仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
粘液腺囊肿是一种非肿瘤性病变，主要多见于下唇黏膜，其次为颊黏膜、口底、舌、腭部以及涎腺等部位。大小成几毫米至1cm，多位于表浅者，外观是呈淡蓝色透明状，而在深部者表面黏膜无色泽改变。一般分为外渗性黏液腺囊肿和潴留性黏液腺囊肿，外渗性黏液囊肿一般是由于涎腺导管因外伤破裂而导致黏液外溢于组织间隙，形成黏液池，病变初期周围有大量的吞噬细胞以及炎细胞渗出，其后会有肉芽组织形成以及纤维组织增生包绕。\n潴留性黏液囊肿主要为涎腺导管阻塞而使黏液潴留，导管扩张，形成囊，导管上皮细胞被压迫呈立方或扁平的囊肿，内衬上皮细胞。黏液腺囊肿如果病变较小，没有任何临床症状，可以进行临床观察。如果肿物不断增生、增大或有临床症状，可以进行局部的手术切除治疗，效果较好，患者不用过于担心，密切随诊，定期复查即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲癌一般指甲状腺癌，甲状腺癌患者出现淋巴转移，不一定会导致死亡，主要与病变的病理学类型、临床分期等因素密切相关，主要体现在以下几个方面：\n第一、甲状腺癌如果为乳头状癌，其早期即可以发生局灶淋巴结转移。此种类型肿瘤的恶性程度较低，肿瘤发展比较缓慢，尤其年轻人很少因为此病而发生死亡。但如果发生于老年人，随着年龄的增长，其恶性程度也会增高。\n第二、如果为甲状腺滤泡癌或甲状腺髓样癌、未分化癌等，则会有死亡的可能性。尤其是甲状腺未分化癌，其恶性程度非常高，通常生存时间较短，一般在一年内可发生死亡。\n因此，建议患者一定要早期发现、早期治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
不动杆菌属于条件致病菌，当人体机能免疫功能低下时会引起机体感染，也是引起医院内感染的重要致病菌之一。不动杆菌的感染会引起尿生殖道感染、伤口及皮肤感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症以及呼吸道系统感染，严重者会发生死亡，多见于老年人及婴幼儿。主要临床表现为肺部感染，通常表现大叶性肺炎、片状炎细胞浸润，影像学显示肺部阴影，偶有肺脓肿、渗出性胸膜炎等表现，伤口及皮肤感染，有时无症状，多无发热，偶尔表现出蜂窝织炎，泌尿生殖道系统感染会引起无症状菌尿症，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等原因。因此建议患者一定要定期复查、积极治疗，防止感染加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
对于高级别的上皮内瘤变，如能积极治疗或者手术将病变组织切除，基本不会影响患者寿命，甚至完全治愈。如果未经过治疗，任其发展，则影响患者预后或寿命。\n对于高级别的上皮内瘤变，相当于上皮重度不典型增生或者重度异型增生，属于癌前病变。如果患者经过有效的积极治疗或者手术，将病变组织切除治疗，其预后比较良好，也不会影响患者寿命，甚至可以完全治愈。但是如果患者的高级别上皮内瘤变未经过治疗，任其发展，可以出现浸润或者转移的可能性，从而影响患者的预后，甚至影响患者的寿命。其病变恶性程度与其患者的生存期，主要是与病变的组织学类型、患者的自身机体状况以及是否出现浸润转移等情况密切相关。\n患者应注意，如果高级别上皮内瘤变是通过细胞学检查出来的，建议患者行阴道镜检查，在阴道镜下活检后送病理，根据病理报告的结果，决定是否需要行利普刀手术。如若需要行利普刀手术，要行锥切加基底部补切，然后再检查。如若病理检查结果切缘是阴性，随访即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告在通常情况下，会在一周左右的时间发出病理诊断报告，但具体情况分析如下：\n第一、若送检活检标本要做快速冰冻检查，则病理报告发出通常在半个小时之内就能发出报告，而确切诊断待常规石蜡切片检查给出；\n第二、送检标本若是细针穿刺细胞学检查，由于制片方法简单、诊断较快、因此发报告的时间会相应缩短，通常3-4天即可发出；\n第三、若送检标本是病变组织或全器官检查，则要经过一系列的组织处理、制片等过程，所需时间长，因此发报告的时间会相应延长，通常一周左右即可发出；\n第四、若送检活检标本是一个疑难病例或少见病例，这时需要做诊断与鉴别诊断，通常要做免疫组织化学检测或基因检测，在这种情况下诊断报告结果发出会相应延长2-3天。\n总之，活检病理报告的发出要具体情况、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
