郑萍

检查妇科炎症对于妇科大夫较为容易，患者医院就诊以后首先进行妇科检查，即妇科内诊。通过内诊可以看到阴道、外阴、宫颈、子宫体部周围是否存在炎症。 再进行辅助检查，比如阴道分泌物，检查白带，BV即细菌性阴道病，霉菌性阴道病、衣原体性阴道病、解脲支原体性阴道病，还要进行宫颈TCT、HPV检查，观察是否存在宫颈炎症，宫颈癌检查，同时做B超，观察盆腔是否存在积液，附件是否存在肿物，以及血常规检查判断血象是否正常，是否伴有白细胞的增高，有没有炎症应激反应。 通过以上综合检查，明确是否存在妇科感染。

妇科炎症引起非常容易，只要是妇科生殖器内、外器官炎症，都可称为妇科炎症，比如宫颈炎、阴道炎、泌尿系感染、子宫内膜炎、子宫体炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎等都是妇科炎症。其共同特点就是妇科生殖器通过阴道相通，既然与外界相通，则容易感染，比如不洁性生活或者不注意经期卫生，接触也可以造成，比如游泳时泳池水不够干净，各种条件都会造成妇科炎症感染。妇科内生殖器官有自己抗感染能力，但是如果这时体质比较差，处于亚健康疲劳状态，就容易产生妇科感染。

妇科检查pH阳性，是妇科白带化验单上的结果，通常是指阴道内菌群失调，但准确的白带化验pH值不以阴性、阳性论断，而是指具体量。正常阴道的酸碱度为弱酸性环境，即pH值呈弱酸性，范围为3.8-4.5。若pH值＜3.8，说明pH值偏低，若pH值＞4.5，说明阴道环境偏碱性，即pH值偏高。pH值过高或过低都不在正常范围内，均说明阴道环境发生改变，可能合并阴道感染。化验单上一般还会报告清洁度，通常清洁度Ⅱ度以下为正常，清洁度Ⅲ度以上为异常，同时还可出现如细菌性阴道病、霉菌、滴虫等多项化验报告。

妇科炎症可引起尿频。女性尿道毗邻阴道口，尿道、阴道、肛门都位于盆底，阴道口位于尿道和肛门之间。当患者发生妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎等，阴道口分泌物可逆行感染女性尿道。且女性尿道较短，一般为2-3cm，所以易引起女性的泌尿系统感染，如发生膀胱炎等，引起尿频、尿痛、尿急。这时建议患者前往妇科门诊就诊，做妇科检查的同时，留取中段尿进行尿常规检查，能够明确是否有泌尿系统感染。如果存在泌尿系统感染，可给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等。如果有妇科炎症，尤其是阴道炎，需同时予以治疗，才能将妇科炎症和泌尿系统感染同时治愈。

宫腔镜后阴道出血一般3-7天比较正常，但具体症状不同，可能出血时间也有所不同，具体如下：1、子宫内膜病变：因子宫内膜增厚或子宫内膜息肉做宫腔镜手术，则出血时间不会很长；2、宫腔有较大占位性病变：如黏膜下子宫肌瘤2-3cm，甚至3cm以上时子宫肌瘤蒂部比较大，比如Ⅱ型子宫肌瘤导致子宫内膜损伤面积较大，所以出血时间可能会较长；3、宫腔镜术后有无感染：如果术后合并感染，通常出血天数偏长，一般3-7天比较正常，如果出血时间偏长应及时到医院进行检查，可通过B超、血常规等检查进行明确诊断，可以适当给予抗生素治疗，如广谱类、头孢类、氟喹诺酮类抗生素等。

阴虱是一种寄生虫，存在于阴毛、腋毛或者肛周，主要通过接触传播。如通过有阴虱的人的接触，性生活、间接接触、共用换洗的卫具，洗衣服的设备、床单等，都可以引起阴虱。阴虱可以造成奇痒难受，使得外阴肿痛。需要把阴虱可能感染的部位，如阴毛、肛周的毛要剃尽，让阴虱没有生存的空间。还要与有阴虱患者完全隔离，不能再接触。要用专业治疗阴虱的杀虫剂进行喷雾治疗，通常阴虱比较少见。

阴部长疱疹是由单纯疱疹病毒感染所造成，需要进行抗病毒治疗，患病原因具体如下：1、自身免疫力低下：容易感染疱疹病毒，患者还需要检查有无其他部位感染，比如宫颈HPV感染、阴道炎症、盆腔炎症，均需要进行相应的检查；2、性接触传播：应对性伴侣进行检查，如果有疱疹病毒感染，双方均需要进行治疗，暂时避免同房或者同房时用避孕工具。对患有疱疹病毒感染的患者，如果要求生育，一定要进行相应的优生优育检查，比如TOUCH检查。明确除疱疹病毒以外，有无其他风疹病毒、弓形体等各种影响胎儿发育的病毒检查，如果不检查则有可能出现胎儿畸形的情况。

女性外阴疱疹的症状，主要是外阴会有较多水疱，类似出水痘，水疱表面灰黄色，有结痂而且较肿、较痛。外阴疱疹由单纯疱疹病毒引起，是病毒的感染，通过血的检查，能够明确诊断。主要是通过接触引起的，通过性接触、间接接触，如通过性生活、与有外阴疱疹的男性或女性共用卫浴的设备、洗衣设备、床单等都有可能感染。外阴疱疹的治疗需要用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、干扰素等进行治疗。同时注意外阴的清洁护理，避免继发细菌或其他的感染。因为此时免疫力较差，要提高机体免疫力，如规律作息、合理营养等，进行综合治疗。

月经期腰疼常见于以下原因：1、生理反应：月经来潮时盆腔充血，盆腔后边，即靠近尾骨、椎骨的部分为盆底，会感到腰酸、腰坠、腰疼等。如果月经期腰疼不严重，月经来潮结束后腰酸、腰椎会消失，此时仅为正常月经期的正常反应；2、妇科炎症：如果月经期腰疼比较严重，伴随其他症状，比如伴有腹痛，较为严重，月经结束后腰疼仍存在，有异常分泌物，如脓性白带等，可能存在妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等；3、放置宫内节育环：带环时间较长，环下移，会造成腰疼。因此无论何种原因，都需到医院进行进一步检查，如果月经来潮结束后腰疼快速消失，则无异常。如果腰疼加重且持续不消失，需进行专业检查，进行明确鉴别诊断。

月经期间大便时肛门坠痛，常见于以下原因：1、盆腔充血：月经期间盆底充血，直肠在盆底处，直肠、阴道、尿道为邻近器官，月经期间由于盆腔整体充血，大便的时由于肛门周围充血，因此会产生坠痛；2、炎症：比如是否有盆腔炎、直肠炎等疾病。月经期间由于盆腔充血，炎症容易复发或者加重，此时免疫力比较差，盆腔炎症或直肠炎症加重，肛门会产生坠痛；3、子宫内膜异位症：在子宫直肠窝或者子宫直肠之间的盆底组织，有子宫内膜异位病灶，临床称深部子宫内膜异位病灶，介于直肠和阴道间，经期时由于子宫内膜异位病灶有出血、充血、炎症，使得肛门坠痛。