黄世昌

患者大腿神经痛，可能有以下原因：1、局部原因：如感染、外伤、疲劳过度、受凉、受寒、股外侧皮神经炎等；2、腰椎病变：如腰椎椎管狭窄，腰椎间盘突出压迫神经根等；3、神经卡压：梨状肌综合征压迫坐骨神经，大腿神经在走行过程中出现外伤、疲劳、卡压等；4、病毒感染：比如疱疹病毒感染；5、盆腔炎症：刺激大腿神经，引起大腿神经痛；6、肌肉病变：干扰神经系统。患者应及时就诊，由神经科医师、骨科医师等经过检查做出诊断和鉴别诊断，对因、对症处理，比如使用止痛药物、神经营养剂，进行理疗、手术等综合措施，可以起到临床上较好的效果。

末梢神经炎发生以后，最初的症状表现在感觉方面和运动方面，具体如下：1、感觉障碍：可能出现麻木、疼痛、刺痛，异常感觉有蚁走感，有虫子爬的感觉，四肢如果都有末梢神经炎，最后还形成手套和袜套样感觉障碍；2、运动障碍：初期可能的症状为无力，由远端开始乏力最后逐渐向上发展到近端，一定的程度以后便会出现肌肉的萎缩。有时末梢神经炎的发展比较快，应及时找到病因后，对因治疗再加上对症的治疗、营养支持疗法、中医的辨证施治等综合治疗，可以达到比较好的效果。

肌力一旦降低，可影响正常的生理活动，患者肌肉活动、运动、呼吸、循环方面等都会出现问题，所以肌力低是一个危险信号。一旦出现这样的问题，患者需及时到神经科请专家进行一系列的检查，得出正确的结论，有针对性的进行治疗，不要延误病情。肌力低说明神经系统、肌肉系统已经出现了重大问题，很可能是重大的疾病，比如重症肌无力，或者其它的重大器质性病变的早期表现，患者自己恢复的可能性不大，需引起重视。只有到专业的医师处进行很好的诊治，才能取得很好的临床效果。

一般情况下，临床上只有专业医师才可对病人的肌张力进行评级、分级，一般不要求患者和家属和群众解精细的分级标准。 普通肌张力高就认为是锥体外系的病变，在静止状态下维持处姿势的肌肉张力过高，造成发僵，启动困难。病人走路小碎步，不能拐弯，说话结巴，饮水、吃饭出现障碍，还可以出现四肢细小的震颤。 肌张力具体的分级和精细的确诊要由专业医师完成。如果发现亲人或本人出现震颤，走路小碎步，手脚发僵，怀疑是有肌张力改变，应该到神经内科专业医生处就诊，做出正确判断，制定理想的治疗方案，才能取得很好的临床效果。

脑电图是临床上常做的检查，需要给怀疑为癫痫的病人做脑电图，分析特异波形，为诊断提供依据。常规脑电图20-40分钟左右可以完成。需要患者、医务人员进行配合。儿童和特异性病人因为配合不好，可能时间要长。动态观察脑电图要做24小时，在24小时活动当中进行动态记录，吃饭、睡觉、行走、上厕所都在仪器的监控之下，需要记录特殊波形进行分析，做出诊断。做脑电图对于条件比较严格，对于患者要求也较严格，要做较多准备，进行较好的合作和配合。时间长短取决于配合程度，不配合的老人或者小孩等特殊情况，脑电图结果的质量不高，不能为诊断提供依据。受到某种干扰以后不但延长做脑电图的时间，可能对于图形结论也会打折扣。所以做脑电图专业性较强，需要较好配合，需要在特定环境下完成，才能达到检查、诊断的目的。

脑白质软化通常是在进行影像学检查的时候发现，比如CT检查、核磁共振检查等，发现脑白质出现部分软化的病灶。通常脑白质软化和缺血、缺氧等疾病有关，也可能是免疫炎症的表现，在影像学上表现为出现软化灶。它的治疗也应该是针对病因治疗，有免疫炎症就要控制免疫炎症，有缺血、缺氧的情况就应该改善循环，促进血液的循环，供氧、供血得到改善，病因才能得到治疗。治疗方法包括药物治疗、理疗以及中医、中药的辨证施治、物理治疗等综合的办法，再加上营养支持疗法，必要时还应该做康复方面的训练等措施，能够达到治疗目的。脑白质软化的治疗应该由专业医师根据病情，制定有针对性的综合治疗方案，早发现、早治疗，可以取得临床上比较理想的治疗效果。