取病理做活检查需要注意的事项分为以下几种情况：\n第一、如果活检取材部位在身体表面，或深部组织的外科活检，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别防止感染发生，避免触碰、防水，患者在饮食上一定要注意加强营养，多喝温开水，避免饮食辛辣，注意休息，不用过分担心，听从医嘱对症治疗；\n第二、如果活检取材部位是宫颈部的妇科活检，在活检前的3天内避免夫妻同房，不能用药物冲洗阴道，使用淋浴、不能坐浴，活检一定要避开月经期，最好在月经干净之后3-7天进行活检，活检取材之后患者至少2周不能够性生活，以免受到刺激导致宫颈出血，保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵，造成逆行感染。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检后吃哪种消炎药最好，要看具体情况给予具体分析，主要体现在以下几个方面：\n第一、如果是细针穿刺的活检组织，由于细针穿刺创伤非常小，甚至无创伤，操作方法简便迅速，通常患者没有痛苦，在这种情况下，患者一般是不需要用预防性消炎药的，密切观察即可，若有不适，再对症治疗；\n第二、如果患者所做的活检是妇科宫颈检查，宫颈活检一般是多灶性的、多点取材或者将病变切除送检。在这种情况下一般在创伤面上塞上纱布，24小时或48小时以免出血，可以预防性的口服消炎药，例如头孢类、阿莫西林等，也可以点滴注射消炎药，例如克林霉素、头孢、甲硝唑等以免感染；\n第三、如果患者所做的活检是外科活检检查，在这种情况下，同样是要看创伤面的大小，若几乎没有创伤或创伤非常小，也可以不用消炎药。但患者若是担心，可以预防性的口服头孢类、环氧沙星等药物，也可以注射抗生素、点滴抗生素通常只用一天即可，具体情况要根据病情的变化而定。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者做活检后需要注意的事项，主要有以下几个方面：\n第一、如果活检取材部位是在子宫颈部的妇科活检，在活检后尽量卧床休息24小时，最好不要坐浴，至少两周不能够进行夫妻同房，以免受到刺激导致宫颈出血。患者要保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵造成逆行感染；\n第二、如果活检取材是外科手术或穿刺活检，取材的部位是在患者身体表面或者是深部组织，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别是防止感染的发生，避免触碰伤口、注意防水；\n第三、患者在饮食上一定要注意加强营养，增强自身免疫力，不能够辛辣饮食，注意休息；\n第四、医生要做好患者的思想准备，活检就是小手术，预后非常好，不用过分担心，听从医嘱，对症治疗即可。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者在医院做病理检查出结果的时间，具体要结合以下几种情况来看：\n第一、如果所做的病理是快速的病理检查报告，通常情况下是在30分钟之内能够做出病理诊断并发出病理报告，但其结果可能有一定的误差几率，不一定十分精确，确切诊断待石蜡切片结果；\n第二、如果所做的是常规的石蜡切片检查，通常是在一周左右的时间能够发出病理诊断报告；\n第三、如果是疑难病例或者是少见病例，可能需要做免疫组织化学染色或者分子检测等进行辅助诊断，这种情况通常需要顺延2-3天或更长时间，具体视医院情况而定。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
快速病理报告诊断的准确率在95%以上，其原因如下：\n第一、快速病理诊断具有一定的局限性，所需要诊断的时间非常短，通常在30分钟之内即可作出诊断并发出报告；\n第二、由于快速病理检查，对标本取材是有限的，对于少数的病例或疑难病例不能及时的做出明确的病理诊断，最终需要根据石蜡切片结果做出确切诊断；\n第三、有些病例的病理诊断必要时需要做免疫组织化学染色以及分子基因检测进行辅助诊断。\n因此，快速病理报告具有一定的局限性和误差率，但通常最终病理诊断与快速病理诊断报告是相符的。