刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠套叠有可能会引起肠梗阻，所以它的治疗也可以分为保守治疗以及手术治疗。肠套叠早期的患者主要表现为阵发性腹痛，也有可能出现血便，症状严重的时候也会出现呕吐，如果一旦出现这些症状应该尽早就诊医院，诊断肠套叠后尽早治疗，早期的治疗主要通过灌肠处理就可以达到治疗的目的，而且不但可以治疗还可以诊断。如果保守治疗、灌肠治疗不能复位或者出现明显腹膜炎体征时，或者病程大于48小时，怀疑有肠坏死，应该尽早行手术治疗，只有手术才能达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
消化道出血时需要观察患者的血压、尿量、中心静脉压，以及血常规、粪便隐血试验等，消化道出血的患者常常会出现休克，主要表现为失血性休克，所以常常需要补充血容量，需要密切监测患者的血压、尿量，从而判断有效循环血量，必要时还需要监测中心静脉压。对于上消化道出血以及下消化道出血，不管是何种原因引起，都应该密切复查血常规、大便的颜色以及粪便隐血试验，从而判断治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者是有可能会引起胃肠道不适，会引起恶心、呕吐、厌食，便秘、腹泻等。胆囊炎的患者会引起上腹部的疼痛，病情严重的时候，甚至会引起右肩部放射痛，所以胃肠道功能会出现应急性反应，出现恶心、呕吐、消化不良。胆囊炎的患者也有可能会出现弥漫性腹膜炎，炎症刺激，也有可能会抑制胃肠道功能蠕动，从而出现腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症状。所以胆囊炎的患者可能会引起胃肠道不适，而且是多方面的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉2-3mm的严重程度，主要与病情以及性质有关。胆囊息肉可以分为恶性息肉与良性息肉，对于恶性息肉也就是胆囊癌，不管体积的大小预后都相对较差，因为它是一种恶性肿瘤，会出现其他部位的转移且生长速度过快，所以应该尽早行手术根治性治疗。对于良性的胆囊息肉体积2-3mm时，如果没有明显的症状则此时病情较轻，可以暂时观察定期复查彩超，如果有症状或者合并胆囊结石，以及慢性胆囊炎时，应该需要手术根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉超过1cm时往往需要手术根治性治疗，手术的方式就是胆囊切除术。临床上常常使用腹腔镜下胆囊切除术的手术方式，因为它具有切口小、损伤小、恢复快的优点，而且胆囊切除术后一般没有明显的后遗症。虽然胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊切除的前期可能会出现腹胀、消化不良等症状，但是机体会代偿性引起胆管扩张达到胆囊的作用，所以后期不会有任何的不适，这就是胆囊切除的根据，一般不会保留胆囊，从而可以达到更好的根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉的患者是有可能会出现腹痛的，特别是位于颈部的胆囊息肉会影响胆囊的排空，会出现右上腹部隐痛不适且常在进食后进行性加重，另外胆囊息肉的患者合并有慢性胆囊炎，常表现为上腹部隐痛不适且也会呈阵发性加重，合并有胆结石的患者疼痛更加明显，夜间常常发作影响生活质量。所以有症状的胆囊息肉患者应该尽早行手术根治性治疗，通过胆囊切除达到治疗的目的，另外胆囊息肉有一定的癌变性特别是腺瘤性胆囊息肉，防止癌变也需要通过手术。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉样病变也就是指胆囊息肉，它的严重程度与性质有关。胆囊息肉可以分为良性息肉与恶性息肉，一般良性息肉没有明显的症状，体积较小时不需要手术治疗，病情较轻可以定期观察，它的形成主要与胆固醇代谢紊乱以及慢性炎症刺激相关。腺瘤性胆囊息肉有可能会发生癌变，胆囊恶性息肉是一种恶性肿瘤，生长速度快且会出现其他部位的转移，病情严重预后相对较差，它的形成主要与环境因素、饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊颈部的息肉主要注意以下几点：1、胆囊颈部的息肉会影响胆囊的排空，引起胆汁淤积，会影响消化功能，常表现为腹胀、消化不良，所以胆囊颈部息肉的患者应该注意饮食，多吃蔬菜、水果这些富含维生素高的食物，可以达到一定缓解症状的目的。2、胆囊颈部息肉有可能会引起胆绞痛，常常是在暴饮、暴食或者油腻食物后出现，所以胆囊颈部息肉的患者应该少吃多餐，避免油腻食物。3、胆囊颈部息肉有可能会随着体积增大压迫胆总管，从而出现梗阻性黄疸，所以有症状的时候，应该尽早行手术治疗。