建议患者不要自行到药店去买增加记忆力的药物、民间偏方妙药等进行治疗，效果不好且浪费资源，还可能出现副作用。一定要由专业医师进行专业检测之后，得出结论，才能进行有效治疗。 记忆力减退是一个非常复杂的问题。它可能是认知障碍，比如阿尔茨海默氏病早期；可能是脑血管病，脑细胞受到损害；也可能是年龄增大，动脉硬化以后，出现记忆障碍。病人往往远记忆力保留或者缺失很少，近期记忆力较差，记不住新的东西，称为近记忆力损害。 如果发现记忆力不好，不论是远记忆力不好，还是近记忆力不好，一定要到神经内科，请专业医师进行检查，可以进行记忆力量化测试，以及影像学、化验等一系列检查，确诊病原因、疾病类型、基础，造成了记忆损害。并确定是记忆力减退是原发性的，还是重大疾病的一种合并症表现。确诊以后，才能有针对性、科学的治疗方案，经过治疗之后，才能得到很好的临床效果。

半边脸麻，即左侧或右侧面部出现麻木的感觉，往往是三叉神经病变造成临床上的表现。三叉神经负责面部咀嚼肌、舌肌运动，同时还管理面部感觉，包括眼角膜、表皮的运动感觉。三叉神经分为三支，眼支、上颌支和下颌支。 一旦出现麻木，要由专业医师进行检查，找到病因，判断颅内出现问题，还是在颅外周围出现问题。确诊以后，采取针对性的合理的治疗措施，才能使麻木得到恢复。其诊断比较复杂，需要进行影像学、脑脊液检查等一系列措施，重要的是排除颅内病变引起的面部神经麻木，因为三叉神经的脊髓束核在大脑脑干里的位置较长，检查较为困难，没有一定的专业水平和临床经验，一般难以确诊。 所以，一定要提高警惕，出现麻木以后，要找专业医师进行诊断和鉴别诊断，采取有力的措施，才能得到很好的治疗效果。

面神经炎即周围性面瘫。口眼歪斜往往发生在病人抵抗力比较低的情况下，如有轻微感冒、季节变化、疲劳、饮酒之后，或出汗以后吹风等。老百姓认为这是受了邪风，实际上为空气中的病毒感染了面神经，引起急性炎症的表现。 该病是无菌性炎症的表现，出现神经功能的一过性麻痹，出现口眼歪斜，这时专业的有经验的医师诊断其为面神经炎，这是病毒感染的炎症过程，采取有力的消炎措施，就能得到临床上很好的效果，基本上可以达到痊愈，不留后遗症。但是如果发现较晚，治疗不得当，有可能会留下口眼歪斜的后遗症，即周围性面神经麻痹以后留下的后遗症。

身体发麻主要包括以下几个方面： 1、头面部发麻：可能是头面部感觉神经受到某种刺激，引起麻木感觉； 2、四肢、躯干发麻：可能是四肢周围神经的感觉器受到某种刺激以后，引起发麻。 发麻是周围神经感觉器、神经末梢感觉到不良刺激，引起麻木感觉。如果麻木时间较久，患者的感觉不灵活、不敏感，还可以造成肌肉方面的表现，引起其他问题，比如感染、外伤等严重临床表现。肢体发麻的主要原因包括以下几类： 1、周围神经受到某种损害：包括炎症，通常是无菌性炎症，病毒感染与免疫系统有关系； 2、某种化学元素刺激：如油漆、甲醛、酒精，造成神经末梢感觉器官损害，造成发麻； 3、免疫炎症：比如格林-巴利综合征。 这些病症早期都是肢体麻木为主，也可能是面神经损害，如面神经炎、口眼歪斜，患者的早期表现有麻木的感觉。此外，三叉神经病变、坐骨神经痛，以及颈椎病、腰椎病压迫神经根，早期也可能是麻木感觉。所以出现麻木症状以后，患者一定到神经科，请专业医师进行必要的检查，以确诊和鉴别诊断，诊断出病因以后，进行对因治疗、对症治疗、综合措施，如物理、化学治疗，才能获得良好的治疗效果。