雷燕

人流术后2个月未来月经常见分为以下几种情况：1、妊娠：人流术后2个月未来月经先需排除怀孕的可能性，若在人流术后2个月中有过性生活，而且采取的避孕措施并不安全。需做尿HCG或血HCG，排除怀孕的可能；2、宫腔黏连：若尿检及血检的结果都为阴性，基本上已排除怀孕的可能。需到医院做B超检查，可通过B超看到子宫内膜的厚度。正常情况下，人流术后已2个月，大部分子宫内膜应已恢复，厚度应可达到0.8cm以上即8mm以上。如果进行B超检查，人流术后2个月又未怀孕，内膜仅有0.3cm或0.4cm的厚度，高度怀疑有宫腔黏连的情况。建议做进一步的宫腔镜检查，明确宫腔内是否出现黏连；3、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症：部分患者可能既往月经稀发，有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的病史。此类情况可能与原发疾病相关，本身月经稀发，所以人流术后2个月未来月经。此类多囊卵巢综合征的患者可服用达英-35，月经即可恢复。若为高泌乳素血症的患者，服用溴隐亭即可将泌乳素水平降下，月经即可恢复正常。

人工流产后当天不建议洗澡，因为当天可能出血较多，部分人进行过麻醉后可能头晕，不建议在浴室待的时间过久。做完之后如果第2天恢复较好，没有不适，下体出血比较少，没有头晕的情况，而且天气不冷，第2天可以洗澡。尤其在炎热的夏天，注意温差不要过大，不要洗完热水澡后立马到冷的空调房间，抵抗力会下降，容易引起感冒。如果感冒就会导致其它炎症，甚至发热。如果冬天天气较冷，建议做人流之前头一天洗澡，做完人流之后5-7天，在注意保暖的情况下，再去洗澡、洗头。洗完头后注意将头发吹干，注意保暖，避免洗澡前后温差过大。

三个半月，对于正常月经周期的女性来说，胎儿的孕周可能已经达到了14/15周，做无痛人流基本上算是引产手术。因为胎儿已经比较大，建议先吃药，米非司酮、米索前列醇，让胎儿尽量自行排出，排出之后，再做无痛清宫手术，降低子宫的损伤。因为14/15周的宫腔比较深、大，如果直接做手术，比如钳刮手术、清宫手术，如果器械到不了宮底，可能会造成残留。另外用钳刮器械时，也会对子宫壁造成损伤。如果伤到子宫肌层，术后发生宫腔粘连的情况，可能相对出血较多。

米非司酮片本身是一种孕激素拮抗剂，一般较少在子宫内膜息肉术后使用，指南上也不作为一线的推荐用药，患者在子宫内膜术后，可能更多的给予孕激素或上曼月乐环。如果医生给予患者米非司酮，可能是由于患者在做子宫内膜息肉切除术的术前，月经量比较多，给予患者少量的米非司酮片口服，少量、长期服用，可以起到薄化子宫内膜的作用，减少患者内膜息肉术后的出血量，这个时间可能是1-3个月。由于部分患者在息肉切除或整刮治疗后，可能1个月之内阴道都会有点滴状出血，虽然量不多，但总是淋漓不尽，可能会引起患者的紧张。有时医生可能就会根据临床经验，预防性给予患者米非司酮类的药物，避免患者出血，使患者的子宫内膜不增厚、不出血，患者就不会有心理压力。