刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。\n要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后植皮是能够基本恢复原有皮肤的功能及状态，但是并不能完全恢复原有皮肤的样子。因为人体不同的部位，皮肤的质地颜色都不同。烧伤后植皮取皮区通常选在双大腿内侧，双大腿内侧的皮肤较身体其他部位的皮肤偏浅。\n如果把它植在手上，可以明显的看出与周围皮肤的不同。如果比较在意颜色不同，那么烧伤后取皮应该尽量取与创面相近相似的部位的皮肤，这样可以避免产生明显的色差。如果是功能部位植皮，建议要选择相对皮比较厚的皮肤，这样才能够达到以后功能良好的效果。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后可以吃海鲜，因为烧伤与海鲜之间并没有必然联系。烧伤是皮肤表面损伤，而海鲜类的食物与其他禽、肉、蛋等食物，对人体并没有太大区别。民间海鲜通常被认为是发物，认为吃了之后伤口会感染化脓，其实没有任何科学依据，是错误的说法，因为伤口的感染、化脓与海鲜也没有必然的联系。只是少数的人对海鲜可能会有过敏症状，吃了以后会出现过敏体征，但这跟烧伤也没有关系。因此，烧伤后如果没有过敏海鲜，可以食用海鲜，并且还建议补充其他的禽、肉、蛋等高蛋白食物。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
手被电烧伤后，需要的愈合时间不确定，因为愈合的时间跟是否是电烧伤并没有太大的关系，只跟烧伤的深度以及治疗的方法有关。如果只是轻度的电火花烧伤，可能一天就能愈合。如果是被电击伤，电流穿过身体，可能永远都不会愈合，甚至会出现截肢的风险。所以被电击伤后，要看受伤的深度。\n如果电流穿过身体，造成的身体的骨骼、肌肉、神经的损伤，一定要经过住院治疗，否则可能不会愈合。如果只是被电火花烫伤，起水泡，可能需要3-15天左右的时间愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧烫伤后起的水泡建议不要自行弄破，需要到专业的医院或者诊室进行清创换药。如果需要弄破的话，医生会帮助刺破。烧烫伤后的水泡刺破以后，比较容易出现感染的情况。因为皮肤表面的屏障遭到破坏，细菌会从刺破水泡的地方侵入身体。\n刺破水泡的时候需要用无菌的器械，通常用的是注射器或者是其它锐性的无菌器械，而且水泡刺破以后，对创面的愈合其实并没有加快的作用，所以建议不要自行弄破水泡。如果是比较大的水泡，到医院或者诊室来处理，如果是比较小的水泡，不需要刺破，它会自动的吸收。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电击伤是属于烧伤的烧伤，烧伤不单包括火焰烧伤，还包括热液体烫伤、电击伤、化学烧伤以及辐射伤，所以电伤属于烧伤，并且电伤通常分为两种。如：\n一、直接的电流经过人体的称为电击伤；\n二、由于电火花导致的烧伤。\n这两种的情况是在烧伤上不太一样，因为电火花的烧伤类似于普通的火焰烧伤，一般损伤程度仅在于皮肤。而直接电流经过人体后所造成的损伤，可能会造成人体肌肉、组织、血管、神经等坏死，甚至可能造成内脏损伤。如果发生电击伤，建议大家到医院进行观察治疗，避免发生更严重的损伤。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
重度烧伤处理原则只有一条，就是立即到最近的医院进行正规的处理。因为重度烧伤患者前48小时属于休克期，患者会有生命危险，必须立即及时补液，正规医院会首先根据患者的面积、体重、烧伤深度等计算出补液需要量，然后进行迅速的扩容补液来抗休克。\n如果没有及时的进行抗休克治疗，那么患者很可能会有生命危险，并且还会伴随着多器官的功能衰竭。因为大面积烧伤患者在休克以后多器官功能脏器都会受到影响，如果没有及时纠正休克，将会产生不可逆的损伤。所以重度烧伤的病人一定要立即到正规医院进行处理，切不可在家中外用偏方等治疗方案进行处理。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤深度在我国主要采用的是三度四分法，烧伤深度的判断应该由专业的医师进行判断。如果在家里想简单的判断烧伤深度，可以告诉大家一些简单的方法来初步进行判断。具体如下：\n一、Ⅰ度烧伤主要表现是皮肤潮红、疼痛明显，没有水疱；\n二、浅Ⅱ度烧伤主要表现有大水疱，并且疼痛明显。如果水疱皮有破损，可以看到水疱下面组织是鲜红的，所以不要看到大水疱就认为烧伤深度很深，其实大水疱代表浅Ⅱ度烧伤，属于浅度烧伤；\n三、深Ⅱ度烧伤主要表现是小水疱，并且水疱皮破损之后可以看到下面的组织是以红白相间或者白色为主。这种烧伤虽然水疱比较小，并且疼痛程度要比浅Ⅱ度水疱的疼痛程度要轻，但是属于深度烧伤。如果发生这种烧伤，建议大家到医院进行治疗；\n四、Ⅲ度烧伤表面会有痂皮的存在，表面皮肤组织受损严重黑或者是完全的苍白色，这种烧伤必须到医院进行正确的处理。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后皮肤的紧绷感是由于烧伤后瘢痕形成导致，而瘢痕形成以后通常不会自动软化，所以这种紧绷感会持续一直存在，不会消失。除非经过特殊的干预治疗，常见的推荐的干预方法是进行积极的功能锻炼，经过积极的功能锻炼后瘢痕就会相对软化。周围的皮肤被相对的拉伸，那么这种紧绷感会明显减轻。\n还有一种方法是通过用祛疤的药物减轻瘢痕，最好的治疗方法也就是终极的治疗方案，也就是进行手术植皮治疗，这样才能在根本上解决瘢痕的问题。如果有明显的皮肤紧绷感，建议大家一定要采取积极的治疗，不要认为过一段时间就会自己好。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤有三期，分别为休克期、感染期和愈合期。先为休克期，通常指烧伤后48小时以内的时间。只有较大面积烧伤，患者才会有休克期，普通的烧烫伤不会有休克期，因为大面积烧伤患者体液会大量渗出。\n休克期过后为感染期，指烧伤后到创面愈合的时间，都可以称作感染期，因为在创面愈合以前都可能会出现感染。感染期过后为愈合期，愈合期是指创面开始愈合到创面瘢痕形成的时间，这段时间要特别注意正确处理瘢痕增生的问题。