陈刚

先天性腰椎骶化无需进行特殊治疗，但本病容易引起腰部疼痛，故患者平时应尽量避免腰椎过度劳累，避免过度负重运动。正常人有五节腰椎，下面连接骶椎，形成一个整体。如果发生先天性腰椎骶化，则第五节腰椎和骶椎之间形成骨性融合，腰椎活动范围会减小，会对腰椎的生理功能有一定影响。 此外，第五腰椎和骶椎发生融合，尤其是侧方融合，可能导致腰椎第五根神经走行空间变小而受压，导致神经压迫症状。此时首先要选择药物治疗、理疗等保守治疗的方式，以缓解症状，保守治疗无效的情况下再进一步考虑进行神经减压手术治疗。

腰椎压缩性骨折可以侧躺。骨折患者需要早期卧床，但长期卧床会导致褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症，因此在卧床期间也要适当更换体位，如先仰卧位然后适当侧卧位。侧躺并不会增加骨折椎的应力，也不会影响骨折椎的愈合，反而可减少并发症的发生。 患者从仰卧位变成侧卧位时，要注意尽量保持脊柱在一条直线上，身躯不能扭转，因扭转力量会形成剪切力，对骨折椎有伤害，可导致骨折碎片移位，影响骨折愈合。所以在翻身时一定要找人帮忙，保持患者在一条直线上翻转。

腰椎断了常指腰椎骨折，其实骨折可以愈合和恢复，但腰椎周围或者腰椎中间有很多重要的组织器官，包括血管、神经等，故外伤导致的可能不仅是骨折，还可能导致神经损伤，具体如下： 1、如果是神经完全损伤，即瘫痪，腰椎失去感觉，无法动弹，则神经功能无法恢复； 2、如果仅有部分神经损伤，则神经功能还可部分恢复。 若腰椎断了仅为骨折，则骨折愈合后通过适当功能锻炼、康复训练，功能可得到很好恢复。神经部分损伤通过后续治疗也可得到相对较好结果，但神经完全损伤则往往难以恢复。

腰椎压缩性骨折的治疗方式有保守治疗和手术治疗，需根据压缩性骨折严重程度以及伴发损伤情况选择治疗方式，具体如下： 1、如压缩高度丢失＜1/3、前后成角不大、侧方成角不大时，可选择保守治疗； 2、如果腰椎压缩性骨折患者压缩程度＞1/3，侧方成角或前后成角较大，同时伴发其它邻近组织的严重损伤，则要考虑进行更加积极的治疗方式，如手术后进行固定治疗； 3、老年人腰椎压缩性骨折往往是骨质疏松性的病理骨折，此类患者首先要进行积极的抗骨质疏松的药物治疗或者内科治疗，只有在纠正骨质疏松症基础上，才能保证腰椎压缩性骨折治疗的疗效； 4、部分骨折患者长期疼痛又无法忍受卧床，可选择微创骨水泥椎体强化治疗。

玻尿酸注射填充，因其微创、恢复快、术后效果自然等因素，得到较多患者的青睐。由于玻尿酸注射针点在皮面，对口内影响比较小。通常注射完玻尿酸下巴以后，对吃饭不会有明显影响，但建议患者注射玻尿酸隆下巴以后，通常应注意以下几点：1、饮食：建议患者清淡饮食，不要吃太硬的食物，通常注射完玻尿酸2-4周后，注射到体内的玻尿酸和周围组织已经逐渐融合，对于吃饭并没有明显影响；2、注射区域：建议患者在注射完玻尿酸1个月左右，手术区域不要进行大力的揉、挤压。另外注射区域的皮面，如果出现皮肤脓肿应及时进行处理，避免感染扩散，同时注射玻尿酸的区域，避免过度热敷以及光电治疗等，过度热敷与光电治疗均可能会造成玻尿酸过早溶解和吸收。

