王少为

胸疼可能是乳房胀痛的问题，乳房胀痛需考虑单纯胸痛不一定是怀孕，因为妊娠可能会引起血清泌乳素增加，血清泌乳素会有乳腺增生，为将来哺乳做准备，可能会有乳房肿胀、增大的表现。 但是除了怀孕胸痛，还有乳房肿瘤，如哺乳期乳腺炎等问题都可能出现胸痛。运动以后，过量、不适当的运动造成胸大肌拉伤，也会表现为胸痛，肋间神经痛也会有胸痛。所以胸痛不能单一评判为怀孕，应结合月经、实验室检查、早孕反应出现的时间综合判断。

测定早孕最准确的试纸，是质量合格的产品。检测早孕基本原理，是通过试纸与尿液中的绒毛膜促性腺激素反应，判断尿液中的绒毛膜促性腺激素浓度。当浓度达到一定量时，会在试纸呈现反应线。与对照性相比，两个颜色基本相近，称为阳性，由此判断早孕的可能。早孕试纸测定妊娠准确率，受试纸质量影响，包括产品合格情况，以及是否在有效期。尿液中绒毛膜促性腺激素的浓度受妊娠时间，以及留取尿液的时间影响。需要将试纸完全浸入尿液中，浸湿1-3秒钟后取出平放，在1-3分钟，5分钟以内读取结果。如果在空气内暴露5分钟以上，结果不可靠，会受环境因素影响，导致假阳性可能。

早早孕试纸出现一深一浅的现象，可能是怀孕或假阳性反应，具体如下：1、怀孕：使用早早孕检测来判断早孕机理，是通过尿液中绒毛膜促性腺激素水平变化以及人绒毛膜促性腺激素与早孕试纸的化学反应，是否呈现阳性的反应来判断妊娠的可能。通常在使用早早孕试纸进行检测时出现一深一浅的现象，说明反应线呈现阳性反应，反应强度弱于对照线，可能是由于尿液中人绒毛膜促性腺激素含量偏低，虽然属于早孕状态，但因分泌减少而呈现浓度相对较低，所以出现一深一浅的现象。建议女性间隔5-7天进行检查，或使用血中人绒毛膜促性腺激素的定量检测进行精准诊断：2、假阳性：检测结果受检测的方法、留取尿液标本时间、结果判读的可靠性及环境因素等影响，也会受到试纸质量以及有效期的影响。若试纸浸湿尿液后在空气中暴露时间过长，超过5分钟，可能会受空气理化因素影响，出现假阳性反应。

患者使用早早孕试纸检测怀孕，最早会在受精卵形成后2周，即同房后15天以上能测出怀孕。受精卵形成后6-8天，开始在子宫腔合适的位置着床，这时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，在受精卵形成后第8-10天，可以在血液中呈现较高水平的增长。所以最早通过血液检查来定量判断，人绒毛膜促性腺激素水平升高，是灵敏、可靠、较早的手段。尿液中人绒毛膜促性腺激素水平升高通常晚于血液，一般在受精卵形成后的2周左右可以发现。同房后精子进入女性体内，完成受精过程需要24小时，即同房后15天是受精卵形成后的第14天。此时可以通过早早孕试纸检测或判断妊娠的最早时期，为了较精准的检测，建议在受精卵形成后3周，即月经推迟后7天左右，再用验孕试纸进行检测，比较可靠、准确。

女性月经推迟3天，早早孕试纸无法检测出妊娠，此时检测结果假阳性、假阴性频率较高，误差较大，最好在月经推迟后1周以上再检测。如果此时想明确是否妊娠，建议测定血中绒毛膜促性腺激素水平。早早孕试纸检测，主要是通过尿液中绒毛膜促性腺激素升高，以及绒毛膜促性腺激素与妊娠试纸发生化学反应，通过反应线与对照线对比，判断是否妊娠。受精卵形成后第6-8天开始着床，此时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性激素。受精卵形成后第10天，可通过血中绒毛膜促性腺激素水平测定，判断是否妊娠。而尿液中绒毛膜促性腺激素的升高，通常比血中推迟4-7天。

