赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
瘤卒中是指本身有肿瘤，肿瘤会因为局部的血管丰富、血流旺盛以及新生的血管多、血管壁薄弱而容易出现破裂出血，肿瘤出现破裂出血就称为瘤卒中。脑卒中是原先没有肿瘤存在，是正常的，有可能存在高血压或者其他的基础疾病，也可以引起血管破裂而导致出现脑出血或者是脑梗塞，都称为脑卒中，分别称为出血性卒中和缺血性卒中。两者的区别主要是是否存在肿瘤，前者是肿瘤的破裂出血，后者是正常脑组织的破裂出血。出现卒中以后需要根据出血量多少进行相应治疗，出血量少的可以应用消肿、脱水、营养脑神经和止血药物治疗，逐渐血肿可以吸收。瘤卒中可以在血肿吸收以后再手术处理肿瘤，如果是出血量非常大，超过30ml，会因为压迫脑组织，导致脑干损伤和脑干功能衰竭，从而引起脑疝，可以危及到生命，需要急症进行手术处理，清除血肿。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
正中神经是从臂丛神经外侧所分出的外侧根和从内侧所分出的内侧根相结合形成的。正中神经主要是支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手的内桡侧半的肌肉，以及皮肤感觉。如果是因为车祸或者是刀伤等，出现了神经的损伤，就会引起典型的症状。首先可以导致运动的异常，引起大鱼际的萎缩以及拇指的内收，可以出现圆形手畸形。另外，可以引起桡侧半的手掌皮肤感觉丧失，同时还可以出现营养状况的不好，导致出现手指的皮肤、指甲营养不良、骨萎缩。结合典型的病史以及上述典型症状，可以进行最终的诊断。检查明确以后，需要根据损伤程度进行相应治疗。如果是完全断裂，需要通过手术吻合。如果只是挫伤，需要应用消肿脱水，营养神经的药物。另外，可以进行针灸和高压氧，同时加强锻炼，对于神经功能的恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经母细胞瘤在怀孕期间是发现不了的。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤，有50%以上的是发生在两岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤的初发症状并不典型，所以很难早期发现。早期诊断非常困难，更不用说在怀孕期间发现了。出现症状以后才会得到重视，才会进行相应的检查来发现。平时比较常见的症状包括乏力、食欲减退、发热以及出现关节肿痛。肿瘤所导致的症状，还取决于肿瘤所处器官是否已经发生转移。如果是腹腔的一般表现为腹部的膨隆或者是便秘，腹腔的神经母细胞瘤，胸腔的神经母细胞瘤可以导致出现呼吸困难。脊髓的神经母细胞瘤可以表现为躯干和肢体的力量减低，患者往往会有站立和行走困难。通过上述典型的症状，结合进一步的影像学检查和病理检查，能够最终的确诊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
开放性脊柱裂就是指脊柱裂合并有脊膜或者脊髓膨出，而出现破溃，破溃以后就会跟外界的空气相通，就称为开放性脊柱裂。这种情况先要注意破溃的位置，按时换药、消毒，可以用碘伏和酒精，需要通过静脉输液应用抗生素治疗控制感染，等炎症消退以后需要通过手术处理，要切除膨出的脊膜，使脊髓还纳，解除脊髓的拴系，切断终丝，进行逐层的缝合。如果皮肤顺利愈合，不出现脑脊液漏，术后就可以治愈。但是因为这样的病人，皮肤和皮下的肌肉层都非常薄，所以术后容易出现脑脊液漏，因此治疗还是比较困难的。术后要注意继续按时换药、消毒，同时应用抗生素来预防感染，并且可以运用消肿、脱水的药物降低颅内压力，这对术后的恢复也有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓压迫症，大多数是因为椎体病变或者椎管内肿瘤占位性病变压迫脊髓而导致的。其中最常见的原因是椎管内肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。