余进

通常有红血丝的人都感觉自己皮肤比较薄，所以才能看出红血丝。红血丝其实是毛细血管扩张，在早期时可能看到皮肤容易发红，可能时间长了以后就会有一条条的红血丝出现。如果已经到了红血丝出现的情况下，外用药物、口服药物基本上没有太多效果。如果要消除红血丝，得借助激光的方法，把扩张的毛细血管封闭住、清除，只能是通过激光手段帮助消除红血丝。 早期表现为面部发红，还没出现毛细血管扩张时，其实已经提示面部血管已经有问题，这时就要注意，可以采用干预手段，已经出现皮肤薄就不要再过度清洁，不要过度做面部面膜或护肤，要注意保护皮肤，不要过多清洗，要注意保护，让皮肤不要变薄。确实有药物可以帮助血管收缩，这种药物涂只是暂时性的可以让血管收缩，但不是永久性的有效，血管收缩剂有时可以借用，但是需要一天用几次，然后再维持，可能到晚上就不用了，又会恢复。真正能清除的方法是用激光、光子等物理手段帮助消除。

皮肤干燥、含水量下降会引起乏脂性湿疹，会有瘙痒的感觉，所以皮肤科的医生比较推荐皮肤一定要保湿。要预防乏脂性湿疹，皮肤干燥屏障就容易受损，屏障功能不好，容易接触到外界的过敏原，外界过敏原很容易就进入，通过皮肤表面进入和皮肤内炎症细胞接触，引起炎症反应，所以就会瘙痒。 所以保湿非常重要，干燥是瘙痒的重要原因，尤其是老年人的瘙痒，要把皮肤屏障保护好了，皮肤屏障维持比较好的状态、功能，不太容易接触到外界的过敏原，或者接触了以后也有一定的抵抗力，这时就不太容易出现瘙痒，不太容易出现炎症。其实皮肤干燥就会导致瘙痒，尤其北方地区天气干时，一定要把皮肤保湿做好，这样才能够尽量不出现瘙痒。

皮肤癌的范围比较广，有时不太了解专业时会问这种问题。常见的皮肤癌对于中国人来说，最常见的是黑色素瘤，要关注尤其是肢端型黑色素瘤，手心、脚心如果出现黑斑，黑斑有持续增大的趋势，形状又不太规则，颜色也有变化，就叫肢端型恶性黑色素瘤，一定要早期发现，早期干预。另外还有一点是指甲变黑也需要注意，指甲出现纵形黑色条带，纵形的一条黑线，从近端到远端，这种黑线一定要到医院让医生做评估，有时还要需要借助皮肤镜来评估，因为这种甲的甲母痣可能早期是甲母痣，但很容易出现恶性黑色素瘤的转化，尤其到年纪大了以后，甲母痣会有恶变，所以指甲变黑，手心、脚心出现黑点时，要到医院来就诊。 至于身上其它的部位，如躯干、前胸、后背出现黑斑问题不大，还有一点是脸上出现黑点，尤其是40岁以后出现新生肿物黑点以后，一定不要认为又长痣了，这个年纪不会再长痣了，可能是早期的BCC即基底细胞癌，尤其年龄大的人需要关注，需要到医院就医。

小腿胫前经常会有皮肤干燥，像蛇皮一样，其实这是寻常型鱼鳞病，很多人都有此类问题，别的地方都比较好，但就是小腿干燥，像蛇皮一样，有一种说法叫蛇皮疮，但是其实是一种寻常型鱼鳞病，有时和遗传有关系，所以没有办法彻底根治，但是也不用担心，也不太影响生活，只要充分润肤，充分保湿就可以。冬季洗完澡以后在皮肤还有一定的含水量时，用好的润肤剂，就能够缓解症状。 如果症状比较重时，到夏季时也应该用润肤剂，所以治疗其实很简单，用足够好的润肤剂就能够解决问题。当然得连续用，可能一停用又会恢复。干燥不光是不好看，不光会脱皮还会引起瘙痒，严重的还会引起干性湿疹，即乏脂性湿疹，所以平时要对症处理，预防其它疾病的发生。

引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等，具体表现如下： 1、脂溢性皮炎：表现为头皮瘙痒、脱屑，这类病人一般都有相同表现，就是头皮容易出油，脂溢性皮炎之所以叫脂溢性皮炎，就是因为患者头皮会出油。部分男性患者会合并脂溢性脱发，过去称为脂溢性脱发，就是掉头发，此时不光头皮出油多，导致头皮痒、头皮屑，还能导致头发减少，即为脂溢性脱发； 2、头皮银屑病：此原因不是特别常见，但是也能见到，主要表现为头皮出现斑块，患者不光有脱屑症状，头皮还能看到发红，可能摸到隆起或者小疙瘩。此外，头皮银屑病患者掉的头皮屑比较大，呈银白色。但是，头皮银屑病不会导致掉头发，虽然头皮症状比较重，出现头皮斑块、脱屑，但是头发不会减少，不会影响到毛囊，从而引起头发减少； 3、马拉色菌感染：真菌繁殖以后会产生刺激性物质刺激头皮，引起头皮瘙痒、头皮脱屑。

