王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病携带者非常容易合并其他疾病，因为艾滋病感染者是由于HIV病毒(艾滋病病毒)进入人体之后伤害了人体的免疫系统，攻击了人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞降低之后，使人体的免疫功能丧失。艾滋病的整个感染流程包括窗口期、急性期、无症状期、艾滋病期，常见情况如下：\n1、窗口期：一般2-4周，没有任何临床症状，此时检查艾滋病时也无法确诊。\n2、急性期：急性期会出现HIV感染的病毒血症以及急性免疫功能损失的症状。\n3、无症状期：无症状期时一般没有任何临床症状。\n4、艾滋病期：进入艾滋病期时，由于CD4+T淋巴细胞已经迅速下降，所以容易造成多种机会性感染而出现多种并发症，严重时可以危及生命，到晚期还容易出现恶性肿瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起生活，如何避免传染艾滋病，主要应该从以下两方面切断传播途径：一、血液传播途径；二、性生活传播途径。切断血液传播途径主要应该避免共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品，以免通过破损的皮肤经血液途径传染艾滋病。应该杜绝共用注射器，避免传播艾滋病。\n还有切断性生活传播途径，目前最有效的办法是在性生活时应用安全套，以避免传播艾滋病，但是在应用安全套之前，应该认真检查是否有破损。还应该尽量避免直接接触艾滋病病人的精液、血液，以及乳汁等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
未经治疗的艾滋病患者的潜伏期短则数月，长则可以数十年，平均可以达到8-9年的时间，艾滋病潜伏期也称为艾滋病的无症状期。艾滋病潜伏期的时间长短，主要是与感染HIV病毒的数量、感染途径、身体的免疫状态、营养状态、生活习惯、生活环境等有一定的关系。如果感染病毒数量多，免疫功能差，潜伏期就会短，反之潜伏期就会长。如果是输血感染，因为病毒的数量多，潜伏期就比较短。\n新生儿感染艾滋病后，由于免疫功能不健全，就会快速进展到艾滋病期，所以潜伏期就会缩短。一般通过男性同性性接触感染的HIV病毒感染者的潜伏期也会缩短，平均4-5年，这可能是男性性接触时采取的方式不同所导致，因为肛肠黏膜薄而脆弱，黏膜下毛细血管丰富，HIV病毒侵入破损的黏膜后，可以直接进入到血液当中，所以潜伏期会比较短。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前通过接吻感染艾滋病的几率，并没有明确的数据统计。血液污染黏膜造成感染的几率在0.1%左右，血液通过溃疡感染的几率是在0.3%左右，可以据此进行推测。一般礼节性的接吻不会传染艾滋病，因为艾滋病病毒主要不是在唾液当中存在，艾滋病病毒主要是在血液、精液、阴道分泌物、体液当中。\n唾液当中含有极低量的艾滋病病毒，微量HIV病毒不足以造成新个体的感染。如果在接吻时艾滋病患者有口腔黏膜或牙龈等出血，因为血液含有HIV病毒，可以导致其他人通过黏膜感染HIV病毒。如果被感染者有溃疡时，还可以通过溃疡感染HIV病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
携带HIV(艾滋病病毒)母亲的乳汁当中存在HIV病毒，所以在母乳喂养中可以把HIV传染给婴幼儿。实际上有大部分婴幼儿在母乳喂养之前就已经感染了HIV，因为孕妇携带HIV时，胎儿在宫内可以通过各种途径接触母亲带有HIV的血液，或者在分娩的过程中，新生儿可以接触艾滋病患者的分泌物，也就是接触带有HIV的阴道分泌物，也可以被感染。\n目前研究证明，HIV主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，所以如果母亲是HIV感染者，婴幼儿可以通过多种途径感染母亲的HIV，可以通过接触母亲的血液、阴道分泌物、羊水等感染，所以感染HIV的母亲如果发现怀孕，应该尽可能快速的将HIV载量降至最低检查值下限，降低各种途径对新生儿的感染。如果新生儿感染了HIV，会比成年人感染HIV进展更快。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病影响大脑的症状是会出现头晕、头痛、失眠、多梦、智力下降等，一般艾滋病出现大脑的症状是在艾滋病的中晚期，艾滋病的早期一般是潜伏期，没有任何的临床症状，艾滋病的潜伏期时间很长，可以达到8-9年，甚至于更长时间，应用有效的抗病毒药物可以延长艾滋病的潜伏期，从而延长寿命。\n在艾滋病早期时可以出现发热、乏力、厌食、虚弱，随着病情的变化，免疫力继续下降出现消瘦，然后出现多种机会性感染，从而影响各个系统产生疾病，如神经系统、呼吸系统、消化系统等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病在人群当中普遍易感，根据艾滋病的传播途径，即因为艾滋病主要通过血液途径、性接触传播等，所以有多个性伴侣是艾滋病的高风险人群。