李娟红

吃药一般都会存在药物副作用，所以痛经吃药也是有副作用。但是需要了解药物的种类和时间长短，如果痛经期间吃维生素类补充营养的药，相对副作用比较小。如果痛经期间吃消炎止疼的药，比如非甾体抗炎药，可能会有一定的副作用。非甾体抗炎止痛药，通常会消化道的刺激症状，引起胃疼、恶心、胃胀，甚至溃疡、出血，还会对肝肾有一定的损伤。所以痛经吃药有副作用，但如果药物选择得当，药物副作用会小于疾病带来的危害。痛经吃药需要在医生的指导下，选择适合病情及个人体质的药，将药物副作用降到最小。

女性月经期第一天痛经，需要精确诊断，主要原因如下：1、排泄不畅：女性月经期第一天经血排出不顺畅，可能存在宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，导致痛经；2、激素变化：月经期间与月经前后，激素水平剧烈波动，包括体内雌激素和孕激素变化较大，可引发盆腔脏器、黏膜充血、瘀血，使女性出现痛经现象；4、受凉：女性月经期第一天可能身体不适应，尤其生活中受凉，进而可出现痛经症状。

疱疹后神经痛需尽早修复神经，因为疱疹病毒会破坏神经，修复神经才能最大程度缓解疱疹后的神经痛，具体方法如下：1、对因治疗：可以口服甲钴胺、腺苷钴胺等，甚至肌肉注射。此外可通过局部治疗，如局部神经根的穿刺治疗，尽可能从神经根修复受损神经。越早修复神经，能最大程度缓解疱疹后神经痛；2、对症治疗：也可服用对症处理的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等，可适当减轻疱疹后神经痛发作。

腰椎间盘突出通常会引起腰疼、坐骨神经疼，坐骨神经痛好转迹象是疼痛程度减轻，范围减小。比如脚、腿疼消失，仅剩髋关节疼痛，说明腰椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转。患者经过进一步有效康复、有效病灶靶点治疗，可以完全达到椎间盘突出引起坐骨神经痛的完全好转。所以当椎间盘突出的坐骨神经痛开始好转时，可能病情在好转，要注意身体保暖，避免加重诱因，促进腰椎间盘突出的坐骨神经痛进一步好转。

坐骨神经痛不能走路，需要根据坐骨神经痛的病因，和病情的严重程度，来进行判断。具体如下：1、如果病情比较轻，通过卧床休息，可能10-15天就可以缓解疼痛；2、如果病情比较严重，比如坐骨神经痛，是因为椎间盘突出，而且突出程度比较重，甚至已经并发了椎管狭窄。如果没有有效的及早干预，仅靠自愈，坐骨神经痛很难完全通过休息治愈。需要到疼痛科等相关科室，做精确的诊断和精准的病灶靶点干预，才能缓解。

坐骨神经痛恢复时间与造成坐骨神经痛的病因、病灶、病变程度密切相关，比如椎间盘轻度突出、膨出，可能仅卧床休息、适当热敷，坐骨神经痛的症状很快会缓解。如果坐骨神经痛是因为椎间盘重度突出，甚至脱垂导致，坐骨神经受到卡压，椎间盘突出程度不仅重，且突出时间较长，造成坐骨神经的卡压、变性，甚至发炎、受损，此时坐骨神经痛持续时间会较长，不进行有效的局部干预治疗，则较难恢复。如果患者出现坐骨神经痛，且持续时间很久不恢复，需要到医院进行准确诊断，针对病灶靶点进行精准超微创的干预治疗，解除椎间盘对坐骨神经的卡压，修复受损的坐骨神经，才可以缓解坐骨神经痛。

椎间盘是腰椎两截椎骨之间垫的骨片，椎间盘通常是因为腰椎错位或者椎间盘应力增多，造成椎间盘往侧后方突出，压迫中间脊髓甚至神经根，而引起支配区域的腰疼、腿疼、坐骨神经疼。所以椎间盘突出主要与姿势不正确相关，比如坐姿不好或者运动不当造成腰椎椎体错位，造成两节椎体之间椎间盘应力增加，椎间盘软骨撕伤，造成髓核向外突出到椎管，压迫相应脊髓、神经根，而产生支配区域的疼痛。所以椎间盘突出其实是椎体、椎间盘软骨和椎管的脊髓、神经根失衡造成突出，卡压相应的神经、血管，造成相应神经血管的炎症，而引发神经支配区域疼痛、麻木，甚至发凉的感觉。

来月经腰疼可能是因为盆腔充血、淤血、抵抗力下降，受风、受寒导致，具体内容如下：1、盆腔充血、淤血：因为来月经期间内分泌、雌激素波动比较大，而引发盆腔充血、淤血，造成临近组织缺血、缺氧，从而导致腰疼；2、抵抗力下降：来月经期间，女性处于出血、失血状态，而出血、失血状态可能造成抵抗力下降，导致原有的腰部疾病乘虚而入，比如原有慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位等，引发腰疼或者腿疼；3、受寒、受凉：来月经期间，女性体质比较弱，可能受凉、受寒，导致腰背部、腰臀部、下肢疼痛。

患者月经期间出现腰痛，可通过饮食、按摩、保暖缓解症状，具体如下：1、饮食：患者可适当饮用红糖水、大枣水摄入糖分和能量，并且大枣具有补铁、补血、补气作用，有助于缓解由于失血引起的腰疼；2、按摩：患者可按摩腹部和腰部，尤其是穴位按摩，比如按摩腹部关元穴、腰后部肾俞、两侧腰眼，缓解月经期间肌肉痉挛，改善局部血液循环，有助于缓解腰痛；3、保暖：患者应避免腰部、臀部、腿部受凉，注意保暖。

痛风性滑膜炎的患者需口服或局部涂抹消炎镇痛的非甾体抗炎药，以及口服秋水仙碱等药物进行治疗，具体药物如下：1、非甾体抗炎药：塞来昔布、洛索洛芬、芬必得、扶他林等非甾体抗炎止痛药，可消除痛风性滑膜炎引起的炎症、疼痛，也可在痛风性滑膜炎部位，局部涂抹扶他林软膏，缓解局部的肿胀、炎症和疼痛；2、秋水仙碱：口服后，可缓解急性痛风发作所致痛风结石局部沉积，而引发的滑膜炎炎症；3、糖皮质激素：以上方法无明显效果时，可口服糖皮质激素，比如地塞米松或者甲强龙、泼尼松片等，消除痛风性滑膜炎产生的疼痛、肿胀。