李广学

自体隆胸即自体脂肪隆胸，常见的坏处或者缺点，包括出血、感染、需要多次填充、局部凹凸不平、脂肪栓塞等并发症，通常可能存在的坏处具体如下：1、出血：主要是在脂肪填充的过程中，损伤血管导致的出血。一般情况下，不需要特殊的处理，只是局部淤血影响美观。如果损伤主要的血管，可能需要切开止血，但是较为罕见；2、感染：如果由于手术操作，或者本身存在感染，导致隆胸术后出现感染，甚至可能需要切开引流；3、需要多次填充：是自体脂肪移植时，都可能出现的风险，可能需要多次填充。因为部分脂肪，可能在填充的过程中被吸收，所以需要2-3次；4、局部凹凸不平：如果局部注射脂肪过多或者过少，可能出现局部凹凸不平；5、脂肪栓塞：如果不慎将脂肪注射至血管，甚至是脂肪进一步到达肺部，可能造成肺栓塞。所以自体组织隆胸手术，存在以上的风险，需要在术前咨询正规的整形美容科医生，再进行手术。

自体肋软骨隆鼻副作用如下： 1、所有手术都存在的风险：比如感染、出血等； 2、肋软骨隆鼻本身的风险：肋软骨隆鼻需要先从胸部取出软骨，取肋软骨时有风险，比如取肋软骨时离胸腔较近，操作不当会造成气胸，需要放置胸腔闭式引流或者胸腔抽气才能解决问题； 3、肋软骨移植到鼻子部位的过程中有风险：部分自体组织不能完全成活，会被机体吸收，就会造成骨头吸收影响效果，完全吸收就没有效果。放上肋软骨之后，部分患者会出现肋软骨移位，导致位置不好，需要二次手术重新修复。

鼻再造用的较多的材料是额部皮肤，再加上肋软骨进行鼻再造。再造时一般是一期先将额部皮肤扩起，二期再将额部皮肤转移到鼻部，其它还有用前臂或上臂皮肤进行鼻再造。鼻再造手术风险具体如下： 1、常规手术所具有的风险，比如感染、出血等情况； 2、鼻再造本身的风险，比如皮瓣转移后不成活，会导致鼻再造手术失败； 3、再造的鼻子一期较难达到正常鼻子一样的漂亮，必须得通过反复修补才能成为较完美的鼻子。所以鼻再造手术一般不是一次性完成，需后期2-3次手术才能达到完美的鼻再造手术效果。

可以采取不同手术方式消除下眼袋，如果是单纯脂肪增多，可以通过在眼睛里睑睫毛旁做切口，取出多余脂肪。如果是单纯皮肤多，同时脂肪也多，可以通过眼睫毛下方的切口，取出多余的脂肪，并且可以去除多余的皮肤。所以下眼袋的治疗方式要根据原因采取，如果是由于内科疾病引起，需要治疗内科疾病，如果排除内科疾病，可以采取不同手术方式。下眼袋形成的原因有： 1、由于内科疾病，比如肾脏病、肝病造成水肿，要针对原发疾病进行治疗，才能够消除； 2、平常熬夜过多以及随着时间推移眶隔脂肪增多、局部皮肤增多引起。

开完眼角之后留下小泪沟，大多数3-6个月可以慢慢恢复，若不能恢复，可以通过再次手术或脂肪填充的方式使其消除。开内眼角时，常用的方式是Z成形或者半Z成形，通过局部小皮瓣成形。若Z字形的角正好斜向下外下方时，会感觉多出一条小泪沟，实际是由于手术切口还有周围操作损伤引起。 一般情况下随着时间推移，小泪沟会慢慢变得不明显。但暴力操作时，会引起此处的沟非常明显，即使过很长一段时间也不能消除。此时可以考虑局部填充脂肪颗粒，抚平小泪沟，也可以再次做手术调整修复。

