吴春波

感染性休克能活多少天不能一概而论，根据感染性休克患者器官损伤、感染原因、基础疾病不同，其预后一般不同，并非所有感染性休克患者均有生命危险。但感染性休克提示患者病情较危重，因为可合并其他脏器损伤，如肝脏损伤，导致代谢、解毒功能明显下降。也可出现肾脏损伤，导致无尿等。同时也可出现心脏损伤、意识状态改变等。患者需早期就医，从而避免多脏器损伤，增大救治难度。医生可根据患者情况、辅助检查结果，综合分析严重程度以及预后。所以早期就医，同时早期干预治疗，患者生命有望抢救，也可有良好预后。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，感染较难控制，以及有多种基础疾病的老年患者，可出现序贯性多脏器功能衰竭，预后则较差。

胃肠穿孔时没有任何口服药物可以治疗，不要进食或者服用某些口服药物，因为胃肠道穿孔的治疗需禁食、水，胃肠穿孔后摄入的食物、药物、水都可能到腹腔，加重感染。此时一定要及时就医，注意明确诊断是否是消化道穿孔，如果是突然出现腹痛，或出现其他腹膜炎的症状时，一定要鉴别是否是穿孔，可以进行补液、消炎等对症支持治疗。胃肠穿孔的原因有很多，炎症、肿瘤或其他原因都会导致穿孔，此时需要医生鉴别诊断，及时就医才是安全的选择。平时还要注意养成好的生活方式，保护好胃肠道，不要喝酒或进食大量的油腻食物，以避免胃肠穿孔的发生，良好的生活方式可以避免发生意外。

电休克会导致出现意识障碍，也可能导致抽搐。部分人群会出现呼吸频率增快，也可能会导致血压升高等。电休克主要用于精神疾病患者。任何药物、治疗手段可能有不同副作用，但是电休克副作用更明显。所以精神有问题的人群要注意药物控制，不要随便停药。如果急性发作，用药物可能不能控制，要选择电休克治疗，达到控制躁动或者抑制攻击，一旦用这种手段或者用这种方法治疗，会有一些危害。所以平时注意一些精神病人的管理，不要随便停药，定时随诊，出现问题要立即就医。

休克发生的原因很多，但是现在临床上归为四大类，具体如下：1、失血性休克：主要是液体量大量丢失引起的休克；2、心源性休克：如任何心脏原因引起的血压低、心率快等休克的症状，心源性休克包括器质性疾病或者功能性疾病，包括心脏结构改变、恶性心律失常，如快速房颤、快速心律失常、缓慢的心律失常，都归为心源性休克；3、感染性休克：任何严重感染都会引起休克，而且感染性休克病情比较重，会引起多个脏器的损伤；4、过敏性休克：如青霉素过敏，通常病情比较急、比较重，部分患者可能是对桃毛过敏，会引起喉头水肿，甚至引起休克。通常药物、植物、吃鱼虾过敏，也会引起休克、血压低、心率快，甚至引起喉咙水肿。

对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不同，选择的补液速度也不同，此时需要具体情况具体分析。例如是失血导致的低血容量休克，要及时输血，不管哪种类型导致的低血容量休克，病情都很严重，除要注意补液外，还要注意补液速度。可以进行对症的输血治疗，如果是成分输血，注意大量输血的同时要补充血浆，以免出现凝血功能紊乱。如果原发病是可以手术治疗的疾病，患者需要及时进行手术治疗，如果是肝硬化导致的消化道出血，要及时做胃镜下的止血治疗。病因不同，选择的治疗方式也不同，但是首要是大量补液，如果是肝硬化消化道出血，也要注意输液速度。老年人如果补液过量可能会出现心衰，要具体情况具体分析，如果出现合并感染的情况，则需注意抗感染的治疗。治疗休克需要综合性的治疗，一定要遵嘱执行，医生会根据具体情况或疾病的严重程度判断输血速度，选择不同类型或综合性治疗方式，是否选择内科和外科联合性综合治疗，才是安全、有效的抢救措施。

