聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
有嗓子疼痛并且有痰并且有鼻塞的情况，考虑是上呼吸道感染导致的，也就是感冒。引起感冒的可以是细菌感染或者病毒感染，因此，可以对应的给一些抗生素或者抗病毒的药物治疗。 抗生素可以选用头孢菌素类的药物或者阿莫西林、阿奇霉素等，抗病毒的药物可以选择奥司他韦或者利巴韦林等药物。 另外，针对这些不适症状，还可以使用一些抗感冒药或者中成药来帮助缓解症状，像氨咖黄敏片、酚麻美敏片等，都能有效的改善这种嗓子疼、鼻塞的症状。 而咳痰比较多的情况，则可以使用一些沐舒坦或者川贝枇杷露、急支糖浆，还有氨溴特罗等多种药物来帮助化痰止咳。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
他汀类药物最好在晚上睡觉之前一次性服用，也就是建议在空腹的时候服用，他汀类药物在吃完之后至少1-2个小时之内不要吃饭，这样比较有利于他汀类药物的吸收和利用。他汀类药物属于一种降脂药，是目前临床应用最广泛的一种降血脂药物，除了能够降低胆固醇、甘油三酯等血脂指标之外，对于稳定动脉斑块也有非常好的作用。所以他汀类的药物在高血脂、动脉粥样硬化、冠心病的患者中，都是非常必要的一种降脂药物。他汀类药物常用的包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物，在用药期间有可能患者会出现一些恶心、食欲不振等情况，也有少数患者可能会出现肝功能损伤、转氨酶升高、肌酸激酶升高。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
服用布洛芬期间是不可以喝酒的。布洛芬是临床常用的一种退烧和止痛药物，在服用布洛芬期间如果喝酒，会增加产生药物不良反应和过敏反应的风险。 服用布洛芬有可能会导致一些酒精中毒的现象，出现一些皮疹、肝功能损伤、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐，甚至是出现过敏性休克的症状，因此服用布洛芬期间是不可以饮酒的。布洛芬最好是在餐中或者是餐后服用，这样可以减轻这种药物对于胃肠道黏膜的刺激作用。 布洛芬用来退烧建议服用不要超过三天，如果是用来止痛，建议服用不要超过五天。如果症状一直没有缓解，要及时去医院就诊检查，看是否需要加用其他的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
维生素C属于水溶性的维生素，维生素C一般建议还是在饭后半小时到一小时左右服用。因为维生素C对黏膜有一定刺激，饭后服用可以减少维生素C对于胃肠道黏膜的刺激，并且可以延长维生素C在胃肠道内停留的时间，能够让维生素C得到充分的吸收和利用。要注意维生素C一般是不建议长期大量服用的，因为有可能会导致停药之后的反跳，甚至出现坏血病的情况。而且长期大量服用维生素C会增加发生血尿酸升高甚至肾结石的风险都会增加，成年人一般建议一天服用100mg左右，一天之中服用的剂量最好不要超过1g。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
对于水银温度计的测量时间，不论测量任何部位的体温，都至少测量5分钟以上。水银温度计是利用水银热胀冷缩的特性，在测量体温时，它会随着体温逐渐膨胀，以致达到与体温相当的程度。此时再读取刻度读数，就能得到人的体温读数。水银温度计至少测量5分钟，才能够给水银充分的时间热胀冷缩。但也不需要测量时间过长，因为一旦水银达到与人体的温度相当的程度，它也不会再继续升高，所以通常测量5分钟左右就已经足够。目前临床上水银温度计的使用是最广泛的，水银温度计的读数相对比较准确。

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就职单位：北京医院综合内科
玉屏风颗粒是一种中成药，临床上可以用来治疗上呼吸道感染，特别是由于体虚而导致气虚感冒或风寒感冒的患者，都可以使用玉屏风颗粒治疗。 对于反复发作的上呼吸道感染，甚至哮喘、慢性支气管炎或慢性的荨麻疹、反复发作的口腔溃疡等，都有比较好的改善作用，有固表止汗、益气的作用，可以帮助体质虚弱的人增强体质，起到抵抗多种病原体感染的作用。 玉屏风颗粒中含有黄芪、防风、白术等中药材，玉屏风颗粒可以帮助人提高免疫力，增强人体对于感染的抵抗力。

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就职单位：北京医院综合内科
临床科室可以初步的分为内科和外科，通常来说内科就诊的疾病，一般不需要用到手术治疗，通常通过药物就可以得到治疗，而外科一般是需要用手术来治疗相应的疾病的。目前内科多分为心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、内分泌科、血液内科、消化内科等。而外科可以分为普通外科、胸外科、心血管外科以及泌尿外科等。常见的疾病中，比如高血压、糖尿病都是就诊于内科的，而甲状腺功能亢进症是也是就诊于内科的。需要就诊于外科的疾病，包括有急性阑尾炎或者是急性胆囊炎，以及外伤骨折等损伤都需要就诊于外科。还有一些疾病既可以使用内科的疗法，也可以使用外科的疗法，例如冠心病的患者可以用药物控制，但是病情严重的话是需要进行搭桥手术治疗的。此外，恶性肿瘤的患者在早期的话可能可以进行外科手术切除肿瘤病灶，但是后续可能需要就诊于肿瘤内科进行相应的化疗治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
吃饭喝水感觉堵在胸口，最常见的原因就是有咽喉炎，食管炎例如反流性食管炎或者胃炎、消化不良的情况引起的。可以服用促进消化的药物，例如吗丁啉、莫沙必利等，并且要注意饮食习惯和饮食卫生。 如果是中老年人出现的进食哽噎，吃饭喝水堵在胸口的感觉，要警惕食道内的病变，特别是食管癌的情况。要进行胃镜检查，及早的发现病变并且治疗。吃饭喝水的时候感觉堵在胸口，是因为食管和胃部的走行是在胸口部位，所以会有胸闷、胸堵的感觉，其实是消化系统的疾病导致的胸口不适。

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就职单位：北京医院综合内科
总IgE的正常范围是在0.1-0.9mg/L之间，化验血清总IgE对过敏性的疾病诊断是很有意义的。在很多过敏性疾病或者特异性的反应性疾病，例如过敏性皮炎、过敏性的鼻炎、结膜炎或者过敏所导致的支气管哮喘的患者中，血清总IgE都会有升高。 此外，在寄生虫感染的患者中血清中IgE也会有升高。还有风湿性的疾病，包括风湿性关节炎，还有急性的肝炎、肝硬化或者嗜酸性肉芽肿的情况之中，也有可能会出现血清总IgE的升高。过敏性的疾病可能有一定的遗传性，在过敏体质的患者中，血清的总IgE也会明显的偏高。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
维丁胶性钙其实就是维生素D2果糖酸钙，可以用于补充维生素D，也有一定的补钙作用，维丁胶性钙注射液可以用于不适合口服补充维生素D和补钙的患者，可以皮下注射使用，也可以肌肉注射使用。 另外维丁胶性钙注射液还能够用来治疗支气管哮喘，它有辅助缓解喘息症状的作用，还有一定的抗过敏作用，可以用于过敏症状或者过敏性休克患者的治疗。 还能和扑尔敏合用缓解过敏性的支气管痉挛或者过敏性咳嗽，包括小儿的过敏，如果维丁胶性钙注射液用于小儿，通常建议用量要适当的减小。