陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，在发病前往往缺乏典型的特异性先兆表现。部分患者在发病前可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部表现尤为明显。高血压脑出血的患者往往在发病之前一段时间之内，出现明显的血压剧烈波动，之前较为平稳的血压会出现明显增高，且短期之内难以通过降压药物来控制稳定。患者在发病前多数有明显的诱发因素，比如劳累、疲惫、精神紧张、剧烈活动，或由于夜间睡眠质量差导致。患者表现为突然发生的剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐，有的患者因病情进展速度较快，很快丧失意识。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，如果遗留有偏瘫、失语等颅神经功能障碍的症状，需要对患者接受针灸治疗，临床上建议选择在患者病情稳定的情况下，再考虑进行针灸治疗。当患者生命体征稳定，一般情况良好，选择在发病后1周左右的时间开始进行针灸治疗。过早的进行针灸治疗，患者病情尚未完全稳定，针灸治疗有可能造成患者产生明显的不适症状，以及紧张、焦虑、血压增高，甚至会诱发出血。如果针灸的时间过于延迟，则错过了最佳的治疗时期，往往难以起到有效的治疗效果。推荐在病情稳定的情况下，1周左右就可以开始逐步进行针灸康复治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于车祸脑出血的患者，处于恢复期多久能清醒，主要与患者原发性颅脑损伤的严重程度有很大的关系。如果患者原发伤较重，比如导致患者出现大面积的脑挫裂伤，以及伴有广泛性脑组织水肿，甚至发生弥漫性轴索损伤、脑干损伤的患者，其恢复期时间较长，患者往往处于较长时间昏迷的状态。有些患者甚至因原发病情较重，长期处于植物生存状态，无法清醒。如果患者原发伤较轻，仅表现为局部脑挫裂伤、脑内血肿，通过积极有效的治疗，脑水肿逐渐吸收，患者病情逐步平稳的情况下，意识也会逐渐清醒。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者而言，如果发生肢体偏瘫的情况，或者是造成的面肌痉挛面、神经瘫痪，都可以通过针灸的方式来加以治疗。大多数患者通过积极有效的针灸治疗，可以取得很好的治疗效果。临床上建议对于脑出血的患者，如果发生肢体偏瘫，在患者病情稳定的情况下，可以请有经验的针灸师会诊，帮助判断患者目前的情况。若针灸师认为患者目前病情平稳，可以采取针灸的方法加以治疗，通过针灸能够有效的帮助患者偏瘫肢体降低肌张力，并且有效地刺激相应的穴位，达到增强肌肉力量的目的。经过有效的针灸治疗，对于改善患者偏瘫肢体的运动功能有很好的帮助作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于车祸的患者来说，如果发生脑出血的情况，多数会表现为出现明显的意识障碍，部分患者意识障碍的程度会呈进行性加重的状态。患者在受伤的当时，可能处于嗜睡、昏睡的状态，随着时间的推移，患者甚至可能处于浅昏迷、中昏迷，甚至深度昏迷的状态。此外，患者表现为出现明显的颅内压增高的症状，如出现恶心、呕吐，剧烈的头痛、头昏，甚至可能应脑出血速度过快，出血量较大，短时间之内在脑内形成颅内血肿，对周围的脑组织血管神经造成压迫，从而导致患者出现明显的症状和体征，表现为出现失语、肢体偏瘫等情况发生。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于迟发性脑出血的患者发生的概率其实不高，多数情况下见于幼儿或者是老年人。由于相对来说脑组织发育尚未完善，或者是由于老年人存在明显的脑组织萎缩，因此容易有相应的代偿空间，这类患者病情相对进展速度较为缓慢，但往往当迟发性脑出血体积增大到一定程度的时候，也会表现出明显的临床症状。因此对于有颅脑外伤的患者来说，常规情况下应选择在24小时之内给予患者复查头颅CT，以帮助判断是否有迟发性脑出血的情况存在，一旦发现有迟发性脑出血发生，应给予患者实施有效的药物治疗，有手术症状的情况下，建议通过手术来接受治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于治疗脑出血偏瘫的患者，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗，这些药物能够有效的帮助患者，改善脑组织缺血、缺氧的状态。临床上常用的药物主要指的是脑蛋白水解物，或者是其他的营养神经的药物进行治疗，多数患者建议选择在急性期静脉点滴，以达到治疗效果。在患者病情稳定的情况下可改为口服，除使用药物以外，临床上还推荐对于恢复期的患者，可以通过高压氧的方式进行治疗。高压氧能够通过有效的氧舱加大脑组织氧浓度，从而达到帮助改善脑皮层缺血、缺氧的状态，能够有效的帮助患者改善肢体偏瘫，以及认知功能障碍等情况发生。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
宝宝出现脑积水的原因较多，多见于在胎儿时期由于孕妇病毒感染导致病毒通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统发育造成影响，有可能会导致宝宝出现脑室系统扩张甚至形成脑积水。还有些孕妇在怀孕期间缺乏基础的医学常识，滥用药物导致某些药物容易通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统功能造成影响，尤其是对神经管发育造成影响，容易导致发生脑积水或者脊柱裂的情况。另外还有些宝宝见于出生后发生严重的颅内感染，导致脑脊液循环通路受阻可能会造成脑积水。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑子里积水，临床上更多指的是发生脑积水的情况。在脑脊液循环通路当中，由于各种原因造成脑脊液产生过多，吸收过少，脑室系统当中脑脊液的含量逐渐增多，从而对脑室壁形成压迫，导致脑室系统持续性扩大，从而表现为发生脑积水的情况。根据其是否有临床症状，可以分为有症状性脑积水、无症状性脑积水，也可以根据其他分类划分为静止性脑积水、进展性脑积水或梗阻性脑积水，以及交通性脑积水、非交通性脑积水等多种类型等，会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐、认知功能障碍、肢体运动功能障碍等。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
想达到预防胎儿脑积水的目的，孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式，尽量不要吸烟、饮酒，每天早睡早起，保证充足的睡眠。在怀孕期间要按时、定期完善产前检查，帮助判断是否有各种染色体异常方面的疾病，并且按时行产前的超声检查，帮助判断胎儿各个系统的发育功能是否正常。在怀孕期间孕妇要尽量避免感冒，不要前往人口聚集的地方，否则容易造成细菌或病毒感染。另外在怀孕期间不要乱用药物，如需使用药物一定要在医生的指导下使用。