温暖

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
甲状腺全切和半切主要有以下区别：1、甲状腺病灶的性质和切除范围不同。甲状腺良性病变仅行病灶和腺体的切除，可保留对侧正常的腺体；若甲状腺恶性肿瘤，则需要切除甲状腺双侧腺体，并行淋巴结清扫。2、手术后并发症不同。甲状腺半切手术创伤小，术后患者恢复较快，并发症相对较少；甲状腺全切并发症较多，患者可出现喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，出现不同程度的声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。3、预后不同。甲状腺半切短时间内服用甲状腺素片，经过一段时间后，不需要再服用甲状腺素片；而甲状腺全切的患者，则需要终身服用甲状腺素片。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
阑尾炎患者做完手术后几天能够出院，要依据阑尾感染的严重程度不同，手术后是否出现并发症以及具体手术方式不同等因素进行客观分析。1、如果患者阑尾感染程度较轻，腹腔内并没有较多的炎性渗液及选择腹腔镜下微创手术治疗，手术后病情恢复较快，并没有出现炎性肠梗阻、阑尾残端瘘、切口感染等并发症。其在术后3-5天，胃肠功能完全恢复后可以达到出院的标准。2、如果患者阑尾感染程度比较严重，腹腔内伴有较多的脓性分泌物。其选择传统的开放手术行阑尾切除，由于手术创伤相对较大，术后需要较长时间恢复。一般需要10-14天才能够完全恢复，达到出院的标准。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
轻型阑尾炎的患者吃药能否治好，要依据患者自身恢复能力不同，吃药时间长短、剂量多少等因素进行客观分析。一、如果患者属于青壮年，自身机体修复能力较强，且阑尾感染程度相对较轻，并没有出现急性化脓坏疽、穿孔样的表现。患者通过口服头孢类抗生素，剂量充足、疗效足够，部分患者阑尾感染程度可逐渐消退而达到治愈的效果。二、如果患者自身愈合能力欠佳，合并有糖尿病、营养不良等基础疾病，口服抗生素的剂量较少、时间较短。其起不到较好的抗感染治疗效果，并不能够使阑尾感染程度完全愈合，甚至有可能延误病情，造成阑尾化脓、穿孔等并发症而危及患者生命。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
我期望能一直握着你的手，此生无憾。

如果女性患者伴有乳腺小叶增生，病情一般并不严重，因为是女性患者比较常见的一种生理现象。青壮年的女性，由于体内的雌激素水平较高，会引起乳腺等靶器官出现胀痛、乳腺增生。大部分乳腺增生不会严重影响患者正常的生活，可以通过彩超检查排除肿瘤性病变，进行适当热敷、按摩，改善局部的血液循环，可以减轻乳腺增生所造成的疼痛症状。如果患者乳腺增生疼痛的症状较严重，可以适当口服逍药丸、平消片、乳核散结片等药物进行疏肝理气，改善患者的临床症状。乳腺增生一般不会造成局部严重的病变，但部分患者乳腺增生时通常会伴有纤维瘤的增生。纤维瘤也是比较常见的乳腺良性疾病，但如果患者的乳腺增生引起的纤维瘤体积较大，可能会压迫到乳管和腺体，此时可以考虑行手术完整切除。一般可以采用传统的开放手术，切除局部病灶，也可以通过超声引导下的微创手术，进行局部纤维瘤的切除。

依据患者外痔的疼痛程度不同可以采取不同的处理方法，减轻局部的疼痛，具体如下：1、如果患者外痔局部伴有轻度的炎症，造成疼痛，建议局部外擦龙珠软膏、马应龙痔疮膏或温盐水加复方黄柏液坐浴处理。每次坐浴的时间可以维持在10-15分钟，每天进行2-3次，可以较好地减轻局部的炎症，改善炎症所造成的外痔疼痛症状；2、如果患者局部的外痔属于血栓性外痔，此时引起的疼痛症状通常较明显，由于血栓的堵塞以及形成质地较硬的包块，单纯通过外敷药物和温水坐浴不能起到较好地起到减轻疼痛的效果。患者可以通过手术治疗将血栓剥离，减轻局部的肿胀和疼痛症状；3、部分患者外痔伴有疼痛以及合并肛裂，此时需要进行手术治疗将外痔切除，进行肛裂的括约肌松解。因为对于外痔合并肛裂，单纯通过保守或药物治疗不能取得较好的治疗效果，而且可能会延误患者病情，导致排便疼痛。并且因患者畏惧排便，造成大便干结、便秘的症状，所以手术治疗是比较好的方式。

背上长痘的病因主要为糠秕孢子菌感染。糠秕孢子菌为真菌，易于温暖潮湿、皮脂分泌旺盛的部位繁殖，常于夏季发病。背上长痘应对因治疗，具体方法如下： 1、注意周围环境卫生：常与背部接触的衣物、床单、被褥、床垫、枕头等物品应勤洗勤换，保持局部干燥； 2、注意杀菌：若患者症状较轻，背部痘痘较少可选用外用抗真菌药物；较严重时可口服抗真菌药，如伊曲康唑等，此类药物为处方药，需在医生指导下服用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚臭一般由于足部细菌或真菌等微生物感染所致，此类微生物易于温暖潮湿环境下繁殖滋生。可通过避免微生物的感染、繁殖，从而减少脚臭情况发生。建议患者不要在公共场所借用他人鞋袜；避免赤脚踩踏细菌与真菌极易繁殖的地方；尽量选用棉质袜子，并经常换洗、晾晒；若脚臭情况严重，建议患者及时到皮肤科就诊，由医生根据具体病情给予相应治疗。

鼻炎总是在早上比较严重，这主要是指过敏性鼻炎。因为有很多过敏性鼻炎人群对温度比较敏感，冷热变化比较敏感。而早上或者是晚上，一般早晚温差变化会比较明显。所以有的人早上起来，开门出去上学、上班，当一出门以后，因为室外和室内的温度变化比较大，然后就开始出现了过敏的症状，打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒。甚至有的严重的可能一起床或者要起床的时候，鼻子就不舒服了，实际上，这都是过敏性鼻炎的表现。此时要注意尽量避免温差变化过度比较剧烈，比如肯定是别开空调，室内外通风不要太好，让室内相对保持比较温暖的小环境。早上起床及时穿上衣服，起来后赶快把衣服穿好，捂着点，然后过渡一会再出门，这样就会好一些。再严重的情况，可以适当预防性地用一些抗过敏的药物，比如提前用上鼻喷或者是口服的药物。这样在早上的时候，症状就不会明显。

体温低、血压低，可能由于处于寒冷环境中所造成，也可能出现于慢性疾病，比如结核、风湿、肿瘤，以及甲状腺功能减退等疾病。体温低通常会造成血管收缩，血压适度升高，而对于体温低、血压低的状况，通常提示患者生命体征不稳定，需要监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，必要时给予血管活性药物的应用。如果处于低温状态下，患者的意识可能出现障碍，血压低可造成脑血管的低灌注，从而加重病情。因此对于体温低、血压低，建议给予系统性的相关诊疗，及理化因素的处理，转移至适当温暖的环境。应积极明确相关病因，针对病因进行相对应处理，避免血流动力学紊乱造成靶器官，如心、脑、肾的低灌注，出现相应疾病，造成不可挽回的后果。对于体温低、血压低的状态，考虑危急重症等情况，建议鉴别诊断。