李冬

肺部肿瘤严重与否取决于肿瘤的性质。如果肺部肿瘤为良性病变，需进行抗感染治疗或局部肿物切除手术，病变即可消失，不会造成严重后遗症。 如果肺部肿瘤为恶性病变即肺癌，肺癌早期可通过外科手术局部切除，部分患者可治愈，若为肺癌晚期病情较为严重，生存期较短，积极配合医生治疗有效延长生存期，提高肺癌晚期的生存质量。

急性支气管炎是呼吸系统常见疾病，病情一般较轻，无需过于紧张。一般急性支气管炎是由感染或非感染性因素引起气管、支气管黏膜的急性炎症，患者伴有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、眼部不适等，部分患者会出现干咳或痰量增多。 实验室血液检查一般无异常，胸部X线检查提示肺纹理增粗。治疗可以使用抗生素以及止咳化痰对症药物，同时进行食疗，增强机体抗病能力，改善症状。

一般急性支气管炎治疗疗程是3-5天，最长一般不超过两周，急性支气管炎治疗主要有以下几点： 1、可以进行清淡饮食； 2、进行对症镇咳、祛痰治疗； 3、可以进行保暖、隔离； 4、可以进行抗生素消炎，以治标； 5、可以采用中药手段，口服给药即可。 症状严重的急性支气管炎患者可以静脉输入抗生素，同时口服止咳化痰药物。治疗期间可以学习其它康复方法，如腹式呼吸，可以有效提高心肺功能。不同患者，疾病情况不同，故治疗时间也不同。即使是同样疾病，病情严重程度、自身体质情况及是否伴有其他基础疾病等情况，也可能决定治疗时间以及好转时间。另外，是否进行积极治疗同样决定具体预后情况，所以无法判断具体治愈时间。

慢阻肺疾病是慢性疾病，属于长久迁延不愈的疾病，本身无法治愈。教科书或各种指南认为慢阻肺属于可防可治疾病，即可以预防和治疗，但无法治愈。 慢阻肺属于需长期有效控制的慢性疾病，可以通过有效管理和控制措施，改善生活质量，同时生存期不缩短，这是临床追求目标。慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆气流受限为特点，气流受限呈进行性发展，一般与有害颗粒或有害气体有关，主要与吸烟所导致的肺部异常炎症反应有关。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统常见病和多发病，一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅要在急性加重期给予治疗，稳定期同样需重视治疗，慢阻肺稳定期治疗具体如下： 1、要求加强教育和管理，对患者进行宣传教育，让患者戒烟，脱离危险职业环境； 2、可以长期使用支气管扩张剂，如吸入长效β受体激动剂。临床常用长效β受体激动剂为干粉制剂，成分包括福莫特罗或沙美特罗等。还可以吸入抗胆碱能药物，如噻托溴铵粉吸入剂，口服茶碱类药物或吸入糖皮质激素，吸入糖皮质激素，常用布地奈德干粉制剂。吸入糖皮质激素可以联合β受体激动剂，还可以使用祛痰药物以及中医中药治疗。市场上的长效剂型，一般是将长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素做成合剂进行使用； 3、可以进行长期家庭氧疗，但长期家庭氧疗存在相应指征，即动脉血气符合一定指征时，才可以要求患者进行长期家庭氧疗； 4、慢阻肺稳定期建议进行呼吸康复方面的治疗，部分患者存在严重肺气肿或肺大疱，建议进行外科手术治疗。

慢阻肺简称为COPD，是一种以气流受限为特征的疾病，肺功能检查为其确诊金标准。此病一般起病较隐匿，患者会出现慢性咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难等症状，此类症状呈现间接性发展。 慢阻肺一般与暴露于有害颗粒，或有害气体的气道和肺泡异常炎症反应有关，属于可以预防和治疗的疾病。慢阻肺主要累及肺脏，但可以引起肺外各器官损害，如骨骼肌萎缩合并心血管事件、焦虑、抑郁以及全身精神神经症状。

腮腺炎引起的不孕不育是否能治好，需根据发生腮腺炎的年龄段进行分析，具体如下：1、能治好：若腮腺炎发生在青春期前，且对腮腺炎进行及时、正规且彻底的治疗，对生育能力影响不大。因为青春期前性腺未彻底发育，对男性生精细胞和女性卵巢组织影响不大；2、不能治好：若腮腺炎发生在青春期后或生育年龄，未进行正规治疗或治疗不及时、不彻底，从而影响到生育系统，男性患睾丸炎、女性患卵巢炎。此年龄段性腺已经发育，对卵巢和睾丸影响相对较大，部分影响甚至不可逆。若年龄大以后发生腮腺炎，可能导致不孕不育，男性表现为无精症，女性表现为不排卵或卵巢储备明显下降。此种情况处理较为棘手，没有较好的办法将其逆转。

目前临床多通过超声支气管镜定位气管旁病变，用穿刺针从气管内向外进行穿刺抽取病变组织，也可考虑通过纵隔镜或者经皮穿刺等方式取病理组织，方可进行进一步诊断。尽量通过较小的创伤获得更多的组织标本，可达到明确诊断的目的。通过超声支气管镜微创诊断气管旁病变，病变阳性率能够达到90%左右，气管旁病变诊断阳性率较高。

如果女性存在月经失调的问题，使用何种药物有效果，要根据女性的具体年龄、有没有怀孕的需求，以及导致月经失调的具体病因等多方面进行选择，主要分析如下：一、女性的具体年龄：1、青春期女性：此时可以使用避孕药，如优思明、优思悦、达英-35等常用避孕药，服用既简单又方便，可以起到调整月经周期，使月经规律的作用；2、育龄期女性：女性有月经失调的临床表现，同时又有怀孕的需求，因为月经失调意味着排卵不正常，所以可以使用促排卵的药物促进怀孕，而且同时又可以对月经起到纠正作用；3、更年期或围绝经期女性：此时月经失调与卵巢储备下降有关系，可以使用后半周期孕激素的作用，即月经来潮之后口服孕激素，如黄体酮胶囊或地屈孕酮片，使月经规律。二、导致月经失调的病因：1、甲状腺功能异常：如果是甲状腺功能异常导致的月经失调，此时要针对甲状腺使用药物。如果是甲状腺功能减退，此时可以使用优甲乐；2、其他原因：如高雄激素的原因导致月经失调，此时要使用降雄激素的药物。如果是高泌乳素血症，可以使用降泌乳素的药物，即溴隐亭，使月经恢复正常。由于导致月经失调的病因有多种，而且女性的年龄不同，怀孕需求又不同，因此要根据具体的病因和临床需求，来决定使用何种药物。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，部分多囊卵巢综合征患者会表现为不来月经，甚至是长时间不来月经，出现闭经，闭经后需根据患者有无怀孕需求，决定治疗方法。具体如下：1、有备孕需求：进行一般情况的改善后，再进行门诊的促排卵，即诱导排卵。在此过程中，指导患者同房怀孕，同时在促排卵过程中，月经便可达到基本正常的规律，因为多囊卵巢导致月经异常，是因为患者排卵存在异常，卵泡发育异常，所以导致月经异常；2、无备孕要求：定期口服孕激素，常用的口服药物包括黄体酮类和地屈孕酮类药物，每个月的后半月口服10-14天，然后停药，等待来月经，来月经后等待2-3周时间，再开始口服孕激素类药物10-14天，周而复始，便可以保持正常月经。或者口服复方短效避孕药，规律口服也可以起到使月经规律的作用。