点痣几天可以洗脸涉及两个问题，具体如下： 1、不规范的医疗机构会用激光、药水点痣，皮肤会有破损，如果痣长在脸上，皮肤破损恢复比较快，大概5-7天以后可以接触水。但是提醒患者，正规医院不推荐激光和药水点痣，因为点不干净，很多痣点不干净又复发。如果想点干净，必然会出现斑痕，是因为痣细胞大部分都位于真皮，若皮肤损伤到达真皮，必然会有瘢痕，大部分情况下用激光和药水点痣都点不干净，容易反复，容易出现白点，反复刺激后容易导致恶变问题。 2、若用手术切除方式去除痣，手术切除后一般要缝线，5-7天可以拆线，拆线以后再过1-2天就可以沾水，由于手术切除具有效果好的优点，一般医生会推荐手术切除的方式去除痣。

医学上没有头皮癣这种说法，一般称为头癣，头癣是一种真菌感染，引起头癣的病原真菌以皮肤癣菌最多见，皮肤癣菌会引起头皮感染。头癣可引起头皮症状，部分患者症状轻，部分患者症状重，具体表现为： 1、症状轻者表现为头皮瘙痒、脱屑、掉头发； 2、症状重者表现为头皮小丘疹，为红色可触及的小疙瘩，有时还会引起头皮脓肿，严重者还可以引起脓癣、头皮脓肿。但是，无论是炎性小丘疹，还是头皮脓肿，都有共同表现，就是都会有掉头发，脱发是比较重要的临床表现。 头癣感染最常见的感染途径是接触动物，尤其是小孩子接触猫、狗，小兔子、豚鼠后都有可能感染，患者头皮会出瘙痒，出现掉头发，起小红疙瘩，此时一定要马上去医院就诊，因为有时病情控制不好会发展成脓癣。头癣及时治疗，头发有再生长出来；若不及时治疗，可能出现瘢痕性脱发，影响美观，这点一定要注意。

鼻子周围长痘的原因主要有以下两点： 1、青春痘：青春痘的出现与患者体内激素水平、脸部出油多、痤疮棒状杆菌感染、毛囊角化异常有关； 2、酒渣鼻：年龄比较大的人群，由于长期饮酒、辛辣饮食可出现鼻子周围长痘。另外，由于过度清洁或者不注意护肤，导致面部皮肤长时间受损，也可导致患者鼻子旁边出现红色的玫瑰样痤疮，即酒渣鼻。

儿童手脚脱皮最重要的原因就是汗疱性湿疹，即汗疱疹。汗疱疹和手足发汗不良有关系，手足多汗的儿童到换季时候就容易发生，比如春天或者秋天时，患儿会先出小水疱，部分患儿水疱期不明显，出小水疱时会有瘙痒感，很快进入到手脚脱屑期，手脚都会脱皮。如果出现脱屑时，家长就应该注意要让孩子少接触水，少接触脏东西，不要玩土、玩沙子等。此外，部分儿童症状比较重，甚至拍球都要注意，不要去室外拍球，不要接触脏东西，一旦接触脏东西会加重症状。手足脱屑是由汗疱疹引起，一般症状不重，症状轻微时用护肤剂可能就会好转。但是，汗疱疹有反复发作的趋势，即每年到换季时都会再复发，出现脱屑。部分儿童是由于其他疾病导致的手足脱屑，比如发烧后手足脱屑，是感染性疾病的特殊表现，相对比较少见。

手起水疱很常见，很多人都会有这种情况，主要原因是湿疹，另外，汗疱疹也是手湿疹的一种，汗疱疹引起水疱时也会很瘙痒。具体处理方式如下： 1、水疱期很短，在刚起水疱时马上使用外用激素类药物，就可以快速缓解症状，疗效较为显著。在出水疱时使用外用含有激素类药膏，涂抹患处后既能缓解症状，也能消除水疱，此种方法较为常用； 2、手上起水疱还比较痒，有时瘙痒症状比较重时，患者可以口服抗组胺药物缓解症状，抗组胺药有双效作用，除了抗组胺作用以外，还能抗炎止痒。所以，瘙痒严重使用外用抗激素类药物不太管用时，可以口服抗组胺药物进行止痒治疗； 3、起水疱时要避免接触水、肥皂、洗衣粉，不要做刷碗、洗衣服等家务，如果无法避免，必须戴手套。