同性性接触，尤其是男性同性性接触时，是艾滋病的高风险人群。与他人共用针头进行药品注射的人群，是艾滋病的高风险人群，因为以上途径可以通过血液途径传播病毒。\n艾滋病的病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，所以艾滋病的传播途径可见于性接触传播、血液途径传播、母婴传播。在我国艾滋病主要的传播途径是经性接触传播，经性传播的感染者占总感染者的90%以上，尤其是青壮年人数比较多，15-49岁的人群占总感染者的80%以上，此年龄段是性生活活跃阶段。在性接触当中正确的使用安全套，是阻断性接触当中传染艾滋病的有效途径。为了减少艾滋病的传播，提倡有良好的性道德观，洁身自爱，有单一固定的性伴侣，推广性接触当中正确使用安全套，在发生高危情况时应该尽早应用阻断药物，该药物需要应用28天。

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艾滋病初期也称作艾滋病急性期，艾滋病急性期出现关节疼痛时，一般并不严重，通常不经治疗，1-3周之后就可以自行缓解。艾滋病的关节疼痛主要是由于HIV病毒血症所引起，或者是免疫系统急性损伤所引起。在艾滋病急性期时，除了会出现关节疼痛外，通常还会出现发热、乏力、厌食、盗汗、恶心、腹泻、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状等。艾滋病的这些临床症状都不具有特异性，都不是艾滋病患者所独有的症状，如果不患有艾滋病，也有可能会出现这些症状。所以针对于这些症状，并不能确诊是艾滋病。\n艾滋病不能依靠临床症状进行诊断，需要进行HIV特异性抗体检查。在艾滋病的急性期时，CD4+T淋巴细胞会迅速下降，主要是感染了HIV后，HIV会攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞。但在疾病初期，机体上有代偿功能，CD4+T淋巴细胞在下降1-3周后，还可以恢复到正常水平，然后进入艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV即艾滋病病毒，在艾滋病病毒感染人体的早期，可以出现急性期的症状，以发热、皮疹最为常见。艾滋病初期的皮疹特点主要是感染者头面部、颈部、前胸、后背、四肢等处，严重者可以遍布全身，为红色的或者是红褐色的斑丘疹，有时也可以呈现出紫色、黑色，多为散在的皮疹，偶尔也会成连成片，这些皮疹一般没有明显的瘙痒，有时会有轻度的压痛。应该注意的是，艾滋病的早期皮疹并不一定会出现，也没有明显的特异性和指向性，不具备诊断意义，所以不能根据皮疹有无来判断机体是否感染了HIV。\n艾滋病早期的症状，通常是发生在初始感染HIV后的2-4周。早期的症状主要是艾滋病病毒血症的增多，以及免疫系统急性损伤所产生的症状，大多数症状比较轻微，可以持续1-3周。除发热、皮疹之外，还可以出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统的症状，在早期最突出的表现就是CD4+T淋巴细胞会快速的下降，当症状消失之后，CD4+T淋巴细胞可以恢复至正常，之后艾滋病感染者可以进入无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果想控制艾滋病发展，只能通过抗病毒治疗来实现。虽然目前认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果通过积极、有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV(艾滋病病毒)感染者延缓疾病的进程。因为目前在全世界范围内，仍然缺乏根治HIV(艾滋病病毒)感染的有效药物，所以现阶段治疗的目标就是最大限度并持久的抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV(艾滋病病毒)感染，与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，所以艾滋病的患者进行抗病毒治疗尤为重要。\n目前抗病毒治疗的方案，多采用多种抗病毒药联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前国际上有六大类，共30多种的药物可以治疗艾滋病，分别是核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR5抑制剂，目前通常会选择三种药物联合治疗，或者是四种药物联合治疗，如三种药物联合治疗时，可以选用两种核苷类逆转录酶抑制剂，再加上一种非核苷类逆转录酶抑制剂，或者是蛋白酶抑制剂，或者是整合酶抑制剂。