王军

手术切除胆脂瘤是唯一的、正确的、有效的治疗中耳胆脂瘤的方法，任何药物都不可能控制胆脂瘤，更不能消除胆脂瘤。 胆脂瘤型中耳炎目前统称为中耳胆脂瘤，是一个良性的囊性结构，并非真性的肿瘤，但又表现出肿瘤的侵袭性和破坏性，能够释放炎症因子，对周围的组织，特别是骨质起到侵蚀和破坏的作用，引起一系列的颅外并发症和颅内并发症。在这种情况下，药物无法控制中耳胆脂瘤的生长，无法消除中耳胆脂瘤。治疗中耳胆脂瘤的唯一的、有效的办法就是彻底清除胆脂瘤上皮，将胆脂瘤切除，防止其进一步侵犯周围组织，亦可防止复发。

胆脂瘤型中耳炎统称为中耳胆脂瘤，是中耳比较特殊的一种病变，不是真性的肿瘤，而是囊性的结构。内层由脱落的上皮组成，外层由纤维层组成，它可以释放出炎症因子，对周围的组织特别是骨质具有侵蚀、破坏作用，具有一定的危险性。主要临床表现为耳朵流脓、耳鸣、听力下降等，一旦出现这种症状，应及时去医院进行诊断，判断是否为中耳胆脂瘤。 如果是中耳胆脂瘤，应该采取正确的方法进行治疗，若不及时治疗，可合并颅内或颅外的并发症，引起生命危险。中耳胆脂瘤分先天性和后天性，后天性胆脂瘤又分原发性和继发性，因此，一定要找专业的耳鼻喉科医生诊断明确，并采取正确的方法来治疗中耳胆脂瘤。

中耳胆脂瘤是一种非常危险、非常重要的中耳疾病，其为囊性结构，并非真性肿瘤。内层囊壁主要由脱落的上皮组成，外层由纤维组织组成，囊内容物有一些炎症的反应或者胆固醇肉芽肿聚集，可以释放出炎症因子，对周围组织有破坏作用，特别是侵犯周围的骨质，可引起如下并发症： 1、颅外并发症：如颈前、耳后、胸锁乳突肌、颈侧脓肿或者耳旁、耳周脓肿；还可以引起迷路炎，患者会出现眩晕、恶心、呕吐；此外还可造成乙状窦血栓性静脉炎，造成眼睛胀痛； 2、颅内并发症：包括脑膜炎、脑脓肿，患者会出现头疼、昏迷，甚至谵妄等危及生命的症状。 因此一定要及时进行诊断，及时进行治疗，避免出现生命危险。

中耳胆脂瘤是耳科重要的、特殊的、危害性比较大的疾病，是中耳的疾病之一。手术的时机越早越好，越快越好，及时进行治疗，防止并发症的产生，特别是颅内并发症的产生，避免危及患者的生命。 中耳胆脂瘤主要引起周围的组织器官，特别是骨质的破坏，从而引起一系列的并发症，包括颅内并发症和颅外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、硬膜下脓肿、迷路炎、耳周脓肿、颈部脓肿等。一旦出现并发症，可能会危及到患者的生命安全。在确切诊断为中耳胆脂瘤后，一定要及时的进行手术治疗，药物无法控制中耳胆脂瘤的生长，也无法消除中耳胆脂瘤，特别是颅内并发症的产生，避免危及患者的生命。

只有了解引起内耳眩晕的疾病，才能采取正确的治疗办法，选取有效的药物来进行治疗。引起内耳眩晕的疾病有很多，具体如下：1、如突发性耳聋伴眩晕引起内耳的眩晕。首先使用扩张血管以及营养神经的药物来进行治疗，同时可以根据突聋的类型来选取抗凝的药物，或者是激素以及离子泵的抑制剂来进行治疗；2、如果是梅尼埃病引起的眩晕，首先要解决内耳水肿问题，使用利尿剂或者激素来消除水肿，减轻眩晕的症状；3、如果是耳石症引起的眩晕，只要明确了耳石脱落的部位，则可以采取正确的手法来进行复位治疗；4、如果是病毒感染所造成前庭神经元炎引起的眩晕，首先要进行抗病毒的治疗，同时给予前庭抑制剂来控制眩晕，缓解症状。因此如果要想治疗好眩晕，必须要采取适当的方法，明确病因，才能找到有效的药物来治疗。

