赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症是比较少见的疾病，具体病因目前并不是很明确。一般考虑与遗传因素，或者是与椎间盘突出压迫脊髓，以及存在颅颈交界处畸形，有颅底陷入、小脑扁桃体下疝等，可以压迫和影响的脑脊液循环，而导致脊髓中央管扩张，从而导致脊髓空洞症。另外炎症感染，细菌和病毒感染等也可以引起。脊髓空洞症的治疗需要根据具体的轻重程度，如果是比较轻微，不需要做特殊的处理，平时可以服用营养神经药物，然后继续观察，每半年或者一年复查一次。如果脊髓空洞比较严重，出现明显的空洞扩张，压迫和影响脊髓，导致出现症状，就需要进行手术了。可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
父亲是脊髓空洞症，不会遗传给女儿的，因为脊髓空洞症并不是遗传疾病，发病的原因跟遗传没有什么关系。脊髓空洞症的具体病因目前并不明确，大多数是因为先天性的脊髓神经管闭锁不全而引起的，比如存在脊髓的侧弯，或者存在颅颈交界处的畸形，以及存在脊髓的缺血、软化、坏死等，都是可以引起脊髓空洞症的。但是这不是遗传来的，所以没有必要过于担心。当然脊髓空洞症也会对身体健康造成影响，所以既然已经确定有脊髓空洞症存在，要积极的治疗。如果目前症状明显，可以进行手术处理，通过做脊髓空洞的造瘘手术或者分流手术，能够使空洞缩小，避免对于脊髓的进一步损伤、促进症状的恢复。另外还可以用营养神经的药物，也对于恢复有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症也有轻有重，并不是所有的都会导致瘫痪。轻度的脊髓空洞症可以没有明显症状，并且有部分也会长时间处于稳定状态，不会出现加重，所以并不是所有的都会出现瘫痪，这需要进行脊柱CT和磁共振检查，来明确诊断。如果检查脊髓空洞比较轻微，没有特殊的症状感觉，并不需要治疗，平时继续观察就可以了，可以在半年或者1年以后再复查，只要不出现变化，就不用管它。如果是脊髓空洞特别严重，明显增大，会压迫脊髓，影响到脊髓功能，可以导致出现瘫痪。所以对于严重的脊髓空洞，要积极的治疗。脊髓空洞通过药物和其他保守治疗没有太大作用，需要进行手术处理，可以做脊髓空洞-蛛网膜下腔分流，这样能够将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，然后被吸收，就能够使空洞减小，减轻对于脊髓的压迫和损伤，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅脑损伤泛指颅骨和脑损伤，损伤程度有轻重之分，所以差异是非常大的，预后差别也很大，具体恢复时间也存在着时间差别，因此不好一概而论。颅脑损伤包括很多，如脑震荡、脑挫伤、脑干损伤、颅内出血等，都属于颅脑损伤的范畴，对于轻微的损伤，如脑震荡以及轻微的挫伤，有可能1-2周时间恢复，如果是损伤比较重，存在广泛的脑挫伤或者是由脑干损伤严重的，会长期昏迷，甚至可以危及到生命，导致死亡，也可以出现植物人，形成长期的植物人生存状态，因此不好判断具体的时间，要根据病人的损伤程度，目前的情况来进行判断。绝大多数脑外伤的恢复期是3个月到半年，如果3个月到半年以后仍然有各种症状，如偏瘫以及昏迷等，就会成为后遗症，以后再恢复的可能性就很小了，所以早期要积极的治疗，尽量减少和预防后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊膜膨出通过药物治疗和保守治疗无法治愈，最终要做手术，而手术的时机要根据具体的情况进行选择。如果现在孩子刚出生，孩子很小，抵抗力非常差，最好拖延一段时间。只要目前膨出不是很重，可以等孩子三个月或者半年大的时候再进行手术处理，通过手术将膨出的脊膜切除就能够治愈。但是手术过程中要注意看脊膜内是否有脊髓和神经的膨出，如果有这些，需要进行还纳。不能将这些切除和损伤，否则会引起严重的并发症，比如大小便失禁以及下肢的行走异常、下肢的肌张力增高等。而如果现在已经非常严重，目前需要做手术，但是小孩子手术后容易出现感染，术后要注意按时的换药消毒，并且加强护理，增强孩子的营养和抵抗力。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系手术需要进行全身麻醉，手术创伤并不是很大，一般手术的费用大致在2-3万元左右，具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出，在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补，需要应用医用材料，这样费用就会高。另外，术后的恢复情况也影响治疗费用，同样是脊髓拴系，有些人术后很快就可以恢复，有些人会出现脑脊液漏，这样就会增加治疗时间和治疗费用，基本要在2-3万元左右，需要到正规的医院进行治疗，可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理，脊髓拴系只有通过手术治疗才有效，其他没有有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗是完全免费的，在孩子两个月，以及三个月、四个月和四周岁的时候，需要分别接种脊灰疫苗。其中在两个月的时候，是需要注射脊灰活疫苗的，而其他的三次是需要接种减毒活疫苗的。上面这些疫苗都已经纳入了国家免费免疫规划，是免费接种的，不需要什么费用。脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎，是非常严重的疾病，主要是因为脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，可以导致出现发热、上呼吸道感染，以及肢体疼痛症状。病毒可以侵犯脊髓灰质前角细胞，从而导致灰质的永久性损害，出现肢体的迟缓性麻痹，可以导致出现小儿麻痹症。一旦出现上述情况，那影响是终生的，会引起终生残疾，所以危害比较大，一定要按照正规的流程进行接种疫苗，这样能够起到预防作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎是一种很严重的疾病，容易导致各种后遗症，是要积极预防的。目前要积极的应用疫苗，这样能够起到预防感染的作用。脊髓灰质炎主要是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的，是一种传染性非常强的疾病。疾病可以快速的传播，当家庭中有人被确诊以后，所有的血液中没有特异性抗体的家族成员就会受到感染，而15岁以下的易感者会100%的发病。人类是脊髓灰质炎病毒唯一的宿主，脊髓灰质炎病毒主要是经过经粪-口途径传染给他人的，也可以经过口对口的传染方式传染，也就是说可以通过病人的鼻咽部的飞沫传染，脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体以后，可以迅速地播散，在数小时以内就出现自我复制，从而导致出现感染和发病。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
动静脉畸形就像其他疾病一样，它有一些非特异性的症状，有的畸形的病人会有这种头痛、不舒服，有的时候会有的病人可能听到耳朵里面有耳鸣，或者说我们专业上叫脑鸣，就是脑子里面听到声音，这是一类症状。还有一类，有的病人会发生癫痫，这也是一个，尤其是一种一个人长大我们叫成人，成人如果发生了癫痫要特别注意，有没有发生一个畸形。另外一大类就是畸形以后它发生破裂，发生破裂以后就是发生脑子里面出血了，这个时候病人会发生头痛、意识障碍，有的时候会发生手脚活动障碍、不会讲话等等的症状。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形，但是大致可以有这么几个方面，一种是有先天性的基因上的障碍，你比如说我们医学上有一种病叫HHT，就是遗传性毛细血管扩张症，这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论，有的人认为，有学者认为他先天性的畸形，就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了，但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候，这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞，就受到了一次打击和创伤，然后在他后天生长的过程当中，又由于某种环境因素或者说自身的某种因素，受到了第二次打击，也就是二次打击学说，在这个情况下，发生血管畸形。