尚可

儿童心脏损伤包括两方面，一种是先天性心脏畸形；另一种是后天的病毒性心肌炎，以上两种不同原因引起儿童心脏损伤的治疗方案完全不同。对于先天性心脏病引起的心脏损伤，如室缺、房缺、法洛四联症或者肺动脉缩窄等先心病，主要治疗手段还是手术治疗，建议尽早发现、尽早治疗。 病毒性心肌炎引起的心脏损伤有不同阶段和不同表现，如果病毒性心肌炎引起的损伤比较轻微，患儿尚可进行正常日常活动，这时要选择保守治疗，鼓励患儿多吃清淡饮食、补充维生素、补充蛋白质，然后注意休息，不要进行过度劳累。同时也可以在医生指导下服用心肌保护药物，如辅酶Q10。但不能滥用药物，因为过度使用心肌保护药物对心脏也是一种负担。如果在此过程中发现心律失常增加明显、心跳次数明显增加，患儿整个生活状态在治疗过程中大不如前，就要提高警惕，立即到医院做相关的心肌酶谱检查，在医院医生指导下进行正规治疗。所以儿童心脏损伤治疗不同，但早发现、早治疗是两种方式的金标准。

贲门失弛缓症是食管下段底部吞咽运动不协调，继而出现食管下段括约肌无法完全松弛而引起的吞咽困难疾病。贲门失弛缓症治疗方法之一为胃镜下球囊扩张术，此手术通过胃镜，将球囊送至贲门狭窄位置进行扩张。术中病人可伴有疼痛，需将贲门扩张至一定撕裂程度方能达到效果，但撕裂一般术后20小时可缓解愈合。手术短期效果尚可，但远期效果欠佳。

胆囊癌患者晚期一直呕吐，这往往意味着肿瘤已经扩散或者是侵犯了胃肠道而导致胃肠梗阻，无论病人是否吃饭、喝水，一直呕吐，包括胃液都会呕吐出来。这时候建议进行消化道造影或者是CT、核磁的诊断，来判断梗阻是否真的存在以及梗阻的部位。 如果呕吐症状持续不缓解，则需要留置胃管，把胃里的内容物抽出来。如果有条件可采取胃肠道支架植入术，以恢复胃肠道的通畅性。 如果病人的一般情况尚可，也可以考虑进行胃空肠吻合，以进行胃肠道的短路，绕开梗阻的部位，让病人能够恢复正常的饮食。晚期的胆囊癌通常预后较差。

三阴性乳腺癌属于乳腺癌中恶性程度较高的类型，所以并不提示有好的方面。三阴性乳腺癌激素受体阴性，即HER-2阴性，可用的治疗手段相对较少，目前只能通过化疗、放疗来达到局部补充的目的，而没有靶向药或者内分泌治疗，一般效果相对较差。 但并非所有三阴性乳腺癌患者治疗效果均不好。三阴性乳腺癌也同样包括多种类型，部分类型治疗效果较好，而部分类型治疗效果较差。因此不可放弃治疗，只要遵循系统、规范的治疗，大部分患者治疗效果尚可。

肺癌分期包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期或TNM分期，一般普通讲的晚期肺癌往往不能手术治疗。部分早期病例能手术切除，但因为身体状况或其它脏器功能不允许，不能耐受手术，不能切除。晚期肺癌治疗最好还是手术治疗，不能手术者，主要是化疗，因为肺癌晚期作为全身性疾病，对于鳞癌化疗效果尚可，相对比较敏感，在此基础上可以配合放疗。如果肺癌肿瘤负荷较大，单纯化疗不能完全发挥作用，可以配合放疗，但是一定要注意，放疗与化疗使用顺序需听取专科医生意见，或经MDT多学科会诊选取最佳治疗方案。 目前化疗方案相对效果好，副作用小，且针对副作用的保证措施较好，白细胞下降用升白细胞药物，恶心呕吐用止吐药物，不要因认为化疗副作用大而放弃化疗，单纯放疗为局部治疗，作用有限。近年发展靶向治疗、免疫治疗，可以根据基因检测结果选择。其它可选择中医中药治疗，目前中医药治疗以扶正为主，针对抗肿瘤要差一些。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热、发疹性疾病，由人类疱疹病毒六型、七型感染引起。其特点是在发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰色的丘斑疹，病情减轻，如果没有并发症，可很快痊愈。 一般幼儿急疹的孩子在发热和出疹时精神尚可，如果孩子嗜睡症状加重，伴有精神差、恶心、呕吐、头痛等症状，应该高度警惕病毒性脑炎的发生，应立即到医院检查，以免造成严重后果。部分病毒性脑炎患儿病情变化迅速，可呈急进性过程而导致死亡。

