李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
浅表淋巴结肿大原因比较多，最常见的是由于淋巴结炎导致，有可能是良性的肿瘤，还有可能是恶性的肿瘤，建议患者到正规的医院进行相应的检查以明确病因。浅表淋巴结肿大最常见的原因是淋巴结的炎症引起，患者应该及时的进行消炎治疗，可以使用广谱的抗生素像头孢菌素类或者青霉素类，炎症得到控制后浅表的淋巴结肿大也会逐渐消失，较为严重的可能需要手术治疗。浅表淋巴结肿大也有可能是恶性肿瘤淋巴结转移导致，淋巴结通常没有疼痛，而且肿大比较明显，多个淋巴结相互融合，这时可以进行穿刺活检。另外淋巴结肿大也有可能是结核导致，可以通过穿刺活检来确诊。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
目前在临床上，通过腹腔镜切除阑尾的技术已经非常成熟，并且腹腔镜手术适用于各种类型的阑尾炎患者。腹腔镜手术，尤其是对老年人以及小儿阑尾炎非常适合，并且腹腔镜手术对于肥胖的阑尾炎患者有着非常好的优势，也适用于急性化脓性阑尾炎。此外，腹腔镜对于不能完全除外腹部其他疾病以及女性内生殖系统疾病的患者，可以起到明确的诊断和治疗作用。当然，对于不耐受全麻手术的患者，则不适合行腹腔镜手术。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠梗塞的患者在发作时会出现频繁的腹胀、呕吐以及腹痛，甚至无法正常的排气、排便。临床上在治疗方面，要对患者的胃肠道进行减压，帮助患者排空腹腔里面多余的气体和液体，缓解患者由于肠道内的压力过高导致的腹胀难受，同时降低患者受到细菌感染的几率。要给患者及时补充液体，防止患者发病时由于剧烈呕吐，导致体内电解质的紊乱。如果是中重度的肠堵塞患者，应及时到医院去进行检查，保守治疗无效的时候通常需要进行手术来治疗。目前手术方式多选用腹腔镜下微创的切除方式，手术时间较短，效果比较理想。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结炎症往往是由于细菌感染引起的，对于淋巴结炎通常会选择头孢菌素或者是青霉素类的药物，效果都比较好，例如使用阿莫西林或者是头孢呋辛等等。如果患者口服药物效果不是很好可以进行静脉输入抗生素，同时在发生淋巴结炎的局部进行热敷或者使用消炎的药膏进行涂抹，比如夫西地酸等等。对于急性肠系膜淋巴结炎，一般是患者腹腔内的淋巴结出现肿大，多为革兰氏阴性杆菌的感染，通常建议使用第二代头孢菌素。对于儿童患者使用头孢或者青霉素类相对更为安全。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴疼吃什么药，要确定导致淋巴疼痛的原因，再进行针对性的治疗，不可以自己盲目的用药，以免耽误病情。如果是由于急性淋巴结炎导致的淋巴疼痛，可以选择青霉素类、头孢菌素类进行治疗，比如罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林等。如果口服药物的效果不太好，还可以选择静脉输液治疗，比如头孢他啶、青霉素等等。如果是慢性的淋巴结炎导致的淋巴结肿大，如果没有合并其他症状不需要进行特别的处理。建议患者最好去正规的医院进行全面的检查，再针对性的治疗，平时饮食上要注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，要注意保暖。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结是人体重要的免疫器官，呈组群分布在全身各处，就像是一个报警装置，当机体某处受到病菌病毒侵袭时，邻近的淋巴结就会进行防御、杀菌，便会发生发炎、肿大的现象，也会给予警示。淋巴结疼痛是炎症的表现，属于良性淋巴结肿大，大多情况除了会红、肿、热、痛之外还可能会伴随有发热，反倒是恶性肿瘤引起的恶性淋巴结常常是无痛的进行性淋巴结肿大，所以当感觉到疼痛时一般并不是太严重，通常肿大的淋巴结会随着疾病的痊愈而逐渐缩小或者消失，但有的淋巴结可能终身都无法恢复到原始状态。

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淋巴结炎是非常常见的一种疾病，淋巴结节往往是由于附近的脏器出现炎症，比如常见的呼吸道感染或者发烧、口腔炎、牙龈炎等引起的附近淋巴结出现肿大、发炎。首先要积极的治疗原发症，当原发疾病炎症消退之后，发炎的淋巴结也会慢慢消失，同时需要注意复查。如果是单纯的淋巴结出现炎症，可以进行局部的药膏消炎，或者比较重的情况下，也可以联合口服抗生素，发炎的淋巴结也会慢慢消退，所以不用太过担心。如果经过保守治疗之后，发炎的淋巴结没有消退，而且持续性增大，则需要到医院进一步进行检查，明确诊断，以免延误疾病的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
嵌甲主要是因为修剪指甲的方式不当，或者脚部外伤等原因导致。对于嵌甲症状不算严重，必须要及时纠正，否则症状只会越来越重。建议可以先通过热水泡脚，将指甲泡软之后再进行修剪，而且需要定期的修剪，以免嵌甲长得过长，扎进旁边的指甲肉里，出现甲沟炎的情况。一旦出现局部红肿、疼痛，甚至化脓的症状，需要尽快到医院进行处理，可以先用碘伏消毒，再联合口服抗生素。目前嵌甲严重，可以通过手术治疗，对嵌甲的部分进行局部或者全部切除，彻底的解决问题。术后避免趾甲手术处沾水，要避免长时间走路。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腰背肌筋膜炎，在治疗的时候，主要有以下几种方式。口服药物治疗，主要以消炎、止疼的药物，活血、化瘀的药物，镇静的药物为主。也可以选择红光、烤电理疗，或者针灸、按摩，都可以达到不错的效果。如果通过药物和理疗都无法缓解和治愈，可以考虑采取封闭疗法。该病主要是因为长期寒冷、潮湿的环境，导致腰背部的肌肉受损伤，腰背部肌肉纤维化改变，发生在筋膜上，出现了撕裂性的损伤而有疼痛感。在日常生活中，要防止腰背部的受凉，避免重体力劳动，睡觉时以硬板床为主。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
藏毛窦是骶尾部的特殊囊肿或者是窦道，于一般的囊肿不同，藏毛窦内藏有毛发，主要特点是囊肿不易愈合，会出现急性的炎症反应，这种藏毛窦应该注意，尽量避免感染。如果出现感染需要及时进行控制治疗，多采用手术切除，注意要将藏毛窦的囊壁完整进行切除，甚至可以深入到骶骨部位，要避免撕扯囊肿上某些类似物以免囊肿出现创面出血或者严重感染，要保持局部的清洁、干燥，在排便之后要保持窦周围的皮肤避免受污染。