可能需要做相关的检查，比如X光片、CT、核磁等检查，判断具体的病变是什么，根据不同的病变采用不同的治疗方案。如果是单侧的，有问题的可能性比较大，如果双侧对称的，是畸形的可能性比较大。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
硒在人体中是非常少的微量元素，也是必不可少的微量元素。主要的作用有以下几种： 1、增强免疫力，硒具有清除氧自由基的作用，排出体内毒素，抗氧化，能有效的抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体抵抗力的作用。 2、防止糖尿病，硒是构成谷胱甘肽过氧化酶的活性成分，能防止胰岛素β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖分的代谢，改善和降低血糖。 3、防止白内障，视网膜由于接触电离辐射较多，容易受伤，硒可以保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力。 4、防止心脑血管疾病，硒是维持心脏正常功能重要元素，对于心脏心肌细胞具有保护和修复的作用，人体血硒水平的降低，会导致体内清除自由基的功能减退，造成有害物质的沉积。 所以硒有以上几种作用，尽可能防止电解质包括微量元素的缺乏。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
麦滋林是非常好的胃黏膜保护剂药物，它的作用机理是前列环素药物恢复胃肠道，尤其是胃内黏膜的修复，对胃黏膜修复有很大的促进作用。这种药物都是饭前服用的，饭前服用起到胃黏膜的保护作用。如果是饭后服用，由于受到食物的干扰，有可能影响或者减少效果，一般饭前半个小时服用就可以。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡的X线平片的表现，如果是早期的胃溃疡或者比较轻微的浅表性胃溃疡的，多数很难发现。有的只是表现出胃黏膜的紊乱或者少量的钡剂残留，多数很难被发现。典型的胃溃疡的平片，最常见的是龛影。所谓的龛影，是指钡剂的残留之后，在胃的轮廓外缘有钡剂残留，突出胃的轮廓外缘的情况，这是X线平片诊断为溃疡的金标准。一般出现这种症状多数有可能是达到黏膜下层或者固有肌层的溃疡，建议完善胃镜的检查，取组织学病理，明确良恶性疾病。所以，胃溃疡的平片多数是黏膜皱襞的紊乱或者有龛影的情况。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
重度的胃溃疡，如果长时间的反复、不见缓解，在溃疡的基础之上，由于受到大量的胃酸刺激，以及幽门螺旋杆菌感染，容易出现癌变。所以，对于重度的胃溃疡，需要高度的重视，同时需要系统全面的治疗。胃溃疡多数会发生在胃窦、胃角部，尤其是在胃角部的溃疡，如果同时伴有幽门螺旋杆菌感染，或者伴有饮食上的不规律、经常的喝酒，或者吃刺激辛辣的食物，反复的溃疡刺激容易导致黏膜的不典型增生。反复的炎症性感染和不典型的增生，容易导致癌变的发生。所以，对于重度的胃溃疡需要高度的重视，同时在治疗的过程中，需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。溃疡病治疗总的疗程是4-6周，复查的时间是3-6个月，必要的时候一年内需要1-2次的复查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡不能吃以下几种食物：1、油炸、油腻的食物。油炸、油腻的食物本身不好消化，会容易导致胃酸的分泌，而胃酸是导致胃溃疡最常见的一种诱因。吃油炸、油腻的食物容易导致胃酸大量分泌，从而加重溃疡的形成。2、辛辣、刺激的食物。辛辣的食物会直接损伤到溃疡，引起溃疡的充血、水肿甚至糜烂。辛辣、刺激食物容易导致黏膜的破溃，导致溃疡的形成。所以，辛辣的食物不仅引发溃疡的形成，也会使溃疡加重。3、浓茶、浓咖啡。这类饮品会阻止溃疡的愈合，会影响到前列腺素的合成从而减少对溃疡黏膜的恢复，对于胃溃疡恢复起到阻碍的作用，尽可能少食用。