王玉

隐匿型阴茎手术后尽量减少孩子过多活动，避免过度运动造成阴茎出血以及感染。还有就是所有可能会造成阴茎局部用力的情况，比如髋关节的过多活动、用力排便、长期跑跳等况尽情量不要出现，因为上述情况都容易出现短期之内伤口出血感染。 还有很重要的一点，隐匿阴茎长期效果的影响主要是一定要控制孩子的体重，因为隐匿阴茎的阴茎根部脂肪层比正常孩子的脂肪层相对较厚，如果孩子过度肥胖，会引起隐匿阴茎复发，阴茎再一次缩回肚皮下。

经内窥镜逆行胰胆管造影手术时间与患者病情复杂程度、操作医生熟练程度、内镜器械先进程度有关。大部分手术时间为0.5-1小时，少数困难手术可以长达2-3小时，医生越熟练，操作时间越短。 常见简单胆总管结石等疾病操作时间相对较短，复杂胆胰肿瘤、异常解剖结构、低质量器械都会延长操作时间。术前准确评估，可以有效缩短手术时间。

刷牙时恶心、干呕，甚至呕吐原因如下： 1、刷牙方法不正确，刷牙较急，导致牙刷伸到口腔深部，引起反射性呕吐； 2、慢性咽喉炎、扁桃体炎为常见引发刷牙恶心的原因，这种疾病为炎症反复发作迁延不愈导致。患者咽喉部黏膜有充血、水肿，咽喉部有渗出分泌物，扁桃体肿胀、充血、咽干、有异物感。患者在刷牙时受到刺激即会出现恶心、呕吐症状，主要为咽喉部炎症，如急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体发炎。此时扁桃体有肿胀、充血症状，刷牙时刺激到咽喉部，会引起反射性恶心和呕吐。

扁桃体炎分为急性和慢性，具体治疗如下： 1、急性化脓性扁桃体炎主要为急性链球菌感染导致，西药首选抗生素治疗，如阿莫西林，可有效治愈，及时应用清热解毒、利咽消肿的中药效果更好； 2、慢性扁桃体炎常见表现为咽部异物感、堵塞感、咽干、咽部有痰、咽痒、咳嗽等，容易反复出现慢性扁桃体炎急性发作。如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作3-5次以上，连续2年，西医建议切除扁桃体，中医有特色外治疗法，即扁桃体啄治法，临床治疗效果好，不但能保留扁桃体免疫功能，而且能彻底治愈扁桃体发炎。此外，扁桃体生理性肥大，如Ⅲ度肥大，会影响患者呼吸，导致睡眠打鼾，造成患者睡眠中缺氧，不论是成人还是儿童，都可以选用扁桃体啄治疗法，效果较好。

扁桃体发炎高烧反复，主要为急性扁桃体炎，具体处理如下： 1、给予足量抗生素，配合中医中药治疗，抗生素可选用头孢类，同时应用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。高烧患者可以静脉用抗生素配合激素退热，最好到医院抽血化验，明确炎症相关指标，同时排除免疫系统疾病； 2、中医对症治疗，1服药即可退烧，2-3服药即可治愈。患者用药后要多喝水，促进药物吸收和代谢； 3、食用雪梨、苹果等水果，不仅能润喉、补充体液，还能增强抵抗力。 扁桃体反复发炎引起的发烧有两种，一种是平时扁桃体肿就较大，另一种是平时扁桃体甚至不到Ⅰ度，发热时扁桃体肿大。西医均建议手术治疗，中医的特色疗法，即扁桃体啄治法对这两类疾病的治疗效果较好，能彻底治愈。

老年性耳聋的预防如下： 1、保持良好的心理状态，积极参加社会活动，乐观向上，不急躁； 2、养成较好的饮食习惯，同时戒掉不良嗜好，如抽烟、喝酒等； 3、慎用对听觉有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等； 4、避免日常生活中的噪音，如剧烈声响、鞭炮噪音； 5、老年性耳聋为血管和神经性退变导致，因此在预防老年性聋时，要针对这两个病因进行预防，减缓或者消除血管退行性变。如控制好血脂、血糖、血压，改善局部微循环； 6、患者可以通过锻炼身体摄入更多的氧气，让耳蜗氧气得到充分供应； 7、服用改善局部微循环的药物，如银杏叶制剂、银杏叶片以及维生素B1、维生素B12。

