殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒目前无论是西药还是中药，都没有能够清除病毒的药物，因此并不建议通过中药来治疗乙肝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，如果体检发现肝功能完全正常，就不需要任何药物治疗，是健康的携带者。而如果体检发现了肝功能的异常，转氨酶升高，有肝炎的发作，就建议口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化，降低肝癌的发生率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，属于健康携带者，不需要任何药物治疗，包括中药，而乙肝小三阳携带者如果在随访当中出现肝炎的发作，不建议单采用中药治疗，建议口服抗病毒药物进行治疗。中药治疗并不能够清除乙肝病毒，对肝功能也没有任何的好处。\n乙肝携带者出现肝炎发作，需要口服标准的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者还要注意每半年定期进行肝病体检，如果体检当中没有任何问题，没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
中药治疗乙肝的效果不佳，目前无论是中药还是西药，都没有彻底清除乙肝病毒的作用。 大部分乙肝携带者都是处于终身携带的状态，对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA等，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。 乙肝携带者如果在随访期间发现肝功能异常、肝炎的发作，需要口服正规的抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
直接胆红素和间接胆红素都是来源于我们机体衰老的红细胞，在红细胞破碎处理后会转化为间接胆红素。但是间接胆红素具有脂溶性，不能够被机体排出体外，需要肝脏也就是肝细胞进行加工，将间接胆红素转化为直接胆红素，转化为直接胆红素以后是溶于水的，可以从大便和小便里排出。如果出现了肝功能异常，会发现血液当中的直接胆红素明显升高，直接胆红素比间接胆红素的比例也升高。如果出现了黄疸，而以间接胆红素升高为主，提示可能是血液系统疾病，特别是溶血性疾病。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
治疗肝炎的中药有垂盆草，垂盆草能够保肝并且降低转氨酶。但肝炎的治疗不仅仅要通过中药调理，还需要进行病因的治疗。很多病因都会引起肝炎的发作，例如酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪性肝炎，以及自身免疫性的肝炎，明确肝炎的病因才能够对应治疗。\n如果是病毒性肝炎，例如乙肝引起的肝炎，就需要进行抗病毒药物进行治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦。如果是由于脂肪性肝病引起的肝功能异常，就需要进行积极的保肝、降酶并且配合低脂饮食和运动来进行治疗。如果是因为饮酒引起的肝炎，就需要戒酒，同时结合保肝治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
破伤风免疫球蛋白是一种血液制品，来自于人血。虽然原料血浆进行了相关病原体的筛查，并且在生产中加入了去除和灭活病毒的措施，理论上仍然存在传播某些已知病原体的潜在风险，因此临床中使用应该注意利弊。\n免疫球蛋白主要是用于预防和治疗破伤风，尤其对于破伤风抗毒素有过敏反应者，一般采用肌肉注射，不需要做皮试，不良反应很少。对于破伤风免疫球蛋白注射到人体内后2-4天左右，可以达到血浓度，而破伤风免疫球蛋白半衰期大约3-4周，因此在一个月左右破伤风免疫球蛋白就会被人体代谢掉。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果发生了肝炎，可以用垂盆草来保护肝脏，并且降低转氨酶。但肝炎的治疗首先要明确病因，有很多原因都会导致肝炎的发作，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等等。\n发现了肝炎，首先要进行肝炎病毒全套的检查，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都会引起肝炎的发作。如果确认是病毒性肝炎，需要同时口服抗病毒药物治疗，而如果是明确是由酒精性肝病引起的肝炎需要戒酒。脂肪肝也会引起转氨酶的升高，要配合低脂饮食和运动，改善脂肪肝，才能使肝功能恢复正常。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
直接胆红素和间接胆红素都是来源于我们机体衰老的红细胞，在红细胞破碎处理后会转化为间接胆红素。但是间接胆红素具有脂溶性，不能够被机体排出体外，需要肝脏也就是肝细胞进行加工，将间接胆红素转化为直接胆红素，转化为直接胆红素以后是溶于水的，可以从大便和小便里排出。如果出现了肝功能异常，会发现血液当中的直接胆红素明显升高，直接胆红素比间接胆红素的比例也升高。如果出现了黄疸，而以间接胆红素升高为主，提示可能是血液系统疾病，特别是溶血性疾病。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
发生了肝炎，首先要明确是什么原因引起的，才能够对症下药。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生使母婴传播所导致。肝病的主要原因就是肝炎病毒的感染，包括乙肝病毒以及丙肝病毒。对于乙肝病毒和丙肝病毒，都需要口服抗病毒药物来改善肝功能。\n而如果仅仅是由于脂肪性肝病引起的肝炎，其实并不需要用药治疗，只要低脂饮食，配合运动，就能够改善肝功能。如果是由于药物引起的肝损伤，要观察是转氨酶升高还是胆红素升高。如果是转氨酶升高，建议口服一些以降酶为主的西药，而如果是胆红素升高，建议口服降低胆红素、改善肝内胆汁淤积的药物。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果发现肝炎，需要进行常规的体检，要做如下几个项目，肝炎病毒的检测，肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝和庚肝。除了病毒的检测以外，还需要进行常规的肝功能检查，以及腹部的B超，如果腹部的B超提示有肝硬化，还需要进行腹水的检查，排除失代偿期的肝硬化。除了这些检查以外，还需要检测肿瘤标志物，肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原，以及糖类抗原CA199，都是原发性肝癌或者转移性肝癌的肿瘤标志物。肝炎体检建议每半年进行一次，早期发现肝病，早期治疗。