王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗好的新型冠状病毒肺炎是指临床症状消失，体温恢复至正常，且持续三天以上，胸部影像学检查病灶基本吸收，核酸检测结果连续两次阴性，两次间隔时间超过24小时，治愈之后病人可以产生一定的免疫力，新型冠状病毒肺炎IgG抗体是阳性，此时已不具有传染性，故可以和治好的新型冠状病毒肺炎患者接触。\n新型冠状病毒肺炎患者治愈之后可存在一定的免疫力，但持续的时间尚不确定。所以，不能保证患有新型冠状病毒肺炎后不会再次感染新型冠状病毒。针对重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，治愈之后肺CT检查可能会出现一定程度的肺纤维化，股有时活动后会出现呼吸困难的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者接触，多长时间会被感染，这与多种因素有关，主要包括被感染者机体的免疫状态、传染源的传染性、相互之间的距离、双方是否有防护措施等多种因素，所以无法确定固定多长时间能够传染。如果双方都佩戴口罩，传染的可能性就比较低。目前有报道显示，最新的新型冠状病毒德尔塔病毒，因为是变异病毒，所以传染性特别强，双方接触五秒就可以被传染，而且被感染的时间跟接触的方式有关，有时可能接触一分钟内就能感染，有些可能接触几天都没有被感染。所以没有明确的数据，也没有必要纠结这个问题。\n接触了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，如果没有采取防护措施，都需要警惕存在感染的可能，应该隔离并进行医学观察14天，主要是观察是否出现新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的典型症状，如发热、干咳、乏力，以及是否有嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的部分患者，会以嗅觉和味觉功能减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，列入新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的新症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒对热比较敏感，56℃时，30分钟可以将其灭活，100℃时，2-3分钟可以进行灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇，以及含氯制剂都很敏感。\n可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒，如新型冠状病毒肺炎患者用过的餐具，可以用加热、煮沸的方法进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者住的房间，可以应用开窗通风以及紫外线照射的方法进行消毒。另外，物体表面可以用75%的乙醇擦拭进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者的排泄物、呕吐物都可以用含氯制剂进行消毒，马桶、卫生间也可以用含氯制剂进行消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒检测双阳性是指新型冠状病毒核酸检测是阳性，新型冠状病毒抗体检测也是阳性。新型冠状病毒核酸检测是采取PCI扩增的技术，此项检测敏感度高，主要是针对鼻咽拭子、痰，以及下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液的标本进行新型冠状病毒的检测，阳性结果可以确诊感染新型冠状病毒。\n目前多采集咽拭子进行检测，因为咽液的标本比较容易采集，但其实痰液或者是下呼吸道的抽取物准确率更高。血清学检测时，特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性，可以作为新型冠状病毒感染的诊断依据，或者是新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，还有在恢复期、较初期时，有四倍以上的升高可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，有包膜，直径是100nm左右，在显微镜下观看，外形如皇冠一样，所以称为冠状病毒。是在人类当中未被发现的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。\n既往已知感染的人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒可作为第七种冠状病毒，属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒与SARS病毒有85%的同源性。新型冠状病毒具备人传人的能力，主要是通过呼吸道、飞沫传播，以及密切接触传播，还有被病毒污染的物品可能造成感染，长时间暴露于密闭的环境当中有造成因气溶胶感染的风险。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎常见的症状就是发热，但由于存在个体差异，每个人的发热情况也不一样，没有固定的模式，通常轻型患者发热会比较低，尤其是在初期时可只有轻微发热，一般体温在37-37.5℃，重症患者会以高热为主，通常体温在39℃以上，但个别重症患者也可能出现中低热，或者是根本就不发热。\n新型冠状病毒肺炎轻型的患者，一般只有轻微发热和轻微乏力，没有肺炎症状。新型冠状病毒肺炎可以分为四型，即轻型、普通型、重型和危重型，其中轻型发病率比较多，轻型患者有时也可以出现嗅觉、味觉下降等症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于婴幼儿免疫功能低下，容易感染肺炎球菌而引起肺炎、上呼吸道感染、菌血症、脑膜炎等各种侵袭性的疾病，所以针对婴幼儿有必要接种13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗主要是针对六周龄至15个月龄的婴幼儿，接种的部位是肌肉注射，婴儿推荐最佳的接种部位是大腿外前侧，幼儿是上臂三角肌。\n基础的免疫是在第2、4、6月龄时各接种一支，首剂最早也可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫在12-15个月龄接种一剂，全程接种之后可以产生持久的免疫力，可以不用再接种。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心悸在新型冠状病毒肺炎患者当中不是典型的症状，但是新型冠状病毒肺炎患者可以出现多器官的临床表现，所以心悸的症状有时也会出现。新型冠状病毒肺炎患者典型的临床症状是发热、干咳、乏力，还有嗅觉、味觉减退或丧失，嗅觉、味觉减退或丧失有时会作为首发症状出现。世界卫生组织将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状，嗅觉丧失可以作为筛查症状，有利于发现疑似病例。\n新型冠状病毒肺炎虽然是以呼吸系统的症状为主要表现，但是有时也会出现消化系统、神经系统症状，或者以消化系统、神经系统症状为首发症状，其中腹泻是最为常见的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
孕妇体温一般比正常成人要偏高一些，正常人体普通的体温在36-37℃，而孕妇的体温由于体内激素的变化原因，会比普通人高出0.3℃左右，是十分正常的现象，因此不必过于担心。\n有些孕妇在孕期会出现畏寒的症状，也是由于这个原因造成，孕妇体温高出37.5℃以上，就不属于正常现象，应该检查是否合并有其他的疾病。如果持续发热不退，就要检查相关的发热疾病，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等，都会有持续的发热。有些传染病，孕妇患病时会传染给新生儿，所以孕妇患病时应该及时发现、及时治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者行血常规检测时，白细胞升高一般见于病情进展之后，新型冠状病毒肺炎患者免疫功能低下，合并细菌感染时血常规检测白细胞总数会升高，而且会以中性粒细胞升高为主。\n新型冠状病毒肺炎血常规检测也是一项重要的检查项目，虽然不能根据其检测的结果来确诊新型冠状病毒肺炎，但有助于疑似病例的诊断和鉴别诊断，并可以判断其病情的严重程度。新型冠状病毒肺炎的发病早期，血常规检测白细胞总数一般是正常或者减少，淋巴细胞计数正常或减少，重症和危重症患者的淋巴细胞计数呈进行性减少，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常。