急性咽炎经过规范治疗后1周左右可以恢复。但根据不同病因，预后和治疗时间也不同，具体如下： 1、物理因素如吸入粉尘、刺激性气体引起的急性咽炎，需要避免诱因，同时采取雾化吸入、多喝水的措施，通常3-5天可康复； 2、对于细菌和病毒引起的急性咽炎，患者会出现发热、咽喉疼痛，尤其咽部感染，会伴有脓性分泌物，一般7-10天，甚至2周左右才可恢复； 3、对于传染病引起的急性咽炎，要明确原发病，如猩红热、麻疹、流行性出血热，根据疾病转归决定咽炎的恢复时间，出血热一般持续1-3个月。 综上，根据不同原因，急性咽炎恢复的时间有长有短，通常在7-10天，最多需要2周时间。

急性咽炎为耳鼻喉科常见疾病，主要表现为咽痛、咽干、咽痒、咽部异物感，患者可能有发烧、全身肌肉酸疼、乏力等全身症状。临床上急性咽炎反复发作，主要考虑以下原因： 1、经常熬夜、饮食不规律、睡眠不规律、气候、环境等因素导致机体抵抗力下降； 2、每次罹患急性咽炎后给予了治疗，但治疗不彻底，如治疗药物、药量或应用时间不足，只是减轻了症状，并未彻底治愈，后期轻微受凉后疾病又会出现。 对于急性咽炎反复发作，具体处理如下： 1、找有经验的耳鼻喉科医生诊治，进行系统检查，然后指导治疗； 2、中医治疗急性咽炎反复发作，除辨证应用中药治疗外，还有特色的外治疗法，如开雍刺血法，在患者病灶部位，即咽侧索、咽喉部淋巴滤泡、肿胀黏膜进行点刺、丛刺放血治疗，让邪有出路，彻底根治炎性病灶； 3、患者平时可以摄入富含胶原蛋白或弹性蛋白的食物，如猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。此外，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部黏膜的修复，并且消除呼吸道黏膜炎症； 4、注意口腔卫生，坚持早晚和饭后刷牙，减少烟酒、粉尘刺激，纠正张口呼吸等不良习惯； 5、锻炼身体，增强体质。

扁桃体结石为慢性扁桃体炎的一种表现，扁桃体结石形成的主要原因有以下三种： 1、细菌感染：食物残留，在细菌作用下会腐烂、变硬，在扁桃体隐窝处形成结石； 2、药物因素：如降压药、止痛药、抗抑郁的处方药均可以造成扁桃体结石。上述药物都有副作用，导致患者口腔发干，津液减少，扁桃体表面没有充足唾液冲走食物和细菌，钙化的食品、黏液、细菌形成的结块状物质残留在扁桃体隐窝内，则会形成扁桃体结石； 3、年龄因素：成人扁桃体大，扁桃体表面凹凸不平，食物残渣容易存留在隐窝口内，在细菌作用下腐烂、变硬，形成结石。

腺样体切除为耳鼻喉科较成熟的手术，适用于腺样体肥大、睡眠打呼，鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎，但保守治疗没有效果的患者。腺样体手术不会有较大不适和风险，临床上后遗症有以下几点： 1、出血：现在都用等离子微创手术消融，术后出血比原来少。但是少数患者术后发生局部感染，仍然有出血风险； 2、疼痛：术后患者基本没有疼痛，少数患者术后咽部有脓性分泌物，需要抗炎对症治疗； 3、鼻子不通气：部分患者术后存在一段时间内鼻子不通气、流清水鼻涕，可以服用黏液促排剂治疗； 4、一过性中耳炎：部分患者术后出现一过性中耳炎，抗炎治疗也可以治愈； 5、颈椎半脱位：少数患儿做腺样体手术后会出现颈椎半脱位，但是概率较低。 总之，腺样体手术为成熟安全手术，术后风险和术后后遗症都较小，但是为全麻手术，需考虑风险效益比。