王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒很有可能是来自于蝙蝠，因为新型冠状病毒的基因序列和蝙蝠的冠状病毒序列一致性可以达到96%，所以可能是由于蝙蝠引起。但并不一定是由于蝙蝠直接传染给人体，也有可能会通过其他的野生动物传染给人体。\n新型冠状病毒传染性比较强，致病能力也比较强，而且可以人传人。临床目前已经确定的新型冠状病毒传播途径是通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，如果接触被病毒污染的物品，也可以造成感染，或者是在密闭的环境当中，可能存在有气溶胶感染的可能性。所以，在疫情期间应该减少外出，避免去人员密集的地方。外出时要与他人保持安全距离，而且要佩戴口罩，养成勤洗手的良好习惯。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒抗体检测阴性，不能完全排除新型冠状病毒感染。应该结合新型冠状病毒核酸检测结果，如果新型冠状病毒核酸检测结果是阳性，也可以确诊新型冠状病毒的感染，而且新型冠状病毒核酸检测，可以作为新型冠状病毒感染的金标准。\n新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩张技术，灵敏度高，对鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测，其中痰液和下呼吸道分泌物准确率最高。新型冠状病毒抗体检测阴性，不能排除新型冠状病毒感染，是因为在新型冠状病毒的发病早期，尤其是在第一周之内，新型冠状病毒抗体检测的阳性率很低。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者接触，多长时间会被感染，这与多种因素有关，主要包括被感染者机体的免疫状态、传染源的传染性、相互之间的距离、双方是否有防护措施等多种因素，所以无法确定固定多长时间能够传染。如果双方都佩戴口罩，传染的可能性就比较低。目前有报道显示，最新的新型冠状病毒德尔塔病毒，因为是变异病毒，所以传染性特别强，双方接触五秒就可以被传染，而且被感染的时间跟接触的方式有关，有时可能接触一分钟内就能感染，有些可能接触几天都没有被感染。所以没有明确的数据，也没有必要纠结这个问题。\n接触了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，如果没有采取防护措施，都需要警惕存在感染的可能，应该隔离并进行医学观察14天，主要是观察是否出现新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的典型症状，如发热、干咳、乏力，以及是否有嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的部分患者，会以嗅觉和味觉功能减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，列入新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的新症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗好的新型冠状病毒肺炎是指临床症状消失，体温恢复至正常，且持续三天以上，胸部影像学检查病灶基本吸收，核酸检测结果连续两次阴性，两次间隔时间超过24小时，治愈之后病人可以产生一定的免疫力，新型冠状病毒肺炎IgG抗体是阳性，此时已不具有传染性，故可以和治好的新型冠状病毒肺炎患者接触。\n新型冠状病毒肺炎患者治愈之后可存在一定的免疫力，但持续的时间尚不确定。所以，不能保证患有新型冠状病毒肺炎后不会再次感染新型冠状病毒。针对重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，治愈之后肺CT检查可能会出现一定程度的肺纤维化，股有时活动后会出现呼吸困难的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于婴幼儿免疫功能低下，容易感染肺炎球菌而引起肺炎、上呼吸道感染、菌血症、脑膜炎等各种侵袭性的疾病，所以针对婴幼儿有必要接种13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗主要是针对六周龄至15个月龄的婴幼儿，接种的部位是肌肉注射，婴儿推荐最佳的接种部位是大腿外前侧，幼儿是上臂三角肌。\n基础的免疫是在第2、4、6月龄时各接种一支，首剂最早也可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫在12-15个月龄接种一剂，全程接种之后可以产生持久的免疫力，可以不用再接种。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者行血常规检测时，白细胞升高一般见于病情进展之后，新型冠状病毒肺炎患者免疫功能低下，合并细菌感染时血常规检测白细胞总数会升高，而且会以中性粒细胞升高为主。\n新型冠状病毒肺炎血常规检测也是一项重要的检查项目，虽然不能根据其检测的结果来确诊新型冠状病毒肺炎，但有助于疑似病例的诊断和鉴别诊断，并可以判断其病情的严重程度。新型冠状病毒肺炎的发病早期，血常规检测白细胞总数一般是正常或者减少，淋巴细胞计数正常或减少，重症和危重症患者的淋巴细胞计数呈进行性减少，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。\nSARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
13价肺炎疫苗常见的不良反应是发热，注射部位可以出现红斑、硬结、肿胀、疼痛，包括触痛，还会出现食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹等，有时体温可以超过39℃，注射部位的红肿可以大于2.4cm，还有疼痛，并且影响运动。\n少见的不良反应可见荨麻疹或者是荨麻疹样皮疹，注射部位出现硬结、肿胀、红肿，可以大于7cm。还会出现过敏的反应，包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等，可发生低张力、低反应时间，或者是惊厥，包括热性惊厥。患者存在严重的不良反应，应该及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎流行期间，有必要接种新型冠状病毒疫苗。接种新型冠状病毒疫苗之后，可以使机体产生一定的免疫力，虽然免疫力持续的时间尚不确定，但是在短时期内，对于新型冠状病毒有一定的阻断作用。\n虽然疫情在我国基本得到良好的控制，但是在其他的周边国家，疫情还在不断的蔓延，所以我国疫情的传播风险也将持续存在。应该强调的是即使接种新型冠状病毒疫苗，仍然要做好个人的防护，要减少外出，尽量不去人员密集的场所，外出时要与他人保持一定的安全距离。在公共场所以及公共交通工具内，一定要佩戴口罩。普通的民众可以佩戴一次性医用口罩，或者一次性医用外科口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者干咳时的表现就是咳嗽没有痰，或者只有少量的痰。因为新型冠状病毒肺炎的严重程度不同，所以咳嗽的程度也不同，有的患者呈剧烈的干咳，有的患者只呈轻微的咳嗽。\n新型冠状病毒肺炎的典型症状除了干咳之外，还有发热、乏力的症状，少数患者还会出现嗅觉、味觉减退或丧失的症状，有的患者会以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉减退或丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状。新型冠状病毒肺炎虽然是呼吸系统的疾病，但是在疾病的发展过程当中，也会出现神经系统以及消化系统的症状，尤其是以腹泻最为常见。