吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
纤维素性心包炎主要的临床表现为胸部疼痛，疼痛往往位于心脏前区引起疼痛的主要原因，是由于纤维素渗出引起的心包粘连，当心脏不断的舒张和收缩的时候，会牵引粘连的心包出现疼痛。如果纤维素渗出比较多，久而久之形成了心包缩窄出现心力衰竭的表现，患者还会有呼吸困难和喘气急促和心动过速的表现。这主要是由于心包缩窄之后影响了左心室的正常充盈量，导致舒张性的心力衰竭，可以采取吸氧和服用利尿剂的办法，如果药物治疗没有效果可以采取心包剥脱术治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
慢性缩窄性心包炎的主要原因是反复的心包炎，急性心包炎反复出现就容易形成慢性缩窄性心包炎，因为当心包出现炎症的时候，会出现心包组织的水肿、渗出和继发性的纤维化改变。炎症会导致心包的弹性变低，导致心包腔变硬和纤维化，就会影响心室的舒张功能。如果患者存在代谢性疾病，比如糖尿病或者甲状腺功能减退，以及淀粉样变性等，也容易形成缩窄性心包炎。缩窄性心包炎的病因有很多，最主要的原因是急性心包炎反复发生。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
下肢动脉硬化并且出现斑块，应该吃阿司匹林和阿托伐他汀。下肢动脉硬化出现斑块，是动脉硬化的典型表现，动脉硬化是指血管内膜出现脂质沉积，久而久之，血栓越积越多，进而出现血管管腔狭窄，主要原因就是由于脂质沉积，所以应该服用抗血栓的药物和调血脂、稳定血栓的药物，并且这两种药物应该长期服用。动脉硬化是人衰老伴随的不可避免的身体变化，如果动脉硬化狭窄程度不是很严重的话，可以通过口服药物预防和延缓动脉硬化进一步狭窄，但如果血管狭窄比较严重，需要支架治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
阵发性心动过速的原因有很多，包括房性心动过速和室性心动过速。阵发性房性心动过速是指患者突然出现心动过速的症状，持续一段时间之后可以突然之间好转，这是典型的阵发性房性心动过速的表现。阵发性房性心动过速可以通过射频消融术的办法来彻底治愈，阵发性房性心动过速没有生命危险，只是发作的时候由于心动过速，患者会有暂时性的头晕、出汗、胸闷气短的表现，当症状缓解之后，这些症状也都可以消失。还有阵发性的室性心动过速，室性心动过速比较危险，属于恶性心律失常之一，一旦出现阵发性室性心动过速，患者有可能会出现意识丧失，应该立即应用抗心律失常的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心跳过速是比较常见的症状。引起心跳过速的大多数原因是由于情绪激动或者运动过后，是生理性的心动过速，随着休息一段时间，症状就可以缓解。正常人的心率范围是60-100次/分钟，只要心跳超过100次/分钟，就称为心动过速。如果在休息或者睡眠的时候，心跳仍然超过100次/分钟，应该检查甲状腺功能和贫血，因为甲亢和贫血是引起心动过速最常见的原因。如果经常熬夜或者情绪波动出现的心动过速，大多数不需要特殊药物治疗，只需要调整好心情，保持足够睡眠就可以。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
确诊为扩张型心肌病，患者5年的生存率是50%，10年的生存率是25%，但是这是对人群的统计。如果扩张型心肌病患者能够规律的吃抗心衰药物，生活方式上能够避免熬夜、劳累、喝酒，避免过量饮水、保持清淡饮食，心衰就可以延缓。这种情况下，患者的预期生存率就会很高。扩张型心肌病患者不遵医嘱服药，同时生活方式上也不注意改善，那么5年的生存率往往不是很高。但是，具体扩张型心肌病患者能够活多久，是没办法预测的。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降，从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊，超声和核磁会发现心包出现钙化，出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的，这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包，这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术，因为如果心衰持续进展的话，那么手术的风险将会加大。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胰腺是人体很重要的消化器官和内分泌器官，它分泌消化酶帮助我们消化吸收吃进去的食物。同时它还分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素等多种重要的内分泌调节激素，来维持人体正常的新陈代谢。胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，它好发于40到70岁的中老年人，男女发病相当。胰腺位置比较深，前面有胃肠道覆盖。所以胰腺癌早期的临床症状不是很典型或者说不明显，比较常见的表现是上腹部的饱胀不适和上腹部疼痛、食欲减退、消化不良，还可以出现腹泻，而且腹泻了以后上腹部的饱胀不适并不消失，同时可能会伴有消瘦、乏力等等一些不太典型的临床表现。如果出现了上述表现，在排除了胃、十二指肠、肝胆等疾病以后，需要想到胰腺癌，需要做进一步的检查来明确。