刘晓

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
心肌梗死可以通过心电图的动态改变，以及心肌坏死标志物的明显升高来检查。心肌梗死时，心电图会有进行性的改变，对心肌梗死的诊断、定位、范围、估计病变的演变等都有帮助。\n心肌梗死的心电图特征性表现为ST段抬高，呈弓背向上型，在面向坏死区、周围心肌损伤区的导联上出现，可以出现宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。对于非ST段抬高型心肌梗死，并没有以上特异性的表现，通常只表现为ST段明显压低，伴有T波低平或者倒置，此外，会有心肌损伤标志物明显升高，比如肌钙蛋白、心肌酶同工酶等。

讲解医师：刘晓斌  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院老年医学科
心肌缺血可以挂心血管内科，心肌缺血通常提示可能存在冠心病，冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，引起的管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，多发生于40岁以上的成年人，男性的发病年龄早于女性。\n患者存在心肌缺血时，可以抽血查血糖、血脂等检查，了解冠心病的危险因素。如果胸痛症状明显者，需要查血心肌损伤标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等，必要时检查甲状腺功能。还需要进行心电图或者动态心电图检查，了解有无心肌缺血性的ST段及T波的改变，当怀疑冠心病的可能性比较大时，可以进行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查。

讲解医师：刘晓玲  （副主任医师）
就职单位：池州市人民医院感染科
肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，一般的肝硬化代偿期，肝功能维护得很好，存活率是没有问题的。　　但是肝硬化失代偿期，如果出现顽固性腹水或者反复的腹腔感染难以控制，以及消化道的反复出血，出血频率越来越高；还有一些人是反复的肝性脑病发生，以及肝肺综合征，也就是肝硬化合并呼吸越来越困难的情况；特别是肝肾综合征的发生，死亡率是非常高的，基本上在99%左右。　　所以这一些严重、反复发生的并发症，都是肝硬化失代偿期存活率不高、存活时间不长的一些先兆。

讲解医师：刘晓彦  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的患者往往症状比较严重，且比较明显，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热，甚至有黄疸。右上腹疼痛往往向后背部放射，并且疾病的发生与过量进食高胆固醇、油腻饮食或饮酒有关。简言之，急性胆囊炎的症状包括右上腹的疼痛，疼痛往往向后背部放射，有时呈绞痛、发热、黄疸、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。B超或CT检查会提示胆囊壁有明显水肿、胆囊体积增大等相关胆囊炎的症状。慢性胆囊炎右上腹的疼痛往往呈间断的发作，隐痛为主，偶尔向后背部放射，并且这种疼痛的出现往往和进食油腻食物有关。除了右上腹疼痛之外，还可能出现一些轻度的厌食油腻、腹胀、纳差，及慢性腹泻等相关的症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

肩袖损伤保守治疗，第一是运动方式改善；第二是手法治疗；第三类是仪器治疗。

肩关节脱位是相对来说比较常见的，因为肩关节脱位是一种常见的运动损伤，主要见于运动员，或者是喜欢体育活动的。

肩袖损伤预后，第一、取决于患者年纪；第二、对于一些合并骨质疏松患者，建议患者抗骨质疏松治疗；第三、还可以进行生物治疗，包括PRP或是一些骨髓血提取物，来促进肩袖

注射除皱针后眼皮下垂可以自行恢复，打除皱针后出现眼皮下垂，主要有以下原因：1、肌肉停止收缩：注射后肌肉不会收缩且会伸展开，皮肤高度增加，展平后眉毛会往下降低，上眼皮也会降低。此情况见于双侧，双侧上眼皮感觉到往下坠，属于对称性病变且程度较轻，主要见于本身年龄偏大或者皮肤松弛的人群；2、肉毒素影响睑肌：影响到其他睑肌后，睑肌收缩无力会出现单侧上睑下垂，指眼睛睁不大而非皮肤松引起，由于上睑下缘在睁眼时遮盖角膜超过2mm，通常可以恢复。肉毒素作用维持时间是几个月，在3-6个月后眼皮以及额肌力量恢复，运动一段时间后上眼皮松弛、无力的现象会自然消失。

酸奶较有营养且含有益的肠道益生菌，对身体有益。胃溃疡患者能否喝酸奶与胃溃疡具体情况有关，主要分为活动期与非活动期，具体如下：1、非活动期：胃溃疡在非活动期或无明显穿孔、出血等严重并发症时，患者完全可以喝酸奶；2、活动期：若胃溃疡处于急性期，同时伴有消化道出血、穿孔，需要禁食，待溃疡修补或消化道出血停止后，患者才能开始逐步恢复饮食。胃溃疡通常可通过口服药物治疗痊愈，大部分胃溃疡通常6-8周能完全愈合，完全愈合后胃溃疡患者可以喝酸奶。

典型胃溃疡与十二指肠溃疡主要区别为疼痛时间不同，十二指肠溃疡通常为餐前痛，而胃溃疡多为餐后痛。二者均可出现上腹部疼痛，且疼痛存在周期性、节律性特点。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛通常与季节相关，如秋冬交替时疼痛较明显、规律，具体如下：1、胃溃疡：胃溃疡常表现为餐后痛，即吃东西后，疼痛症状或上腹不适感较为明显。随消化的进行，疼痛不适感可缓解甚至消失；2、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛、餐前痛，餐后缓解。十二指肠溃疡患者典型可表现为饭前胃部不适，进食后缓解，部分人清晨可痛醒，即饥饿痛、空腹痛。