张军

卵巢癌切除子宫、卵巢以后，当伤口完全恢复，病情经过一段时间治疗也比较稳定，身体又没有其他不适的情况下，进行性生活对患者有好处。可以从以下几个方面来讲：1、从心理上可以增加和家人的亲密；2、增强战胜疾病的信心。患者病情恢复比较稳定时，可以在器官结构上进行性生活。但是需要注意，术后短期内阴道断端有伤口，临床上一般需要恢复3-6个月，建议由医生检查阴道伤口完全愈合以后，再进行性生活。另外，由于卵巢切除以后雌激素水平下降，生殖系统的黏膜会有一些萎缩，此时性生活可能会引起干涩、不适感，可以适当借助阴道润滑剂，改善性生活当中的不适感，这些都是在卵巢癌手术以后需要注意的问题。

胰腺位于左上腹部，为腹膜后器官，位置比较隐蔽。但胰腺一旦出现问题，如急性胰腺炎发作，情况非常严重。因为B超简单方便、价格低廉，可作为急性胰腺炎首选的影像学检查方法，但特异性较低。增强CT能客观显示胰腺的影像学特征及胰腺周围情况，为最具有诊断价值的影像学检查，同时它也有助于鉴别胰腺的坏死程度，但需注射造影剂，故不作为初筛的检查方法。 同时也要结合血尿淀粉酶对胰腺炎做出诊断，急性胰腺炎要及时入院治疗，以禁食、抑酸、抑酶、补液治疗为主。轻型急性胰腺炎一般只要补充每天正常需要量即可，无需进行肠内营养。但中重度的胰腺炎需采取器官功能维护，抑酸、抑酶，早期肠内营养，合理使用抗生素等处理局部和全身的并发症。

人工股骨头就是我们做的一些髋关节置换，到目前为止，有统计资料显示，10年以上的(使用年限)达到95%以上，所以一般我们可以用15年以上，对髋关节置换这个假体，但是也要根据不同的情况，根据病人手术的成功与否、体重和运动量，综合的判断这个使用年限。如果我们保护好自己的关节，平常不做过量、过度的运动，我们的关节用15年以上是没有问题的，如果是不爱惜自己的关节，经常的跑、跳会磨损，这样关节使用的年限就大大的缩短，所以我们做了人工关节置换以后，一定要爱惜自己的关节，一定要在医生的指导下进行一些合适的、正确的锻炼和运动。

老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要排除一下是否有椎间盘病变、椎管狭窄、腰部的肿瘤压迫神经引起的问题；如果是腿本身的问题，比如有外伤骨折、肿瘤性的病变、髋部或膝部的问题都会引起腿疼痛，髋部的问题，比如股骨头坏死、髋部的滑膜炎、髋部的退行性病、髋关节炎都会引起腿痛，在膝关节，有时我们有膝关节炎、膝关节游离体、退行性变、半月板、交叉韧带的问题都会引起腿痛。同时我们要多考虑一个问题，就是下肢动脉血管栓塞也会引起腿痛，这个情况我们还是要找专科医院及时就诊，做出正确的评估，采取相应的治疗方法。

讲解医师：张军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院妇产科
人工流产一般是采用机械的方法，就是负压吸宫的方法来终止早期妊娠。这种手术会造成病人痛苦，因为宫颈的牵拉，吸宫的过程都会很痛苦，所以目前人工流产一般是采用无痛的方法。所谓无痛的方法实际上是静脉的麻醉，静脉的麻醉用的是最多的，通过静脉内注射一些药物，让手术的过程当中病人处在一种没有疼痛的感觉的状态里。但是无痛人工流产其实也有很多的风险，首先她要承担这麻醉的风险，其次在无痛的状态下，子宫的放松可能比非无痛状态下更放松一些，这时候手术的难度也是增加的。还有一点就是大家要特别注意的，所谓的无痛的人工流产，其实对人体的损伤和伤害是同样是存在的，除了麻醉的影响，还有手术过程的影响以外，它对女性生殖系统、子宫内膜的损伤等，跟普通的人工流产其实是完全一样的，并不是因为你做了无痛的人工流产它的人工流产的并发症、损害就不存在了。所以人工流产是在不得已的情况下所选择的终止妊娠的方法，一定要选择可靠的避孕方式。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
既然有明确的外伤史导致鼻子出血，首先需要到医院先检查鼻骨CT，排除是否有鼻骨骨折，如果有鼻骨骨折，需要24小时之内局部冷敷，超过24小时再局部热敷，5天后观察鼻子是否居中。 如果错位比较明显，可以行鼻骨骨折整复术，术后应用抗生素治疗。如果没有鼻骨骨折，考虑鼻部软组织损伤，考虑有黏膜血管出血。如果出血量较大，可以进行鼻腔填塞，如果只是少量出血，不需要处理，是可以治愈的，还需要观察是否有眼部以及头部的相关症状，如果出现复视、视力下降、眼睑突出等相关症状，必须马上到医院就诊。

螺旋断层放射治疗是将螺旋CT与加速器结合的治疗方式，通过CT螺旋扫描的方式达到治疗肿瘤的目的，治疗时治疗床制动控制，加速器可进行360度旋转，达到治疗肿瘤的目的。螺旋断层治疗是目前全世界最尖端的放疗方式，可实现适形调强放疗、图像引导调强放疗、剂量引导调强放疗，其优势可治疗全身较复杂的疾病，突破常规加速器的治疗限制。

螺旋断层放疗，在全身各个系统肿瘤的治疗中都有优势。之前部分医生认为螺旋断层治疗，不适合治疗肺癌，但经过临床应用发现，新一代的螺旋断层放疗，在肺癌的治疗中发挥较重要的作用，特别是对靶区较大或靶区临近高危器官，如脊髓、心脏及位于肺尖部的肿瘤。肺癌采用螺旋断层治疗方式，可以给病人带来更大的临床获益，达到更好的治疗效果。

调强放射治疗适用于全身各个系统的肿瘤，包括肺癌、食管癌、宫颈癌及头颈部的鼻咽癌。最大程度杀灭肿瘤的同时，保护正常组织和器官，减少并发症，达到治愈肿瘤的目的。早期的根治性治疗，治愈的同时能保护正常组织和器官，减少并发症。晚期姑息性治疗，能对局部肿瘤进行杀灭，减少临床症状，提高生活质量，减少痛苦，延长病人生存期。

肝癌早期一般缺乏典型的临床表现，主要临床表现有以下几个方面： 1、肝区疼痛：一般是右侧肋缘下或剑突下的疼痛，可表现为间歇性或持续性隐痛、钝痛、刺痛感，疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫到肝脏包膜，或肿瘤产生坏死物质，刺激到肝包膜所致； 2、消化道症状：如食欲不振、消化不良、恶心等； 3、发热：多为中低度发热，少部分患者也可出现高热。肝癌的发热主要为癌性热，即肿瘤组织迅速增加，产生坏死物质，进入血液循环系统所致； 4、消瘦、乏力：消化功能紊乱、营养吸收障碍、肿瘤本身消耗营养物质或释放有毒物质引起； 5、出血倾向：肝癌患者可能合并牙龈出血、皮下瘀斑等，主要由于肝癌导致肝功能受损、凝血功能障碍、尤其肝癌合并肝硬化多见； 6、急腹症：癌性结节破裂引起肝区疼痛，刺激到肝脏包膜，严重时可出现血压下降、休克表现。因此，出现上述症状的情况下，应积极去专业医院进一步检查、治疗。