眼袋整形手术是常见的眼部整形项目，除内切口、外切口外，目前越来越多的人选择眶隔脂肪释放项目。眶隔脂肪释放是把膨出的眶隔脂肪进行释放后，填充到泪沟区域，改善泪沟。有明显眼袋的患者经常伴有明显的泪沟凹陷，这两项因素叠加后，会显得眼部非常疲劳。因此做眼袋手术时，需要一并对泪沟进行处理，才能达到更好效果。眼袋的形成与皮肤、眼轮匝肌以及眶隔的松弛相关，同时伴有眶隔脂肪膨出。以前的单纯眼袋祛除术只将膨出的眶隔脂肪祛除或者将前方松弛的皮肤祛除，以上方法只是在做减法。现在更多医生会将膨出的眶隔脂肪向下释放，填充泪沟，以达到更好的治疗效果。

进行双眼皮手术以后，除了常见的淤青、肿胀以外，部分患者还可能会出现流眼泪、眼干等眼部不适。如果在术后早期的1-2周以内出现流眼泪、眼干症状，可以通过外用消炎药水或人工泪液等药物进行改善。如果除了流眼泪以外，还有明显的线结摩擦眼睛的感觉，需要与手术医生进行联系，检查是否存在其它的特殊情况。如果流眼泪的症状在术后2周，甚至更长时间一直存在，也需要和主刀医生进行联系，进行复诊检查。做完手术以后，需要与手术医生保持联系，并且定期进行复查，检查是否有特殊的情况，促进水肿消退，明确术后恢复情况。在选择手术时，要选择正规的医疗机构，术前与医生取得充分沟通，术后也要与医生保持联系，定期复诊检查，排除是否存在特殊的异常情况，需要进一步处理。

做完双眼皮手术，通常3个月以后创面比较稳定，这时就可以进行化妆。但还要根据具体情况来进行分析，如果做的是微创双眼皮，或者单纯埋线，创面比较细小，大部分患者在1个月以后就可以进行化妆。如果做的是全切双眼皮，创面比较明显，至少要到3个月以后才可以进行化妆。如果手术已经做完0.5年，甚至1年，之前化妆没有问题，突然眼皮肿了，并且很痒，可能与皮肤出现过敏有关。因此在这种情况下，要到眼科或者皮肤科进行检查，要外用抗过敏药物，并且要停用之前的化妆品，会得到一定改善。做完双眼皮手术以后要注意创面的护理，因为不明的化学物质，有可能会刺激原有的瘢痕增生。所以当化妆以后，原有的瘢痕出现发红、发硬，甚至突出于皮肤表面，一定要注意停用原来的化妆品，并且与手术医生联系。

双眼皮手术为比较常见的医疗美容项目，患者做完双眼皮手术后，早期应清淡饮食，特别是术后1个月内，建议患者不要吃比较油腻或比较刺激的食物。如果患者皮肤油脂分泌比较旺盛，容易出现长痘等情况，术后更不要过多吃油腻食物，如油炸类食物，其能够刺激油脂分泌，可能会诱发皮肤发痘，从而造成术区感染。患者做完双眼皮手术后，常规为7天左右拆线，拆线完成后，并不是伤口已经完全愈合，通常术后3-6个月为瘢痕增生期，此时创面比较脆弱。部分患者在手术拆线后，可能由于某些刺激原因，比如化妆品、食物刺激等，造成伤口出现红肿加重。如果出现伤口感染或红肿加重情况，应立即到医院就诊，并外用相应药物减轻症状，避免出现更加严重的情况。

部分患者为达到清晰、流畅的下颌缘效果，会选择进行下颌缘吸脂改善下颌缘轮廓。做下颌缘吸脂后，通常3个月左右才能出现比较明显的效果。吸脂后肿胀消退，以及深部瘢痕软化，均需要3个月左右的时间恢复。除此以外做完下颌缘吸脂后，医生会建议患者佩戴一定时间的面部弹力套，以减轻水肿，促进恢复。在下颌缘吸脂区域有一支重要的面神经分支，称为下颌缘支。在吸脂的过程中如果下颌缘支出现受损，则可能会出现口角歪斜。吸脂对下颌缘支的损伤多半是钝性损伤。神经受损后通常会出现部分恢复，大部分情况下不会造成明显的下唇歪斜的情况。如果出现下唇歪斜，需要到专业的医院进行检查和治疗。在术前需要选择规范的医疗机构和正规的专科医生，进行检查和治疗，才能取得良好的临床效果。