张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
无乳链球菌是一种常见的革兰氏阳性链球菌，多见于孕产妇和新生儿的感染。孕妇感染主要造成哺乳期的乳腺炎，新生儿感染容易导致脑膜炎，死亡率较高。孕产妇一旦发现存在无乳链球菌感染，无论有没有临床症状，都应该立刻进行治疗，确诊需要细菌培养。\n抗菌药物首选青霉素，如果青霉素过敏，可以选盐酸克林霉素、左氧氟沙星、盐酸万古霉素或者红霉素等抗生素，最好根据细菌培养以及鉴定的结果，选择敏感的抗生素，抗生素在应用中，一定要及时、足量。孕产妇如果及时、主动的治好该细菌感染，可以生出正常、健康的宝贝。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者失眠可能是心理原因，也可能是病理原因，具体如下：\n1、心理原因：在临床中，肝硬化患者很大比例会出现失眠症状，主要表现为入睡困难、睡眠时间短引起肝硬化患者失眠的原因，主要是心理方面，可能是心理压力过大引起，主要是调解心理。\n2、病理原因：但在肝硬化晚期，出现腹水、消化道出血、肝性脑病等合并症情况后出现的失眠，多数为病理性，或者是因为大量腹水造成固定位置，导致睡眠不适引起，还有就是腹水感染之后可能会出现腹痛，疼痛引起的失眠也较为常见，肝性脑病患者，如果在躁动期出现的失眠，在临床上也时常发生，这种情况主要需要治疗原发病，具体需要找专业的医生系统治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者有肝硬化、腹水，不一定为肝癌。肝硬化为肝细胞长期损伤后出现假小叶，腹水主要由于肝硬化发展为失代偿期，出现肝功能下降、合成蛋白能力下降、渗透压降低，引起腹水形成，属于良性病变。但肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤，由于多因素引起，而且肝癌还可能会出现除了肝区局部占位，还有远端转移，包括血性转移、淋巴转移。\n肝癌的腹水多数为血性腹水，伴有临床上也以消瘦、乏力、恶病质为主，虽然在早期的治疗上，都以保肝对症、抗炎补充白蛋白为主，但肝癌还是要以抗肿瘤的治疗为主。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者可以吃芋头，芋头属于淀粉类蔬菜，含有丰富的营养物质，和土豆类似，还能提高机体免疫功能，含有丰富的微量元素，口感软糯，是一种很好的食物，对于肝硬化代偿期患者一般没有明确影响，可以正常食用。\n但在肝硬化失代偿期患者中，若有明显消化道出血等合并症，以及胃肠道不适等情况，不适宜食用过多，避免引起消化不良及再次出血等。一定要咨询主管医生，在医生指导下适量食用，以免加重病情。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者一般脸色都会发黑，临床上称为面容晦暗，也叫肝病面容，主要原因是肝硬化引起的内分泌激素水平代谢障碍及肝功能下降，从而导致肝脏解毒功能下降，引起黑色素沉积。肝硬化患者脸色通常并不能代表肝脏严重程度，通过治疗脸色多会逐渐得到改善。\n但肝硬化的根本主要还是预防肝硬化各种合并症，稳定肝功能，最主要的是给予对因治疗，包括抗病毒治疗、抑制免疫治疗，以及戒酒、戒烟等治疗，对药物性损伤较大的药物限制饮用。肝硬化患者脸色发黑，一般并不能代表肝脏实际病情严重程度。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化主要分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，在代偿期肝硬化时，可以食用一些新鲜时令水果补充维生素和纤维素，包括苹果、梨、橙子、水蜜桃、猕猴桃、草莓、火龙果等，上述水果都可以正常食用。\n但失代偿期肝硬化多会有一定限制，比如苹果、梨、香瓜、葡萄等带果皮的水果，一定要去掉果皮再食用，而且每次要注意少量。还有芒果、榴莲等热性水果更要控制量，避免引起消化道出血等并发症。如果患者肝硬化病情严重，需要避免直接吃水果，可以打成果汁或果泥。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
酒精性脂肪肝要想恢复戒酒是第一条，也最关键，但多久可以恢复，要看肝脏损伤程度。如果是一过性急性肝损伤，在酒精通过肝脏正常代谢后，肝细胞逐渐修复，最快可能在一周左右恢复正常。\n但如果患者长期大量酗酒，酒精性脂肪肝达到了肝硬化，或者是更严重肝硬化失代偿期，即使戒酒通常也不可马上恢复，只能暂时缓解肝硬化症状，同时需要进行保肝、对症治疗，尤其是针对合并症进行治疗。此时即使治疗结束后，也不可以再次大量饮酒，否则酒精性脂肪肝还会再次加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由于肝细胞内堆积过多的脂肪所造成的肝功损害。患了脂肪肝，先要清楚脂肪肝是什么原因所引起，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。对于酒精性脂肪肝，戒酒是关键，而非酒精性脂肪肝的主要因是肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。\n患者在饮食上主要是控制饮食调整以前的生活习惯，尽量避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，包括油炸的食品，各种动物内脏，以及高胆固醇的肥肉等。患者应控制体重，多进食新鲜、富含维生素，以及微量元素的水果、蔬菜。如果肝功能持续异常，患者出现转氨酶升高，可以辅助多烯磷脂酰胆碱，或者水飞蓟素类药物、甘草酸制剂、益生菌等改善人体的代谢。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎病人怕吃油腻的食物，这是因为肝脏是人体最大的消化器官，一旦肝脏发生炎症，发生肝细胞损伤，消化功能都会受到影响。肝细胞的功能之一就是合成胆汁，而所有的油腻食物和胆固醇高的食物都需要胆汁来消化，肝炎时肝细胞受损，合成的胆汁就会减少，油腻的食物就不容易消化，一旦进食油腻的食物，就会引起食欲不振、恶心、呕吐，严重的还会出现皮肤、巩膜的黄染。\n所以，饮食上应以清淡、好消化为主，多吃一些优质蛋白质以及碳水化合物，多吃新鲜的水果、蔬菜。一定要注意休息，尽量不要熬夜、过度劳累。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，感染之后的潜伏期一般是2-8周，但是最长可以延长到半年。乙肝病毒感染后，潜伏期的长短跟患者的抵抗力有很大的关系，也和接触到乙肝病毒含量以及活跃度有明显的关系。乙肝病毒的传播途径有三种，包括母婴传播、血液传播以及性传播这几个方面。\n血液传播的情况下，潜伏期通常比较短，一般在三个月以内。如果是性传播或者母婴传播，时间可能会比较长，可能达到六个月左右。至于潜伏之后是大三阳还是小三阳，就只和患者的体质有相当大的关系。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。如果乙肝是小三阳的情况下，说明乙肝病毒的复制并不是很活跃，通常乙肝病毒的DNA定量＜10^5IU/mL。很大一部分小三阳都是乙肝病毒携带者，不需要任何治疗，只需要每半年到一年进行一次全面的体检。