周进

足底筋膜炎需要治疗10个月左右才能康复。对于足底筋膜炎的治疗，在进行冲击波治疗时，患者需要每周进行1次治疗，而治疗4-6次后患者即可获得较好的治疗效果。但此时并不是治疗的结束，因为有些患者虽然现在疼痛得到缓解，但是一段时间后疼痛又会出现，足底筋膜炎又会复发。 患者可对足底筋膜进行牵伸，比如在家中自行牵伸，用一只手按着踝关节，另一只手推动前足，让跖筋膜处于紧张的状态下进行牵伸。牵伸的康复治疗需要每1-3天进行1次，但需要持续10个月左右，从而才能让跖筋膜得到完全的治疗，减少足底筋膜炎的复发。

骨盆前倾采用跟鞋，前高后低，可有效减轻骨盆前倾和腰椎曲度。站姿触地体前屈动作可有效矫正，每次做8-12个，共做3组，中间间隔大约0-30秒。站姿直背体前屈动作每次做12个，共做3组，每组之间间歇大约30-60秒。反向卷腹动作每次做10-20个，共3-5组，每组之间间隔30-90秒。 训练过程中需要感受到腘绳肌的收缩和拉伸。骨盆前倾比较严重建议每周进行2-3次的体前屈训练，反向卷腹每日都可以进行。

膝关节半月板损伤患者多有膝关节扭伤病史，在运动时出现扭伤的膝关节剧烈疼痛、肿胀并且无法伸直，在损伤急性期可以先进行膝关节冰敷，防止膝关节过度渗出和肿胀。如果遇到肿胀严重时，可以到当地医院找医生，进行关节腔抽液处理，并且使用石膏或者支具对膝关节的四周进行固定，减少活动，帮助膝关节愈合。如果进入慢性期，仍然有膝关节疼痛、活动后出现交锁等严重症状，可以到当地医院拍片检查。如果出现半月板巨大撕裂、陈旧性撕裂或者交锁，可以考虑手术治疗。现在手术有半月板成形和缝合修复，手术在关节镜下进行，创伤小且恢复快。运动时应该避免半月板损伤，也要注意避免挤压损伤的半月板，蹲、跪对半月板损伤比较大，运动时可以选择走路、慢跑、游泳。如果选择爬山、登山等运动，对半月板损伤比较大。

半月板缝合术后康复训练的方法有： 一、术后1-4周： 1、术后马上给予外固定，在患肢加压包扎并注意抬高患肢； 2、损伤在半月板体部，术后四周开始部分负重，患膝负重体重的1/2-1/3；如果损伤在半月板的前、后角，术后在直夹板的前提下可以立即完全负重； 3、膝关节治疗师先进行被动活动，术后1周被动屈膝达到90°，术后2周达到100°，术后3周达到110度，术后4周达到120°； 4、膝关节主动活动在术后第4周进行，即使被动活动在术后4周已经达到120°，但主动活动还应在90°范围之内； 5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动，避免股骨和胫骨之间的撞击，以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。 二、术后5-7周： 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到术后6周的完全负重，在此期间可以用一个弹力带辅助负重；对于前、后角损伤的患者，术后可以立即在直夹板保护下完全负重； 2、在治疗师的帮助下继续增加患者膝关节的被动活动度，术后5-7周应该在120°以上； 3、膝关节屈曲的过程当中，注意膝关节周围肌肉力量的训练，主要以半蹲位练习为主，要注意从髌骨往下做垂线，不要超过脚尖部。 三、术后8周以后可以完全负重，主动屈膝也可以超过120°，且在3个月以后可以开始完全负重的训练。

踝关节脱位后，损伤的组织，包括骨骼较多，需要较长的时间进行恢复，开始需3天或1周进行拍片复查，调理夹板。单纯的脱位需要3周左右即可恢复；有骨折合并脱位的，固定4-6周。在固定夹板拆除前，需拍片检查恢复情况，经医生确诊对愈后无影响后，可拆除夹板，进行走路锻炼。走路时从近到远，同时需借助拐杖或者有家人陪同，防止跌倒造成再度脱位。

