蔡桂兰

脑出血患者的饮食应该根据个体情况来决定。如果是高血压引起的脑出血，这时应该给予患者低盐饮食，避免血压剧烈地升高。有些患者的病情相对较重，出现了吞咽困难的现象，这时要给予鼻饲饮食，需要给予患者多种富含蛋白的饮食。这时也可能会加入一些营养液，...

目前治疗脑出血，主要是控制脑出血的危险因素。高血压性的脑出血的比例是最高的，因此在脑出血的控制上，要积极地控制血压，血压是一个需要长期服药的过程。还有部分患者认为降压药有副作用，然后就停药了，没有监测血压。如果脑出血的患者伴有高血压，需要...

脑出血的CT表现主要与出血的部位和出血的面积有关。正常情况下，脑出血在CT上的表现是团块状的高密度影，边界比较清楚，并且CT值通常在50~60之间。部分面积较大的脑出血可能会出现脑组织水肿的表现，并且在CT上可以发现一些低密度的水肿带。...

脑出血的症状与出血的部位、出血的范围，以及出血量有关。常见于中老年患者，一般会突然起病，可能会出现头痛、恶心、呕吐、言语不利、肢体麻木等神经功能损失的表现。如果出血量特别大，或者是出血部位在脑干等比较重要的部位，可能会对患者的意识造成一定...

脑出血后认知功能一般可以恢复。如果是出血的部位，影响到了脑功能，从而影响到患者的认知功能，出现记忆力、注意力或者执行功能，以及情绪情感的变化。这种情况，一般随着出血的好转，认知障碍的程度能有所恢复。恢复的时间一般在脑出血后的半年内，所以在此...

脑出血后手脚麻木需要根据不同情况，具体用药。如果是丘脑出血引起的手脚麻木，一般在治疗上有一定难度，可能会成为脑出血的后遗症。患者可以通过普瑞巴林、卡马西平等治疗神经痛的药物，来缓解手脚麻木的症状。如果患者手脚麻木是由于患侧的肢体出现肌肉紧...

脑出血手术后的苏醒时间与脑出血的部位，以及脑出血的量有较大的关系。如果出血量比较小，并且出血部位不在与意识相关的部位，患者也有可能不会出现意识障碍，或者是在数小时内就能恢复。如果出血量比较大，或者出血已经影响到了脑干，这类患者可能就需要外...

脑供血不足的注意事项主要包括：1.进行相关的检查，包括脑血流图、颈动脉彩超，或者是脑灌注检查，从而明确是否真正存在脑缺血的症状。2.积极预防脑血管病的相关危险因素，包括控制血压、血糖，以及血脂。因为过高或者过低的血压都有可能导致脑部血供...

讲解医师：蔡桂兰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛，对于继发性三叉神经痛者应针对病因进行治疗，原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效的治疗方法，治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主，常用的药物包括有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁和普瑞巴林等。苯妥英钠因副作用较多，目前临床使用较少，其它的还可以加用如甲钴胺和维生素B族等营养神经治疗。如果药物治疗无效可以选择神经阻滞疗法或者半月神经节射频消融、电凝治疗等，如果药物和以上方法都无效，对于血管压迫所致的三叉神经痛可以考虑手术治疗。

三叉神经痛是常见神经系统疾病，分为继发性和原发性。对于继发性，如颅内占位或在神经节长东西等，需要对因治疗，去除病因后三叉神经痛能得到解决。还有部分是原发性三叉神经痛找不到特定原因，主要以下对症治疗方法： 1、避免诱因：常由于触摸、咀嚼触发，尽量减少不良刺激，减少突然触碰或减少着凉，可尽量减少发作； 2、营养神经治疗：比如给予维生素B族甲钴胺或B1修复神经治疗； 3、止疼治疗：止疼治疗有药物性也有非药物性，药物性治疗神经疼临床常用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁，因苯妥英钠但副作用较大，所以不常用，这些药物一般能控制三叉神经痛发作。若药物控制不佳，可选择非药物性治疗，与手术相关。可做神经节封闭，用无水酒精或麻药进行三叉神经节封闭，还有三叉神经节损毁性手术，如射频消融损毁性手术，也可缓解顽固性三叉神经痛； 4、物理治疗：进行辅助性治疗。