王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
对于严重贫血的患者，首先要明确病因，根据病因治疗才能从根本上彻底治愈贫血。另外给予对症治疗，如果患者血红蛋白低于60g/L，并且有乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，需要给予输注红细胞对症治疗。对于贫血的病因，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血。\n因此对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需要给予补充铁剂、叶酸，以及维生素B12。再生障碍性贫血的患者，需要应用刺激骨髓造血的药物，以及应用免疫抑制剂，而且再生障碍性贫血的患者贫血恢复时间较长。其他原因导致的贫血，根据病因对症治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童淋巴瘤在儿童以及青少年的恶性肿瘤中占第3位。儿童淋巴瘤有一定的特点，男性儿童多于女性儿童；非霍奇金淋巴瘤中弥漫性、高度浸润性占多数。疗效一般好于成年人。我国儿童淋巴瘤的特点，T细胞淋巴瘤明显增多；霍奇金淋巴瘤是减少的。儿童淋巴瘤也分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤的儿童，其治疗主要是全身化疗加局部放疗。全身化疗的方案多数为ABVD以及MOPP方案。对于非霍奇金淋巴瘤患者来说，其主要的治疗也是全身化疗以及局部放疗，但是全身化疗的方案根据病理类型不同略有不同。儿童淋巴瘤部分治愈率比较高，因此在应用化疗时，要注意儿童长期的不良反应，例如继发性肿瘤的发生、对心血管的毒性等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是浆细胞恶性增殖引起的疾病。其主要的治疗就是应用全身化疗。化疗药物包括马法兰、沙利度胺、来那度胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松等等，其中pad就是化疗方案之一，是经常用的化疗方案，包括硼替佐米、阿霉素和地塞米松。目前来说治疗多发性骨髓瘤效果比较好的方案就是含硼替佐米的化疗方案。pad方案临床比较常用，而且副作用不是很明显。适合多发性骨髓瘤患者的全身化疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，其主要的治疗就是应用全身化疗，传统的化疗方案为mp方案、vad方案，但是近几年来，随着硼替佐米的临床应用。目前常用的化疗方案为含硼替佐米的化疗方案，其治疗效果非常好。另外，可以应用造血干细胞移植。其他药物，如沙利度胺、来那度胺，目前临床也是经常用到的。针对于多发性骨髓瘤的并发症治疗，例如高钙血症患者应该给予积极的水和糖皮质激素的应用，还可以应用磷酸盐类药物；对于骨病的治疗，需要应用磷酸盐药物，必要的时候给予局部放疗等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血该如何治疗，主要是根据引起贫血的病因来治疗。如果是由于缺铁导致的贫血，应该给予补充铁剂，饮食注意进食含铁高的食物和水果。如果是由于叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，应该给予补充叶酸和维生素B12，并注意进食含叶酸和维生素B12高的新鲜蔬菜、肉、蛋、奶等食物。 如果是自身免疫性溶血性贫血，需要应用糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血，需要应用刺激骨髓造血的药物以及免疫抑制剂等，贫血恢复时间比较长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血主要指的是血红蛋白低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血的症状主要和贫血发生的速度，以及呼吸、循环等系统的代偿能力和耐受能力有关系。临床上常见的症状有头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力等症状。有时可以发现皮肤粘膜明显的苍白，主要表现在甲床、眼睑等部位。另外还有心悸、心率加快，特别是活动后明显，休息后症状可以稍微减轻。有时可以影响到消化系统引起消化不良，出现腹胀、食欲减退等症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
头昏脑胀首先要明确病因，如果近期饮食不好、睡眠不佳、精神压力比较大，可以引起头昏脑胀。如果有以上的因素，要注意自己调节。另外，如果有贫血，也可以出现头昏脑胀。但是贫血的患者往往伴有全身乏力、面色苍白、活动后心悸、气喘等症状，因此需要检查血常规，看血红蛋白是否降低。再次，如果是老年人合并有高血压、糖尿病，或者高脂血症，也有可能出现头昏脑胀，由于血流缓慢，血液黏滞度高导致的。可以去神经科检查一下，做颅脑CT或者颈部血管的多普勒检查，观察是否有脑动脉硬化，再给予治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血压升高，可以出现头昏昏沉沉。应该监测血压，看是否是血压增高，如果血压增高，需要应用降压的药物。如果是老年人，合并有高血压或者是糖尿病，或者是高脂血症等慢性疾病，有可能引起血液黏滞度升高、血流缓慢，导致头昏昏沉沉。因此需要控制好血压和血糖，可以应用活血化瘀的药物，改善血液黏滞度。另外天气炎热、喝水比较少、休息不好，也可以出现头昏昏沉沉的不适感觉，需要注意休息、多喝水。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血红蛋白是血常规的项目之一，它是用来判断贫血的项目。红细胞的主要功能是肺部携带氧气，输送到全身各组织，并且将各组织中的二氧化碳运送到肺部，而呼出体外。这种功能主要是通过红细胞内所含的血红蛋白来完成的，每克血红蛋白可以携带1.34ml的氧气。成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L；成年女性为110-150g/L；新生儿为170-200g/L。如果血红蛋白降低，见于各种贫血。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果血红蛋白明显升高，多见于血液系统的疾病，例如红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。如果是真性红细胞增多症，除了血红蛋白明显升高外，还要有脾脏的肿大、高血压等情况，而且血红蛋白往往是大于180g/L的。 如果有慢性心肺疾病，可以出现缺氧，导致继发性的血红蛋白增高。如果心肺疾病纠正之后，血红蛋白也可以恢复正常。另外，如果有严重的腹泻，大面积的烧伤，糖尿病酮症酸中毒等情况，可以由于液体丢失的比较多，引起血液浓缩，导致血红蛋白偏高。