治疗额骨骨瘤的手术并非大手术，属于中等手术。额骨骨瘤是良性病变，所以在进行手术切除时需将局部凸起或局部骨瘤切除外，对于周围组织不会进行清理，也不会出现破损或出现需要功能重建的部位。额骨骨瘤手术通常需在全麻下进行，当全麻平稳后，耳鼻喉医生才会开始手术。整个手术时间大概需1个小时完成。通常需在面部进行切口，切口包扎后即从手术室推出。术后愈合较快，1周左右局部伤口基本可愈合，无明显红肿时即可出院。出院后需定期随访，特别是开始出院的1-2周进行随访。医生观察到局部愈合较良好，无明显炎症后，随访时间可拉长，比如3-6个月进行随访。

随着医疗技术水平的发展，小儿髋关节脱位的治疗方法已经相当成熟，关键是要做到早发现早治疗。半岁以内患儿，仅需佩戴特殊吊带2-3个月，每周进行B超评估；半岁到一岁患儿，需进行手法复位及石膏固定即可；一岁半到三岁患儿，需进行手术治疗，但股骨头坏死可能性加大；三岁以上患儿，手术治疗，股骨头坏死几率也相对更高。

孩子的地包天如果不及时矫正，对颌面骨发育会造成越来越差的影响。下颌在靠前方的位置，会限制住上颌正常向前生长，在孩子生长发育高峰期，上颌骨由于错失良好的生长环境，会造成上颌发育不良。时间久了，可能不仅是面下1/3发育不佳，包括上颌骨面中1/3发育都会有缺陷，从侧面来看，觉得孩子面型像月牙一样，就是月牙脸。下颌骨失去上颌骨的限制作用，生长速度会更加增快。时间久了，恶性循环会导致上下颌骨间的发育速度差异会越来越大。除此之外，因为上下牙齿没有正常切咬功能，没有办法对牙周进行正常刺激，会造成牙周组织发生相应萎缩。

通过肉毒素除皱放松眼轮匝肌，能够有效改善动力性皱纹，延缓静力性皱纹出现，并且可以有效控油改善肤质。但有小部分人会出现副作用，即通过原理放松轮匝肌，减少轮匝肌活动减少皱纹，不可避免会出现轮匝肌松弛和眼袋膨出。肉毒素除皱的原理是注射后放松轮匝肌，副作用为卧蚕变浅，眼袋膨出。 所以，如果考虑进行眼周除皱，一定要去正规医院，通过正规医生进行合理评估，判断是否适合注射肉毒素。注射后要注意不要饮酒，不要吃药，注射后避免在眼周进行按摩。同时不要用美容仪器、瘦脸仪器，否则容易造成肉毒素扩散，导致上睑下垂、表情僵硬、脸部下垂等不良影响。

牙周炎治疗步骤如下：1、基础治疗阶段：需向患者解释病情、诊断、治疗计划以及预后，牙周炎治疗中较重要为患者配合认真刷牙，所以口腔卫生宣教也属于治疗较重要部分，医生需教会患者正确刷牙方法，同时牙周炎患者还需配合使用牙线与间隙刷；2、手术阶段：包括洁治、刮治、根面平整，医生使用专用器械去除牙石包括龈上牙石与龈下牙石，才能起到治疗牙周炎作用。牙周炎治疗完成后4-6周进行复查，若局部牙周袋较深且预后较差，患牙可能需进行相应手术治疗；3、修复阶段：对于缺失牙齿进行修复，恢复患者咀嚼功能，正畸目的是排齐牙齿保证正常咬合；4、维护阶段：牙周病支持治疗需进行复查，通常患者牙周炎治疗后0.5-1年进行复查，再次确认治疗结果，必要时再次治疗。