孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
引起腰痛、失眠的原因主要是腰疼本身的刺激引起睡眠障碍，或患者因为腰痛造成心理上的负担，从而引起精神上的因素，而造成失眠，只有去除了腰疼病因才能够使患者失眠得到治愈。\n腰痛产生原因临床上分为几大类：\n1、腰部的软组织因素，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。\n2、棘突韧带炎或棘上韧带炎，以及腰椎间盘突出。\n3、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。\n4、腰椎间隙的感染、肿瘤或者是腰椎的骨折。\n其他的因素包括内科方面的问题，比如血液问题、风湿和类风湿性的问题、泌尿系统的问题等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓肠肌松懈主要是由于肌肉脂质没有得到及时的锻炼，肌腹不发达，所以主要还是缺乏锻炼造成的现象，纠正它主要还是加强锻炼，锻炼当中注意方式和方法，尤其是在刚开始的时候，要避免过激的运动造成肌肉组织或者韧带组织损伤，要开始循序渐进的过程，比如跑步或者下肢的蹲起、举重等，都能够加强肌肉力量。\n另外，运动之后要摄入富含蛋白质的食物，尤其是牛肉、鸡蛋或者羊肉、海鲜等，同时也可以口服富含矿物质和微量元素的食物，比如海鲜、贝类或者虾皮等，从饮食健康角度来讲，要忌辛辣、生冷、油腻的食物，通过锻炼之后就能够增强。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，与退行性病变、自身免疫性疾病等各种因素相关，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。治疗原发病时以缓解症状为关键，所以在临床上是一大类的疾病的总称。\n关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有痛风性关节炎、感染性关节炎以及反应性关节炎等，每个疾病的病理基础都不同，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎是全身系统性疾病，表现在骨骼当中，以累及到关节内的滑膜为主，进而侵及到软骨及软骨下。强直性脊柱炎主要是累及到脊柱或者是负重大关节周围的一些韧带、组织，以及骨骼，最终会引起骨骼相关的变化。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的注意事项，常有以下几点：\n第一、对症及对因治疗：当急性期的时候要进行卧床休息，局部保温、保暖，适当的进行理疗等，必要的时候可以应用一些消炎、镇痛的药物来进行口服。同时当患者症状无法得到一定缓解的时候，要进行病因的检测，有时患者并不是真正的骨性关节炎表现，这点一定要注意。\n第二、避免关节炎复查：当症状缓解之后，要改变日常生活当中原来的状态，适当的锻炼，适当的休息，不能长时间负荷过度的刺激，不然更容易继发下一次的关节炎。当日常生活当中，有了关节炎之后也要注意适当锻炼，劳逸结合，保持关节的活动度非常重要，可以进行屈蹲、扎马步等，都能够有效的保持关节健康的状态。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
退行性膝关节炎就属于老年性骨性关节炎，是关节发生退变造成的关节炎，它的病理机制主要是关节软骨的磨损以及骨刺的形成。关节软骨经过几十年的活动之后关节造成磨损，使软骨发生退变，有的时候会造成骨头肋软骨炎进一步产生症状，骨刺的形成主要是韧带组织的牵拉以及骨质疏松造成。\n所有的这些都是与年龄相关，就像与人的头发变白一样，叫做退行性关节炎。治疗主要还是根据症状的轻重以及影像学上的评估，如果患者疼痛明显并且存在关节间隙狭窄、关节软骨剥脱，只能通过手术来治疗，行关节表面置换术。如果症状轻微，关节间隙还可以通过运动、保守治疗能够延缓关节炎进展到后期。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节炎的治疗包括急性期的治疗和一般治疗等，主要考虑以下治疗方式：\n1、急性期治疗：骶髂关节炎一般多在创伤或者负重时加重，可出现剧烈的疼痛和活动障碍，这个时候应该积极镇痛、卧床休息，化脓性骶髂关节炎，应及时进行抗感染治疗，应用退热镇痛的药物治疗。\n2、一般治疗：有包括物理治疗，包括应用局部增加血液循环、减轻炎症反应的治疗，如热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等，还有减少负重，应用手杖、助行器等，减少骶髂关节的负重，减轻关节的磨损。\n3、病因治疗：例如强直性脊柱炎、结核分枝杆菌感染、布鲁氏杆菌感染，都需要进行病因的治疗，药物最常用的包括非甾体类的消炎镇痛药物、软骨保护剂，还有抗生素等。\n4、手术治疗：一般作为备选方案，比如先天性髋臼发育不良，以及晚期导致关节畸形的患者，例如强直性脊柱炎累及到骶髂关节，或者是髋关节等，需要手术治疗，包括髋关节置换、骶髂关节融合术等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
女性骶髂关节炎的病因包括基本病因和诱发病因，主要考虑以下原因：\n一、基本病因：\n1、原发性因素：包括原发性的骶髂关节炎，病因发病不详。\n2、继发性因素：主要是由于其他的疾病而引起，包括强直性脊柱炎、银屑病、感染因素、骶髂关节发育不良、扁平髋、髋关节内结晶病变等继发因素引起。\n3、内科疾病：如甲亢、甲减、皮质醇增多症、糖尿病、关节病等也可以引起骶髂关节炎。\n二、诱发因素：\n包括创伤、妊娠、急性腰扭伤、医源性因素和长期不良的姿势等，都可以引起诱发性的骶髂关节炎的发生。\n它的病因非常复杂，治疗起来诊断就是一个问题。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
癌肿性关节炎是一种病因不明的关节炎，症状与风湿、类风湿性关节炎非常相似。它主要是发生于癌肿的患者，一般是在发病之前的一年左右，任何类型的肿瘤都可以发生癌肿性关节炎，但特别好发于肺癌、前列腺癌和乳腺癌。\n当患者有癌症，并且出现关节炎，不能明确关节炎病因的时候，就要考虑这个诊断。它的症状包括红肿、发热、功能丧失等，临床治疗主要是对症治疗，可以口服氨糖类药物，注意保暖，减少活动，可以口服一些消炎镇痛的非甾体类药物。同时，要积极的治疗原发病，如原发性肿瘤，一般效果和预后比较不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
牛链球菌关节炎治疗主要还是应用敏感的抗生素来选择药物进行治疗，治疗过程要选择足量的抗生素，疗程要足，需彻底治愈，才能够得到比较好的治疗效果。\n牛链球菌是人体当中正常的一种菌群，在以前被认为它是一种非致病菌，后来发现会引起感染性心内膜炎，才发现它也是一种致病菌。同时牛链球菌的败血症或者感染性心内膜炎的患者，常伴有胃肠道的恶性肿瘤，这种情况也需要大家引起重视。牛链球菌除了应用抗生素之外，还可以进行局部的理疗，促进炎症的消退，同时加强全身的营养，下肢进行局部制动也很有帮助。