激光祛除红血丝的早期风险主要是烫伤、烧伤，晚期风险是复发，在给患者交代时需要提及局部可能会稍微有烧灼感，术后注意冷敷、降温、保湿。术后可能会复发，复发可以再做红血丝的祛除能够起到非常好的效果。 激光祛除红血丝正常情况下，是通过激光使血管内血液凝固，从而使这部分红血丝不明显。如果激光过强时会损伤局部皮肤，造成局部皮肤的烧伤。激光祛除红血丝之后，只是暂时性封闭破坏这部分血管，如果过一段时间，有些人血管还会再通，则会导致红血丝再发。

开完内眼角之后有疙瘩，绝大多数情况是由于瘢痕引起，但是也不能除外其它原因，比如线结、感染等情况，需要医生进行排查。正常开完内眼角之后，由于瘢痕愈合会觉得局部发硬，这属于正常的现象。如果觉得局部发硬并且红肿，有时伴有局部发热，甚至疼痛，要怀疑感染的可能性。 如果是单纯瘢痕，需要用抗瘢痕药物，常用硅酮类涂抹0.5-1年时间，疙瘩慢慢变软甚至消失。如果是怀疑感染，而且局部有红、肿、热、痛表现，可能需要去医院做手术进行引流。有时是由于缝线的线结残留，需要做小手术把线结取出。所以针对内眼角开完之后有硬疙瘩的表现，95％以上都是由于瘢痕引起，不用过分担心，只要进行抗瘢痕治疗即可。如果是由于炎症或手术缝线造成，需要积极处理。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
眼窝凹陷主要是指的上睑窝凹陷，上睑如果凹陷，最重要的原因就是脂肪过少引起。上睑窝的脂肪主要是眶隔脂肪，这个脂肪有些人是由于遗传原因，比如欧美的白种人，往往上睑窝是有凹陷，我们有时候叫欧式眼。但亚洲人随着年龄增长，或者有些人的遗传也会出现上眼窝的凹陷，年龄增长的时候主要是脂肪萎缩造成的上睑窝凹陷。因此，解决上睑窝凹陷的方式，主要有两种：第一、直接通过脂肪填充，脂肪注射解决上睑窝凹陷。第二、在做双眼皮的时候，把上睑窝也就是眶隔脂肪释放一部分，把脂肪拉到凹陷的部位来，解决上睑窝的凹陷。具体的解决方式可以咨询整形外科医生，从而得到一个最佳的处理方式。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
瘦肚子和腰的方式有两种：第一个就是保守处理，饮食和运动，饮食就是注意尽量少吃一些油炸、油腻，或者是一些高热量的食物，比如说精米、白面，第二个就是多运动，比如跑步，尤其是要加强腰腹部的运动，比如做一些仰卧起坐等等运动，使这个腹部的脂肪丢失多一点，起到瘦肚子和腰的目的。\n如果是上面的保守处理不能达到比较好的效果，可以考虑手术的方式。如果说是单纯的肚子和腰，不是肥的特别多，可以考虑吸脂。吸脂把肚子和腰上的脂肪给吸出来，从而起到瘦肚子和瘦腰的目的。如果是肚子和腰，如果是特别特别胖，像200斤以上，甚至引起一些疾病，也可以通过胃减容手术，使胃变小的外科手术，使全身瘦下来，包括腰腹部瘦下来的目的，具体的方式可以咨询大夫，最终决定手术方式。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
打瘦脸针之后喝酒是有一定的影响，但是影响没有传说中的大，但实际上也是会有影响。因为瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，肉毒毒素通过作用在神经肌肉接头处，使神经冲动的信号不再传导到找过肌肉，从而使肌肉不运动了，肌肉就慢慢萎缩。 如果打完瘦脸针之后喝酒，因为酒精刺激引起局部供血分布，可能会影响肉毒素在局部的分布，可能会影响打完瘦脸针之后的效果。经常喝酒代谢有可能加快，可能会失效，变的时间短一点。 但是肉毒素有很大的个体差异，所以喝酒再到局部，其实影响总体上非常小。建议打瘦脸针之后一个星期之内，禁止吸烟、饮酒或者辛辣刺激的食物，但是之后适量的饮酒没太大的影响。