食物中毒后会出现患者死亡的情况，但并非所有食物中毒都有生命危险，这主要与中毒程度、个人体质有相关性。部分患者出现中毒症状后，通过大量喝水以及呕吐方法排毒，并及时就医，可能没有危险。但部分患者本身有基础疾病，可能就会出现威胁生命的其他症状，甚至引起多脏器损伤，此时就存在一定危险，所以具体情况不能一概而论。食物中毒可以预防，如木耳泡发时间过久再食用，可能会出现严重中毒症状，以及食用没烹饪熟的扁豆也可能出现中毒。因此中毒性疾病仍以预防为主，避免导致不良结果。不要因为觉得浪费粮食就食用过期食物，哪怕一个或半个咸鸭蛋，在冰箱中放的时间过长，都可能被污染，食用后也会引起重症感染、休克甚至生命危险。食物中毒是否有危险与多种因素有关，不可自行判断，应及时就医。

根据患者接触百草枯的基础剂量不同，临床表现有所不同。百草枯的接触剂量可分为以下几种：1、剂量为每公斤体重＜20mg：表现为化学性损伤，如口腔炎、胃肠道损伤，出现恶心、呕吐等症状，建议患者大量饮水，不会留下明显的多脏器损伤症状；2、剂量为每公斤体重20-40mg：导致患者机体出现肝脏损伤，如出现黄疸、肝酶升高、凝血功能异常，也可能出现肾脏改变，如少尿、无尿、肌酐升高等表现，部分患者可能会出现憋气、呼吸困难等肺部损伤；3、剂量为每公斤体重＞40mg：患者可能存在生命危险，可能出现多脏器功能衰竭，且抢救难度比较大，如果出现肺间质纤维化或严重损伤肝肾功能，可能会对心脏造成重度打击。百草枯中毒危害比较大，平时应注意预防，做好百草枯的标记，如提示剧毒的标记。如果出现百草枯中毒症状，应早期及时就医，由医生判断患者的中毒程度，及时清除毒物，进行对症支持治疗。

苹果籽里含有氟氰酸，患者大量接触后可能会出现相应中毒症状，常见症状如下：1、胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹痛等症状，出现严重吐、泻后患者可能会出现电解质紊乱、酸碱失衡等；2、意识状态改变：中毒程度不同，患者的意识表现也有所不同。患者食用某种食物时，应注意控制量，避免中毒。由于个体差异不同，导致出现胃肠道或其他不适症状的剂量也有所不同。如果出现氟氰酸中毒的相应症状，建议患者及时到医院就医，这是比较安全、正确的选择。

胶水中毒后出现的症状取决于接触方式、接触剂量，常见的接触方式及接触剂量有以下几种：一、接触方式：1、呼吸道接触：胶水有毒的成分主要是甲醛，接触后会出现咽喉部的刺激症状，如咳嗽或者咽部不适反应；2、皮肤接触：对局部皮肤造成伤害。二、接触剂量：误服大量胶水会造成胃肠道损伤，如恶心、呕吐、腹痛等，严重的可能出现肝脏损伤、器官性多脏器损伤，主要是接触大量含有有毒成分的胶水。平时日用的胶水对人体几乎没有明显毒性，哪怕是误服，可能只是胃肠道不适，不一定造成相应的脏器损伤，要结合具体接触含毒量来分析。中毒性疾病以防为主，用胶水时要注意预防，避免中毒。如果发生中毒，早期就医是比较安全的选择。如果是误服，可以通过洗胃减少毒性吸收，同时给予对症支持治疗，避免造成多脏器损伤。积极治疗后不一定所有患者都可以转危为安，是否可以治愈还取决于送诊时间、脏器损伤程度以及个体情况。

醒脑静、纳洛酮等属于治疗酒精中毒的常用药，酒精中毒的中毒程度不同，可选择不同的对症处理方法，具体分析如下：1、轻度酒精中毒：表现为肚子不舒服、恶心等，建议患者大量喝水，促进排泄，也可以喝蜂蜜水、进食主食。部分酒精中毒的患者不吃东西，可能会出现低血糖等反应。如果不舒服症状严重，建议及时到医院进行救治。酒精中毒患者躁动比较明显时，应小心搬动，避免头部磕碰引起脑血管意外或出血；2、重度酒精中毒：通常会引起急性胃、肝脏、胰腺损伤，甚至出现脑血管意外，部分患者可能出现严重的低血糖反应，应及时送到医院进行救治，由医生评估病情，从而进行对症的保肝、催醒治疗，比如应用醒脑静、纳洛酮等药物进行治疗，此类药物属于治疗酒精中毒的常用药。酒精中毒没有特效的解毒作用，只是对症支持治疗。部分患者经常喝醉酒，可能不会出现严重问题，建议醉酒者一定要有人陪伴，呕吐后如果发生窒息，可以及时发现并送到医院去救治，避免危及生命。