过敏性鼻炎诊断具体如下： 1、临床症状，如患者出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子塞、嗅觉下降等，以上都是典型过敏性鼻炎症状。当患者出现上述症状时，大夫则会检查病人局部鼻腔状况，当发现鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔里有大量水样分泌物时，可以初步判断患者有可能是过敏性鼻炎； 2、如果需要进一步确诊，需要进行过敏原检测，过敏原检测主要包括皮肤试验、抽血进行血液检查。皮肤试验通常可以用点刺试验法、斑点试验法或者划痕试验法，抽血试验可以进行抽血测试血液中总IgG水平以及特异性IgG水平，判断过敏原，针对过敏原进行抗过敏治疗或者脱敏治疗。

鼻子痒反复打喷嚏首先考虑变应性鼻炎。变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，或者是变态反应性鼻炎，可以分为常年性或者是季节性。常年性主要是跟常年过敏原有关系，比如尘土、屋尘螨、粉尘螨、真菌等过敏原，季节性主要跟花粉有关系，比如像蒿草、豚草或者花粉都可以引起季节性过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎主要的症状如鼻子痒，同时可以引起咽痒、眼睛痒，主要的症状还有打喷嚏，可以打1次3-4个、5-6个，甚至7-8个，部分病人一次可打十几个喷嚏，这就是典型的过敏性鼻炎症状，同时还会出现流清鼻涕、鼻子塞、不通气、嗅觉下降、头疼这一系列的症状，这都是过敏性鼻炎的症状。所以一旦出现这种症状，要进行过敏原的诊断，排外过敏性鼻炎，进行抗过敏治疗和特殊性的免疫治疗。

慢性喉炎，特别是慢性肥厚性喉炎，可以转变成喉癌。慢性喉炎没有得到很好的治疗，可演变成慢性肥厚性喉炎，慢性肥厚性喉炎进一步发展，可造成声带非典型增生，称之为癌前病变。癌前病变不得到及时、正确的治疗，进一步发展，可形成喉癌。慢性肥厚性喉炎主要的症状是声音持久性改变，包括声嘶或者失声，检查时可见一侧声带肥厚、肿胀、增生。治疗不当，可进一步发展，声带表面凹凸不平、增生，形成白色的增生物，称之为声带的非典型增生，也称为声带白斑或者声带癌前病变，此时可出现声音嘶哑、声音改变，应及时采取手术治疗，切除癌前病变，防止进一步演变成喉癌。

声带息肉是喉部最常见疾病，主要是在声带上长良性肿物，称为息肉。主要部位一般都是在声带的前中1/3交界处，一旦长声带息肉，病人会出现声音嘶哑，如果息肉生长较大以后，则会出现呼吸困难症状。 一旦检查出现声带息肉，首先明确诊断以后要进行治疗，一般都是在支撑喉镜下，显微镜操作下面进行声带息肉的切除术。术后需要尽量休声、恢复，从而能够达到很好的发声效果。

鼓膜修复手术叫鼓室成形术，这个手术是用自体或人工修复材料进行修复，把鼓膜穿孔修复上，保证鼓膜的完整性。手术以后大概3天时需要换药，看伤口的愈合情况，7天时需要拆线，把缝线拆除，看伤口是否愈合，2周即14天时可能要撤出外耳道里的充填敷料，观察新修补的鼓膜生长情况。在手术到愈合的这段时间内，需要病人保证外耳清洁，外耳道不要进水，保证敷料通畅引流。同时，还要保证咽鼓管通畅，嘱病人喷鼻子，用生理海水清洗鼻腔，用减充血剂喷鼻或激素类药物喷鼻，保证咽鼓管通畅引流，才能促进新修复的鼓膜愈合。