吴燕

白色念珠菌属于真菌的一种，既不是细菌也不是病毒，是一种病原微生物，为引起真菌性阴道炎的罪魁祸首。真菌性阴道炎可造成患者白带增多，白带如豆渣样或奶酪样，且外阴奇痒，多可反复发作。 真菌性阴道炎通常有病因，如乱用抗生素，因某种原因使用广谱抗生素后可造成真菌性阴道炎。另外，合并糖尿病病人可合并真菌性阴道炎，治疗不规范的真菌性阴道炎也会反复发作，困扰病人。因此，一旦出现真菌性阴道炎，一定按疗程进行治疗。真菌性阴道炎在治疗后需连续3个月月经后复查，不能认为无复发即治愈，否则此病会较易复发。建议病人治疗真菌性阴道炎，需按疗程、规范治疗，并按期复查，同时需治疗全身疾患，如此会减少此病复发。

非经期阴道出血有较多原因，如在两次月经中间有少量阴道出血，1-2天或2-3天即可自行干净，此情况可能是排卵期出血。但在诊断排卵期出血之前，需除外器质性疾病。 阴道出血的器质性疾病如子宫内膜改变，包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。当出现非经期阴道出血时，需注意有无诱因，如同房后是否出血或检查后出血，如有接触性出血表现，需排除宫颈癌症、宫颈炎症。如无诱因非经期阴道出血，需检查子宫内膜情况，做B超查看子宫内膜厚度，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫，通过病理进行诊断，同时进行相应治疗。

染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对染色体，其中22对常染色体，1对性染色体。女性是46XX，男性是46XY。 当染色体异常时，人体会出现问题。如果是显性染色体异常，有各种疾病的表现，如21三体综合征，即先天愚型，有部分人群为隐性遗传，无显性表现，而是隐性携带者，其子代或者其孙子代会有异常。从优生的角度建议，尽量选择无携带异常的染色体，是生殖医学现在研究的课题。

女性最佳生育年龄的话题比较泛泛，对于生育来讲年龄不重要，要看机体状态。通常情况下女性从青春期开始发育到青春期结束，到生育期时，实际上卵巢功能已经稳定，机体状态良好，生活通常较稳定，此时是最佳生育年龄。通常把最佳生育年龄定为25岁左右、30岁以下，此阶段，无论是卵巢功能、日常生活、工作经历及精神、心理，都属于最佳阶段。 每个人卵巢功能不同，要根据自己各方面条件决定生育时间，选择机体状态最好、经济、工作各方面都属于最佳时期进行生育，这是最理想生育年龄。

通常情况下，妇科炎症可以自行痊愈，当机体抵抗力提高时，自身可以修复炎症，如阴道炎，当抵抗力增加时，正常阴道菌群可以对抗异常阴道菌群。但是由于各种炎症给病人带来的困扰，病人需要应用药物进行治疗。当出现炎症、不适时，病人应该及时到医院就诊，查出真正的病原菌，针对病原菌进行治疗，可以减少病人的痛苦。如果炎症慢性迁延，病人可以出现症状时好时坏。这种情况下，通过积极的锻炼身体提高抵抗力，也可以使自身的炎症消退。

泡温泉具有促进血液循环的功效，但是，如果泡温泉不得当，容易引起妇科疾病，注意措施如下：1、泡温泉要避免在经期进行，有阴道出血时最好不要泡温泉，因为此时泡温泉可以导致上行感染的发生；2、有阴道炎的女性也不要泡温泉，待阴道炎治愈后再泡温泉，盆腔炎症女性如果炎症比较重，特别在急性期最好不要泡温泉，因为此时由于热效应会使炎症加重；3、有皮肤病或者有其他问题，也不要泡温泉；4、在泡温泉时要注意局部卫生，如果温泉卫生条件不好，也不要泡。同时坐的地方最好垫毛巾等物质，避免直接接触池底或者池沿的地方，避免导致感染。

妇科肿瘤包括很多，女性生殖器官各个部分都可以出现，如外阴肿瘤、阴道肿瘤、宫颈肿瘤，子宫、卵巢、输卵管的肿瘤，各个部位的肿瘤都有其相应的临床表现。外阴肿瘤多发生在外阴，由于组织比较表浅，常常会发现局部的新生物，比如肿块，有时候会有经久不愈的溃疡。阴道肿瘤位于阴道的深方，有时不易发现，可能会出现性生活出血、性生活困难。 宫颈的肿瘤早期常常没有自觉表现，会出现同房出血，定期筛查可以发现早期的宫颈瘤。子宫肿瘤包括良性和恶性良性肿瘤，良性肿瘤有些人没有症状，有些人会出现月经的改变，以及压迫症状等等。子宫的恶性肿瘤多以异常子宫出血为主，卵巢的肿瘤常常是检查发现可以摸到腹部包块，有些人则以合并症为表现，输卵管肿瘤不一定早期可以发现，可以由检查发现或者是出现间断性排液、阴道出血、腹部包块等来发现。所以妇科肿瘤的症状各不相同。

单纯子宫全切适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症子宫病变。子宫全切后，子宫内膜病变和子宫肌壁病变不会出现。 但是在育龄妇女做子宫全切后会保留双侧卵巢，子宫全切卵巢还存在，卵巢病变不可以避免。如果子宫全切后不定期行卵巢检查，可漏诊卵巢癌、输卵管癌。 特别是卵巢癌和输卵管癌位于盆腔深方，不像子宫病变容易出现阴道出血会出现卵巢癌发晚期情况。所以当做完子宫全切后，病人需要每年行B超检查观察卵巢和输卵管情况。

子宫脱垂是女性盆底异常疾病之一，当女性盆底功能失常或子宫韧带松弛时会导致子宫脱垂，子宫脱垂分为三度，具体如下：1、Ⅰ度：即轻度，指子宫颈和子宫体仍位于阴道内，宫颈外口位于坐骨棘以下，但是在处女膜缘以上，称为轻度子宫脱垂；2、Ⅱ度：部分宫颈脱出到阴道以外，而部分宫体还位于阴道内；3、Ⅲ度：重度脱垂，指宫颈及宫体全部脱垂在阴道外。一般Ⅱ度和Ⅲ度脱垂需要手术矫正，轻度子宫脱垂可以通过功能锻炼来加强盆底肌的力量，同时可以使用补中益气的中药或针灸来提升中气，避免子宫脱垂继续发展，如果继续发展则需要手术，如果维持现状则可以观察。

妇科检查可以初步判断子宫脱垂以及子宫脱垂的程度，通常子宫脱垂分为三度，具体如下：1、Ⅰ度子宫脱垂：宫颈外口位于坐骨棘以下以及处女膜以上。当出现Ⅰ度子宫脱垂时子宫并没有脱出于阴道口以外，在阴道口外不能发现脱出的子宫，而只有通过妇科检查才能发现子宫有脱垂；2、Ⅱ度子宫脱垂：宫颈外口已经脱出到处女膜以外，可以在外阴部发现宫颈，而部分宫体仍然在阴道，所以在阴道口以外可以发现脱出的子宫；3、Ⅲ度子宫脱垂：子宫体以及子宫颈完全脱出于阴道口以外，患者通常有严重症状，甚至伴有排尿和排便异常。子宫脱垂可以通过B超来了解盆底的结构，从而进一步判断脱垂的程度。