月经推迟1周以上查早孕通常比较准确。正常月经周期的女性，月经推迟7天以上要高度怀疑妊娠的可能。通过早孕试纸检测妊娠的几率，是通过检测尿液中绒毛膜促性腺激素水平的升高来判断是否妊娠。如果查的过早，激素水平没有达到应有的高浓度，常会导致假阳性的现象发生。在受精卵形成后的6-8天开始，受精卵在子宫腔合适的位置黏附、定植、侵袭、植入和着床。这个过程中，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素在受精卵形成后的第10天左右，开始在血中出现。因此最早在同房10天以后，通过检测血液中绒毛膜促性腺激素水平的变化，可以早期灵敏地判断是否妊娠。尿液中绒毛膜促性腺激素常常会比血液中出现的晚，一般会推迟5-7天，在月经推迟7天以上查早孕比较准确。

宫颈息肉的检查方法主要是用窥器撑开女性阴道，暴露宫颈，在直视下了解宫颈是否有息肉样改变。如果宫颈有息肉样改变，通常会取活检或者宫颈息肉摘除手术，摘除后送病理检查，从而明确病理分型。通常情况下宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症刺激以后，在愈合过程中而出现局部宫颈上皮的异常增生，表现为向外凸起而形成代替样组织，质地比较糟脆，刺激后会有出血。宫颈息肉绝大多数属于良性病变，宫颈息肉的恶变程度不到1%，具体会依据临床表现来及早的发现宫颈息肉。一般会在直视下做宫颈息肉摘除手术，继而做宫颈息肉标本的病理组织检查。

牛奶、酸奶、坚果、温性的水果等都是女性哺乳期适合充饥的零食，女性在哺乳期一旦出现饥饿感，不应该简单的以充饥的零食作为补充，需要少量多次进食，改善饮食结构和生活习惯。因为哺乳期的女性不仅需要自身的营养，还要保证足够的营养来维系乳汁的分泌和乳汁的质量，只有营养状态良好才能保证母儿的健康。乳汁的分泌对营养的要求非常苛刻严格，如果在哺乳期不按照正常的三顿饭饮食，常常不能满足哺乳期营养的需求。因为在哺乳期新陈代谢旺盛，营养物质消耗比较多，因此需要适当改善饮食结构和饮食习惯，建议在哺乳期正常的一日三餐的基础之上，在两餐之间增加进食来保证营养物质的需求。奶制品、豆制品、坚果类的食品以及温性的水果，都是适合充饥的零食。

月经期间不建议服用牛黄解毒片，牛黄解毒片为中成药存在清热解毒作用。主要含石膏、黄芪、冰片、大黄等寒性中药，所以药物性质属寒性，月经期间服用易引起宫寒性疾病，导致子宫异常收缩、痛经、经血淤积、排出不畅、经期延长等临床表现。月经为特殊的生理时期，部分女性免疫功能较差、体质较弱，不正确的使用牛黄解毒药物，可导致月经量过多、经期延长、异常子宫出血等的现象。

乳房发育到三级，提示即将有月经来潮。乳房发育是女性性成熟的重要标志，也叫第二性征发育，通常情况下，第二性征发育两年左右会有月经初潮，乳腺发育一般分为以下几个阶段：1、第一阶段：9岁前，就是青春期前，仅有小的乳头隆起，也叫第一级；2、第二阶段：9-11岁，乳房和乳头开始出现隆起形成小丘，同时会出现乳晕，也叫第二级；3、第三阶段：11-13岁，整个乳房腺体、乳晕等均在生长发育，乳房逐渐形成丰满的外形，叫第三级。进入第三级的时候，提示女性进入青春期，开始性成熟，通常乳腺发育到三级的时候，有月经初潮来临；4、第四阶段：13-14岁左右，乳晕区腺体在整个隆起的乳房上出现，形成二级小丘；5、第五阶段：15-16岁，也就是乳房发育成熟阶段。一般而言，当乳房发育到三级的时候，就意味着初潮即将来临。