李海松

前列腺增生的主要临床表现是排尿困难。因为前列腺是泌尿系统的器官，尿道从中间穿过。当前列腺增生的时候，前列腺向尿道中间长，增长以后挤压尿道，尿道变得狭窄，即使出口发生梗阻，而出现排尿困难。排尿困难的形式多种多样，比如说最早会出现尿频，尿的力量较小。逐渐进展成尿的射程短，尿线变细。进一步发展后，会出现尿中断、尿等待。甚至排尿的时候点滴而下，进而出现急性尿潴留的表现。 因此如果发生前列腺增生，其主要表现就是排尿困难。如果没有排尿困难，没有典型的尿道症状，可以进行观察，有时候不需要用药。如果出现排尿困难，一定要针对性地应用药物进行治疗，不能有长期排尿困难的表现。因为长期排尿困难会出现尿潴留，容易增加感染，增加腹压，会容易出现疝气、泌尿系结石，或者导致泌尿系感染，甚至尿血，严重的时候会出现肾后性的尿毒症。因此要重视前列腺增生的表现，根据不同时期选择不同的药物。

男性更年期的症状和女性差不多，分四组症状： 1、血管舒缓症状：头面猛地出现一阵热，脸红、出汗，潮热，即会出现与血管扩张一样的表现； 2、体能的下降：肌肉萎缩，肌肉力量下降。原来能干的活干不了，即精力、体力下降，叫做体能的下降； 3、性能力的下降：表现为性欲下降，勃起硬度下降，快感消失或者减退； 4、精神、心理方面的问题：表现为抑郁、焦虑、失眠、多梦、健忘等。但是男性有不一样的特点，更年期时间比较长，女性如果是跳水式的，男性则是一种滑水式的，慢慢下降的表现。有些男性症状不典型，有些只表现为一组或两组症状。 所以真正容易出现典型症状的，常常是小部分。30%的男性可能就不出现症状，有60%-70%出现症状，也常常比较轻，只有10%-20%左右会出现比较典型的症状。无论是否出现典型症状，一定要重视男性的更年期。不能只重视女性更年期。 男性的更年期常常容易被忽视，而容易掩盖其他病情，并且加速男性衰老，会出现新的疾病。甚至有些人会出现精神、心理问题，所以男性更年期不可不重视。

男性或女性出现阴虚的表现，即是阴虚则内热，阳虚则外寒。阴虚则内热主要表现为内热的表现，从头到脚都会有此表现。比如在头上，会因为阴虚火旺出现扰乱心神，导致心神不宁、失眠、多梦、健忘、烦躁、耳鸣等表现。如果在身体其他地方时，可出现五心烦热、手心、脚心有出汗、发热的表现。人的情绪会出现焦虑、烦躁。阴虚后，火常常容易旺，故主要表现的是内热的症状。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的治疗主要有两个方面的要点：第一、吃药，吃药用能够增加脑部五羟色胺神经系的药，比如平时常用的抗抑郁药，它能够增加五羟色胺，包括现在国际上批准的唯一一个专治早泄的药必利劲，也是增加脑部五羟色胺。五羟色胺的作用就相当于我们开车的点刹车一样，它起到中枢控制作用。第二、要减轻、减少局部的敏感性，让局部变得迟钝一些。比如戴安全套，局部用麻醉的药物，相当于车跑得太快不容易刹住，换一个新的轮胎，增加摩擦力；路面太湿滑了，就撒些渣土增加摩擦力，减少滑动。中枢和局部相结合，常常对于早泄有比较好的控制效果。

讲解医师：李海松  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄的诊断国际上概念和定义比较混乱，目前世界上最少有五个早泄的概念。但目前来说，国内外专家共同的证实，要诊断早泄有三个要点、一个前提。固定的性伙伴，规律的性生活，这是前提。三个要点，第一、射精快，两分钟之内，不到两分钟就射精；第二、射精不受自己控制，控制能力下降；第三、因为射精快，让自己和性伙伴都会产生不满意、不舒服的感觉。符合这三个条件，就可以诊断早泄。偶尔出现一、两次快，不是早泄。

精子存活率低的患者可以服用补肾健脾、活血清热的中药来治疗弱精症，能够有效改善精子的质量，提高精子成活率，并增强精子活动力，从而提高受孕几率。

包皮垢是指在包皮和龟头之间有比较多的白色的分泌物，如果时间长不清洗会发出异味，甚至会合并感染炎症的表现。以包皮垢是局部藏污纳垢。

性年龄是很漫长的，成人后到衰老都属于性年龄的范围内，没有特殊的限定，只要有生理需求，都可以进行性生活。

中医对于男性不育的认识，认为是以肾虚为主，在肾虚的基础上兼加有血瘀、湿热、脾虚、肝郁等。

包皮龟头炎指在包皮和龟头上发生的炎症，叫包皮龟头炎，它分包皮炎和龟头炎，常常同时发炎，起水泡，溃疡，有分泌物，痒，疼，溃破会造成不适的感觉。