李志

颞下颌关节包括关节窝、髁状突和关节盘，外面包绕关节囊。颞下颌关节病常见的结构紊乱是指关节移位，其中最容易移位的是关节盘，两个髁状突和关节窝之间的关节盘。在颞下颌关节运动的时候起到缓冲作用，在张口时候关节盘向前滑动，如果病人总是有大张口的不良习惯和其他原因，关节盘可能向前、向内侧移位，也有可能向外侧、向后侧移位。当关节盘发生移位时候，髁状突跟随发生一定移位，比较常见是前移位或者后移位。关节盘移位临床上最常见，颞下颌关节病的症状往往有张口弹响，在大张口时耳朵前面可以听到咯噔响声，只要有这种响声，基本上可以判断出来已经发生关节盘移位。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
精神发育迟滞的小孩一般智力评估都会低于平均水平，即智力评估一般低于70分，就认为是精神发育迟滞，它也分为四种程度，就是轻度、中度、重度，还有极重度。轻度的孩子一般分数是在50-70分，这样的孩子是可以接受教育的，一般在特殊环境下可以接受教育。中度的小孩是在35-40分，这样的小孩可以接受训练，分数也会有提升。还有就是重度、极重度的小孩，重度是评分在20-34分，而极重度是＜20分，这样孩子预后较差，一般是以养护为主。如果家长平常发现自己的孩子跟其同龄的小孩不一样，就要记得及早到医院去做评估，及早的进行康复。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
跑步左下腹疼痛，有可能为以下原因引起：1.患者在运动过程中，幅度过大，或运动时左下腹部肌肉受到牵拉、损伤，导致跑步左侧腹部疼痛不适。患者多可通过热敷理疗，及口服非甾体药物等方式缓解症状。2.患者由于有习惯性便秘，降结肠内储存有过多干结的肠内容物，在跑步过程中，由于肠内容物对降结肠的牵拉，患者会有跑步左下腹疼痛的表现。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
每天早上起床手指肿胀，常见的原因有以下几方面：1.患者夜间睡觉姿势不良对手臂有压迫，导致手臂静脉回流受阻，会产生早上起床手指肿胀的表现。2.当患者前一天进行过多体力劳动，夜间休息时手部肌肉放松，会引发手部肌肉及筋膜在夜间休息时的充血、渗出，会使手部水肿，引发早上起床患者手指肿胀。

讲解医师：李志华  （副主任医师）
就职单位：天津市海河医院三级甲等普外科
左侧中腹部隐痛，常见于小肠或结肠脾区的病变。1.如患者出现肠梗阻、肠套叠或肠扭转时，会有局部肠管通过性受阻，导致局部肠腔的张力增高。此时会有左侧中腹部隐痛的表现。患者可以行腹部CT或立位腹平片明确梗阻位置以及梗阻原因。如出现完全梗阻，多数情况下需要采取手术或肠梗阻导管治疗，方可缓解症状。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

血淀粉酶正常值，一般不同的实验室方法不同，不同实验室根据的温湿度还有人群定义的条件，参考值范围会稍微有点出入，一般速率法的时候就是37℃的时候酶速率法，血清的血淀粉酶的参考值是20到90U/L，还有一个是碘比色法，它的血清的参考值是800-1800U/L，这个参考值是根据各实验室而定的，一般血淀粉酶增高的临床意义有高淀粉酶血症、胰腺的疾病、急性的胰腺炎，还有慢性的胰腺炎急性发作，还有药物的唾液疾病巨淀粉酶血症等。低淀粉酶血症、胰腺淀粉酶减少，主要是因胰腺的全切除、重症糖尿病还有严重的肝病等，都会有低淀粉酶血症的出现。

促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，腺垂体分泌的促甲状腺激素，一般受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈的抑制性影响，两者是相互拮抗的，它们组成了下丘脑-垂体-甲状腺轴，一般正常值是0.34-5.6mIU/L，促甲状腺激素的临床意义有很多，但是主要就是用来做甲亢还有甲减的第一线的指标，它是一个重要的参考指标。

正常人的尿比重可因饮食和饮水、出汗和排泄等情况的不同而有很大的波动，一般应在1.01-1.025之间，可以因各种情况波动在1.003-1.030之间。 此外婴儿的尿比重大多都低于成人，病理情况下还可以因尿中含有较多的尿蛋白质、葡萄糖、酮体和各种细胞而增加，尿比重测定主要是用于评估肾脏的浓缩功能，但它的精密度差受影响的因素多，所以它的测定值仅供参考，我们要结合其尿常规的其他参考指标，来判断是否肾脏的浓缩功能出现问题，而不是单纯的凭这一项指标来判别。