孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
突然腰疼有可能是腰椎小关节紊乱，或者腰背肌筋膜炎所引起。扭伤或者是存在间盘退变的时候，一般都是有诱因，患者应该知道这种情况的发生，所以不应该在这里面讨论。\n腰椎小关节紊乱是临床上突然发病的常见因素，主要是因为小关节处半脱位，关节囊里面的滑膜处于绞锁的状态，而形成的突然疼痛，患者剧烈疼痛，不能够活动。这种情况可以反复地发作，刚开始触发的时候就是这样，一般多见于中老年女性或者长期弯腰的工作人员。腰背肌筋膜炎也有可能出现突然的腰痛，主要是风寒侵袭到筋膜组织造成肌肉的炎症。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病一般2-4周可以治愈，神经根型颈椎病是颈椎病当中发病率最高的一个类型，绝大部分患者可以通过保守治疗得到治愈，只有一少部分患者不需要手术来干预。\n保守治疗方案包括药物治疗、卧床休息、牵引等，其中药物治疗是主要的方面，用甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵、盐酸曲马多，这五种药物同时口服。一般的情况下，2-4周症状就会基本消失。只有5%-10%的患者症状不明显改善，就需要手术来干预，通过前路椎间盘摘除、植骨融合、内固定手术干预。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧里面有个疙瘩的治疗，主要取决于到底是什么问题。如果是局部的颈背肌筋膜炎、纤维结节，这种情况可以保守治疗，消除疼痛，必要的时候可以进行手术的切除或者小针刀治疗。\n如果是局部的淋巴结，包括淋巴结炎、结核性淋巴结，可以进行淋巴结的切除，取病理判断是什么病因，根据病因采取相应的治疗，比如抗炎治疗或者抗结核治疗，这个时候要注意淋巴结是否存在肿瘤的转移情况。\n如果出现局部的疙瘩，有可能是异位骨化，这种情况主要见于颈椎过度的疲劳，形成肌肉劳损，然后发生无菌炎症形成钙化，这种情况不需要特别处理，只需要注意颈椎的坐姿即可，不能长时间低头。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
射频治疗腰椎间盘突出效果值得肯定，只要适应症选择合适，手术效果没有问题。适应症主要是单纯的间盘突出，没有明显的腰椎不稳且间盘不是钙化，也就不是存在骨化的情况，这种情况效果比较好。对特殊类型的间盘突出，比如中央型或者巨大，而且同时伴有硬化、间隙狭窄，同时患者存在腰痛的这种情况，射频消融效果不好，就不建议应用射频消融来治疗腰椎间盘突出。\n建议患者采取开放手术，直接进行融合手术，一劳永逸。射频消融手术会有一定的复发率，所以有一部分患者经过若干年之后必须要开刀，才能彻底的解决问题，目前应用只是延缓之计、权宜之计。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯患者能做的恢复运动包括腰背肌、胸背肌的功能锻炼，还有左右侧屈的功能锻炼、引体向上或者单杠锻炼，单杠或者引体向上主要是通过身体的自身重量来达到脊柱的牵拉的作用。\n腰背肌胸背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是加强后面的肌肉力量，能使脊柱得到稳定性的加强，有利于延缓它的进展，左右侧弯的运动，比如脊柱是存在左侧突，可以进行向左的运动，有利于减少侧突发展。日常生活当中脊柱侧弯如果没有症状或者轻度的侧弯，平时工作当中不需要特别注意，在晚年或者中老年的时候要积极预防骨质疏松，当随着年龄增加，出现退行性脊柱侧弯，逐渐发展严重时，还有出现症状的时候需要手术来进行矫形。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎间盘突出伴钙化的意思，就是腰突出的腰椎间盘发生了钙化，也就是硬性的突出，正常的突出软性，当它反复存在牵拉、局部性炎症的时候，纤维环就会发生钙化。这个时候形成硬性的压迫，一旦出现这种情况多半需要手术来去除，进行局部的骨室切除，行间植骨融合内固定术。\n有的人说腰椎间盘突出较软，有的人说腰间盘突出较硬，硬的主要就指是钙化的情况。腰椎间盘突出主要是退行性改变，当压迫到神经或脊髓的时候会表现出相应的症状，症状的轻症以及压迫的程度最终会决定手术的治疗方案。其中腰椎间盘的钙化就是手术的指征之一，临床上同时还存在压迫神经、脊髓马尾，巨大的时候也需要手术解除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈性原因的症状表现为眩晕，且在更换体位后会有明显的变化。它的特点一般是在转头时会出现明显的眩晕，如果患者姿势一改变到另一个姿势，有的时候会使患者头晕改善，也有的患者会出现突然晕倒。医生记住一定患者出现晕的时候不会出现昏迷，意识清楚，所以这一点很重要。\n这种患者同时还伴有相随的症状，比如恶心呕吐的症状，一般恶心呕吐之后患者的症状，头晕会得到一定的改善。眩晕通常还会伴有头晕眼花的情况，有时候会出现视物模糊，看东西重影，个别会伴有耳鸣、耳聋的症状。这些情况都是颈性眩晕的表现，产生的机制就是有颈椎不稳定，造成交感神经的刺激症状，进一步引起颅内的血运变化而引起的相关症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子的富贵包治疗方法如下：一、治疗骨质疏松；二、加强颈背肌的功能锻炼。原理在于富贵包是由于颈胸交界的地方，局部的颈椎棘突过度突起，同时随着年龄增加之后皮肤的皮下脂肪堆积，以及骨质疏松造成的局部弯曲角度增大而引起，所以要进行功能锻炼、抗骨质疏松，更能有效的减轻富贵包发展。\n当年龄增加之后，全身骨质疏松发生，尤其胸腰段或者是颈胸段，这两个生理弯曲的部位是从前突到后突的过渡阶段，所以更容易发生应力的改变，造成曲度的变化。这个时候加强治疗，一个是锻炼，另一个是骨质疏松的治疗。临床抗骨质疏松治疗的方法有很多，目前有一种药物是密盖息，主要是甲状旁腺激素类的药物，临床上效果也非常不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部难受就说明不是疼痛，只是不舒服，主要是由于肌肉组织炎症、肌肉筋膜炎或者棘突韧带炎，形成的无菌炎症，产生的原因是着凉、长时间的久坐、长时间不锻炼等，综合因素造成肌肉组织处于一种缺乏锻炼的状态，肌纤维薄弱，肌筋膜缺乏血运，最终会造成一些症状。\n治疗方面先是对症治疗，应用消炎、镇痛药物，促进炎症消退，同时可以进行针灸、按摩等，最主要的是加强主动功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。日常生活当中尽量抬头挺胸，少弯腰、少低头，保持正确坐姿也非常重要。如果有时间，可以多进行户外的运动，包括骑车、快走、慢跑等。