胎儿宫内窘迫其实是指胎儿宫内缺氧，分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。在治疗上，慢性胎儿宫内窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的程度决定处理。具体如下： 1、定期做产前检查者，估计胎儿情况尚可，应嘱咐孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数； 2、根据具体情况决定，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存几率极大者，可行剖宫产； 3、距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗，以延长孕周数，实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，预后比较差。 急性胎儿宫内窘迫表现为宫口开全，胎先露部已经达到坐骨棘平面以下3公分，应尽快助产，经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张，胎儿宫内窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血供，同时嘱咐患者左侧卧位观察10分钟。若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减慢，应立即停止静滴缩宫素，病情紧迫或者经上述处理无效时，应立即行剖宫产结束妊娠。

月经越来越少常考虑以下原因： 1、若月经周期正常，比如28天左右来一次月经，考虑存在一过性雌激素水平减低，与卵巢功能有一定相关性。如果月经周期正常，通常对于轻微月经量减少不会给特殊处理。如果卵巢功能尚可，没有生育打算，随诊观察即可；如果有生育打算，则会进一步判断卵子质量和卵巢功能；如果明显伴有月经量减少，则会给予治疗改善卵子质量； 2、如果由于子宫内膜炎症、宫腔粘连等原因导致，患者常有宫腔操作史和手术史。目前临床多见于人流术后引起的子宫内膜损伤导致的月经量减少。

雀斑有典型的皮损特征，诊断较容易，主要与雀斑样痣鉴别，特别是面正中黑子病，又称面正中雀斑病。后者发病早，常在1岁左右开始，斑点集中在面部中央部分，可伴有其他先天性畸形和疾患。而雀斑不仅波及整个面部，尚可散在于其他部位，其具体检查方法如下： 1、体征：点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，针尖或绿豆大小，表面光滑无鳞屑，境界清楚，呈点状分布，淡褐至黑褐色，无自觉症状； 2、组织病理学检查：基底细胞黑素增加，黑素细胞增大。

儿童横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，转移方式有四种： 1、直接蔓延至邻近部位； 2、淋巴转移，原发肿瘤细胞随淋巴引流由近及远转移至各级淋巴结，也可能跳跃转移或因细胞阻碍的淋巴引流而发生逆向转移，转移肿瘤在淋巴结发展时淋巴结肿大变硬，起初尚可活动，肿瘤侵越包膜后趋向稳定，转移肿瘤阻碍局部组织的淋巴引流可引起皮肤、皮下或者肢体淋巴水肿； 3、血行转移，肿瘤细胞进入血管随血流转移至其他部位，如肺、肝、骨、脑等处，形成继发肿瘤； 4、种植，肿瘤的瘤细胞脱落后种植到另一部位，如内脏肿块播种至腹膜、胸膜等。 因此，横纹肌肉瘤的主要转移途径是上述四种。横纹肌肉瘤一旦发生远处转移，对患儿预后影响较大，发生远处转移的横纹肌肉瘤患儿大多预后不良。 横纹肌肉瘤中10岁以下的儿童占总病例的50%左右，分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤，可以发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。临床表现为原发部位的无痛性或者痛性的肿块，中晚期容易出现远处转移。但目前仍未明确发病原因。