陈哲

妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP，是孕中晚期，尤其是孕晚期的特发性疾病，病因尚不明确，可能影响因素如下： 1、雌激素水平：怀孕期间，女性激素水平有明显升高，较容易发生胆汁淤积，双胎妊娠、卵巢过度刺激以及特有的雌激素升高的疾病也可能导致妊娠期肝内胆汁淤积症； 2、遗传：肝内胆汁淤积有家族聚集性； 3、环境：如我国长江流域发病人群较多，冬季发病率一般高于夏季。

妊娠合并肝炎处理措施具体如下： 1、保护肝功能，降低病毒免疫载量； 2、提高免疫力； 3、孕期持续监控肝功能，包括转氨酶、胆汁酸、胆红素等指标，如果出现异常应及时治疗； 4、积极防治产后出血，如应用维生素K，给予促宫缩药物； 5、分娩后应尽快给婴儿做预防，包括应用乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗，做到母婴同治。

雌激素六项检查通常情况下需要空腹进行。由于雌孕激素在女性月经期变化不同，建议生殖激素六项检查需要在月经见红的第2-5天之间空腹抽血化验，才能更准确判断激素水平。此时雌孕激素比例会达到一定指标，有助于医生判断雌孕激素是否达标。 特殊情况下生殖激素六项检查无需空腹，受检者可以在进食少量碳水化合物之后的半个小时内进行检查。

生殖激素六项(性激素六项)检查建议在月经期第2-5天进行，并且尽量做到空腹抽血。此时雌孕激素比例相对较为固定，有助于医生判断患者得雌孕激素水平是否达标。生殖激素六项检查除雌激素以外，还包括睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、泌乳素等。生殖激素在月经期的不同时间会有不同分泌高峰，因此统一将生殖激素六项检查安排在月经期第2-5天。 对于男性患者，通常进行生殖激素五项检查，与女性进行的生殖激素六项检查相比去除了孕酮水平的检查，而男性患者进行此项检查时保持空腹即可，并不要求检查时间。

雌激素属于女性必需的一种性激素，雌激素可以通过食物、中药以及西药补充。食物当中的豆类，例如黄豆，尤其是豆浆、豆腐脑等食品中含有食源性雌激素；中草药当中也存在雌激素成分；而西药补充雌激素需要专科医生进行诊断和治疗。 部分人认为出现绝经期或围绝经期时应当补充雌激素，其实是否补充雌激素因人而异，需要判断患者是否出现相应围绝经期症状、是否出现明显的骨质疏松、是否属于心血管高危人群，症状不同，补充雌激素的方法不同。 对于存在子宫肌瘤伴有心脑血管疾病高危因素，或者存在系统性红斑狼疮、高泌乳素血症以及乳腺占位等病史的患者，并不适合直接补充雌激素，因此补充雌激素的患者需要到正规医院寻求专科医生进行诊治。

肾每小时可以排出0.8-1L的尿液，因此人喝水的量也不应该超过上述范围，如果超过范围可以引起水中毒。 水中毒是很复杂疾病，多数见于两大原因，即长期大量喝水和短时间内大量饮水。人在劳动和运动后，或者经历过酷热的煎熬，身体出汗很多，不仅丢失了水分，同时也丢失盐分。如果一次性喝大量的白开水，而不及时补充盐分，经过胃肠道吸收后又经过汗排出体外，随着出汗又失去一部分盐的成分，血液当中的盐分会减少，吸水能力减弱。部分水分就会很快被吸收到组织细胞内，造成组织细胞水肿，造成水中毒。 水中毒时会出现头晕、眼花、口渴等情况，严重时会出现晕倒。防止水中毒有三大原则如下： 1、适量喝淡盐水，尤其是大量出汗以后； 2、喝水要少量多次； 3、避免喝温度过低的饮用水。

水不是喝的越多越好，日常生活中饮水要适量，饮水太多也有危害。人体内的细胞和器官都需要水来正常进行运作。但是过量的水会导致水中毒，因为饮用过量水会导致大脑功能受损。 短时间内喝大量水会增加血液中的水分，水可以稀释血中的电解质，尤其是钠离子，血中钠浓度减低会出现低钠血症。因为钠有助于平衡细胞内外的内环境，即平衡细胞内外液体量。如果血液中钠浓度太低，大量水会跑进细胞内，导致细胞肿胀、破解，细胞发生上述情况相当危险，甚至可以危及生命。 所以人体不能短时间内喝太多水，一般每日饮水量在2500-3000mL为正常，如果超过4000mL或尿量超过4000mL，应警惕器质性病变。

维生素D和钙片可以一起吃，维生素D是活性维生素D3，可以促进钙质的吸收，所以钙和维生素D可以一起吃。 但是维生素D是脂溶性物质，所以一般在清晨放于牛奶里饭后服用。一般要求联合使用钙和维生素D，尤其是成长较快的婴幼儿、老年人以及胃肠功能不好，吸收能力比较差人群，同时还需要从饮食上多吃鱼、虾、蛋、奶，还要多晒太阳，可以通过食物补充、药物补充，也可以通过自身合成。 此外，在补充过程中要注意钙和维生素D的量，以及症状改善。如果有改善，需要量可以减到日常维持量，以及生理需要量。

16岁女孩还能不能长高取决于骨龄片的改变，16岁女孩常处于青春期晚期，是否长高要看骨骼的闭合情况。有需求的女生首先要到医院进行骨龄片检测，即特殊的X光片检查，判断骨龄的生长发育情况。如果骨骺闭合端还没有完全闭合，则还有生长发育空间，可以通过补充维生素D和钙，均衡营养，不挑食，补充肉、蛋、奶、鱼类，以及保证充分睡眠，多进行户外运动，多晒太阳等促进身高增长。 但是如果骨骺端已经显示完全闭合，则出现身高快速增长的可能性很小。另外身高过低需除外甲减引起的生长缓慢，以及生长激素缺乏等器质性病变引起的身高增长缓慢。

一般男性及女性在16-20岁后，身体将会生长的非常缓慢，但通过以下方式可以帮助增高： 1、需要保证充足的睡眠，不要熬夜； 2、饮料可以选择牛奶，怕变胖可以推荐脱脂牛奶或低脂牛奶。好处是牛奶可以补钙，晚上失眠喝牛奶还可以改善睡眠。食物推荐蛋白质含量较高肉类，营养均衡也很重要，尽量不要挑食； 3、晒太阳：骨骼和植物一样，也要享受阳光滋润，促进维生素D和钙质吸收，对身高有一定影响； 4、运动：需要跳跃式的运动，如篮球。 身高有一半由遗传因素导致，还有一半需要后天自己努力完成，所以希望大家不要太看重身高，也不要因为自己矮而产生自卑，要树立好自信。