这可以压迫脊髓，影响脊髓功能，从而出现肢体瘫痪以及麻木、乏力等症状。当然要确定具体的原因，还要通过检查来明确诊断，需要做脊柱磁共振检查和CT检查。如果发现有占位存在，还需要进一步做增强磁共振来确定肿瘤的形状以及边界情况，大致判断肿瘤的类型。检查明确以后，可以通过手术切除肿瘤，做椎管减压，解除对脊髓的压迫，使脊髓压迫症症状减轻和改善。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现脊髓压迫症，一般最常见的原因是椎间盘突出或者是椎管狭窄、骨质增生，这些都会压迫脊髓，导致出现症状。所以首先需要通过检查来确定引起压迫的原因，这样才能从根本上解除压迫、改善症状。需要先做一下磁共振或者CT检查，如果检查有椎间盘突出存在，可以进行腰椎牵引治疗或者颈椎牵引治疗减轻压迫。另外可以多活动脖子和腰部，避免长时间久坐，适量户外锻炼。如果是压迫严重，可以通过手术处理切除椎间盘，如果检查有骨质增生或者是椎管狭窄严重，也可以通过手术治疗，进行椎管减压，这样能够解除对于脊髓的压迫，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓受压综合征，一般是因为脊柱椎体或者椎管内占位病变，压迫和损伤脊髓、神经根以及影响到脊髓的供血所致。因为这种病因一般很难去除，所以症状大多数是持续性的，并且会出现症状的逐渐加重，一般不会出现时好时坏的表现。如果是因为血供不好，有可能通过药物治疗以后短暂的改善。如果是因为恶性肿瘤或者其它椎管内疾病压迫所致，症状就很难有改善了，并且还会持续地加重。既然有脊髓受压的症状，就要进行相应的检查，进行磁共振、CT来确定具体压迫脊髓的原因。检查明确以后去除病因、解除压迫能够使症状缓解。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
应用脊灰疫苗滴剂以后出现发热，属于疫苗的不良反应，这在应用疫苗以后是很常见的。应用几回滴剂以后出现轻度的发热，也可以出现恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等症状。不过只要症状不是特别严重，并不需要做特殊处理，两三天后可以自行消退和恢复。如果目前体温不超过38.5℃，没有什么关系，也不需要应用退烧药物。可以用温水擦浴，多喝点水，多吃一些水果和青菜，有助于体温的降低。继续观察，如果体温超过38.5℃，需要应用退烧药物，可以应用布洛芬混悬液。此外也要进行温水擦浴，并且注意观测体温，两三天后如果仍然不改善，及时到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
第Ⅰ型脊髓血管畸形，属于脊髓硬脊膜动静脉畸形，占脊髓动静脉畸形的20%左右，大多见于男性，发病年龄在40岁以后。病变好发于胸腰段，可以导致出现疼痛症状，这是脊髓动静脉畸形患者最常见的症状。胸腰段和背部以及臀部疼痛为主要的表现，也可以出现神经根性疼痛。此外，还可以出现运动障碍，有大约一半左右的人可以出现上运动神经元和腰骶部的脊髓相关性的下运动神经元混合性功能障碍。临床上可以表现为臀肌和腓肠肌的萎缩，并且合并有下肢的反射亢进，体力劳动、长时间久站和各种俯身、弯腰以及伸展动作都能够导致病情加重。有1/3的还可以出现感觉障碍，表现为感觉迟钝、皮肤过敏或者是其它的异常表现。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
动静脉畸形就像其他疾病一样，它有一些非特异性的症状，有的畸形的病人会有这种头痛、不舒服，有的时候会有的病人可能听到耳朵里面有耳鸣，或者说我们专业上叫脑鸣，就是脑子里面听到声音，这是一类症状。还有一类，有的病人会发生癫痫，这也是一个，尤其是一种一个人长大我们叫成人，成人如果发生了癫痫要特别注意，有没有发生一个畸形。另外一大类就是畸形以后它发生破裂，发生破裂以后就是发生脑子里面出血了，这个时候病人会发生头痛、意识障碍，有的时候会发生手脚活动障碍、不会讲话等等的症状。