杨仁保

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻微阑尾炎患者的饮食需要注意几点，要培养良好的饮食习惯，好的饮食习惯有利于病情的恢复和促进消化等等。此外要注意，平常要多吃清淡、易消化的食物，同时还要注意高纤维、低油脂的饮食。对于油炸类的食品要予以忌口，因为这样的食品不易于消化，并且可以加重消化道的负担。\n此外，还需要减少生冷刺激性的食物，因为生冷刺激性的食物会对消化道黏膜产生刺激性的影响，会造成腹泻、肠炎等等。切记要避免暴饮暴食以及进食后的剧烈活动，还要注意平时多休息，避免劳动，因为劳动后的抵抗力可以变差，并且可以诱发阑尾炎的急性发作。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
女性急性阑尾炎的症状表现，主要有以下几种：\n1、腹痛：典型的腹痛开始于上腹部，然后逐渐向脐部以及右下腹转移并且固定，大概70%-80%的患者会有这种典型的向右下腹转移疼痛的特点。另外不同类型的阑尾炎，腹痛也有一些差异，比如单纯性阑尾炎主要表现为轻度的隐痛，而急性化脓性阑尾炎可以呈阵发性胀痛或者剧痛，坏疽性阑尾炎可呈持续性剧烈腹痛。另外，阑尾炎的典型体征为右下腹固定点的压痛，部分患者炎症较重，还可以出现反跳痛。\n2、胃肠道症状：在阑尾炎发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等等，但一般程度都比较轻，有的患者还可以出现腹泻等情况。\n3、全身症状：主要为寒战、高热，以及轻度黄疸等等。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
左侧腹股沟疝的症状，主要表现为在左侧腹股沟区出现可复性的包块，一般患者在站立位或长时间行走后，在左侧腹股沟区会出现一个包块，包块在患者平卧位后，大多数可以自行回纳。另外，多数患者在肿块突出时，会伴有左侧腹股沟区的酸胀感。\n对于左腹股沟疝的患者，需要与左侧腹股沟区的淋巴结肿大进行鉴别诊断，或者是女性患者需要与子宫圆韧带囊肿进行鉴别。左腹股沟疝的治疗，一般建议以手术治疗为主，可以选择微创的手术方式，或者是传统的疝气无张力疝修补术。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腹股沟疝术后可能出现的并发症包括切口脂肪液化、切口感染、血清肿、慢性疼痛、术后复发，以及腹股沟区的感觉异常等等，对于切口感染的患者，需要根据无菌操作原则加强切口的换药，对术后小的血清肿，无需特殊治疗，可以自行吸收，对较大的血清肿，需要在B超引导下进行穿刺，但是在穿刺的过程中要注意，始终遵循无菌的原则。\n对于术后出现慢性疼痛的患者，一般没有特殊的处理方式，如果疼痛比较剧烈，严重时需取出补片，对疝气术后的复发，主要是通过再次手术进行治疗。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
腹股沟疝术后的注意事项比较多，首先在围手术期要保持适量的下床活动，但要避免剧烈的运动，以防止切口裂开，同时还可以有效的避免下肢深静脉血栓等情况的发生，要保持大便的通畅，要以清淡、易消化的饮食为主。同时对既往有慢性咳嗽或者是前列腺增生病史的病人，要积极对于原发病予以治疗。\n疝气手术为无菌切口，在围手术期需要密切观察患者手术切口的情况，避免出现切口的脂肪液化或者是切口感染等情况。在换药时要保持无菌操作的原则，在患者出院回家以后，短期内避免剧烈的运动。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性阑尾炎患者主要的注意事项，常见以下几个方面：\n1、需要到正规医院就诊，可以选择普外科或者是胃肠外科，根据患者自身以及阑尾炎的病变情况，决定不同的治疗方式，如手术治疗或者是保守治疗。\n2、如果患者行手术治疗，术后需要注意患者要早期下床活动，可以促进肠道蠕动、肠道功能恢复。出现肛门排气、排便以后，才可以进行半流质饮食，可以逐渐过渡到正常饮食。在这个期间要注意饮食清淡，要避免油炸、刺激性的食物。\n3、如果是保守治疗，要密切观察患者的腹部体征，以及患者有没有发烧等情况，同时也要注意保持饮食清淡，吃容易消化的饮食。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
女性一到晚上出现小腹部坠痛，并不考虑为怀孕的症状。一般来说，早孕的症状主要包括停经、嗜睡感加重，且机体出现感冒或轻微的感冒症状，还有头昏、恶心、厌食，对油腻的食物产生厌恶感，如果出现以上症状，可以考虑为早孕。\n女性的小腹部坠痛主要考虑为盆腔炎所致，尤其是对于结婚后的妇女，如果长期出现慢性下腹坠痛，并且合并有腰骶部酸痛、月经不调，则需要重点考虑女性的盆腔炎。如果有以上症状，建议及时到医院就诊，可以行盆腔彩超检查以及阴道分泌物检查。盆腔炎治疗首先是以减轻急性期症状，以减少远期并发症为主，保留生育能力是盆腔炎性疾病治疗的重要目标，治疗主要为抗生素等药物治疗，必要时可以选择手术治疗。

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如果突发腹部钻顶样疼痛，可能是以下几种疾病导致：\n1、胆道蛔虫病：主要是由于胃酸降低、胃肠道功能紊乱，或者驱虫不当导致的蛔虫受到肠道的刺激，由肠道进入胆道所致，一般以儿童以及青少年居多。如果出现了比较剧烈的腹痛，并且呈阵发性发作，一段时间以后，腹痛可自行缓解，并且缓解期没有任何不适，则高度怀疑胆道蛔虫病，需要及时就医，到医院就诊的科室，主要是以肝胆外科或者消化内科为主。\n2、胆道感染：如果在整个过程当中出现寒战、发烧或者眼黄、尿黄，则可能出现了胆道感染，这时候也需要及时就医。\n对于绝大多数胆道蛔虫病的患者，可以经过非手术治疗得到痊愈，一般是短期治疗。等症状完全消失以后，可以做腹部彩超或者腹部CT，如果提示胆管内没有蛔虫的阴影，就可以结束治疗。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肚子疼，拉黄色稀便，一般考虑以下原因：\n1、饮食因素：一般是与饮食不节、暴饮暴食、工作压力大，或者是刺激性饮食有关，如果在有不洁的饮食，或者是刺激的饮食过后，出现腹部肚脐、下腹部的隐痛、腹胀。\n2、疾病因素：伴有大便性状改变的时候，可能提示存在肠道的炎症。如果想判断肠道是否存在炎症，最直观的手段就是通过结肠镜检查。如果行结肠镜，可以发现肠道的黏膜有充血、红肿或者糜烂，一般就可以明确是这种病。如果出现了胃肠炎时，平时在饮食方面应该多吃容易消化的食物，严禁吃辛辣、刺激的食物。平时要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是富含膳食纤维比较高的食物，这样就可以促进具体的新陈代谢，要注意保持充足的睡眠，切忌熬夜。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童腹痛一般以消化系统疾病为最常见的原因，约半数小儿腹痛是因为肠痉挛、肠绞痛等功能性疾病引起。对于这类疾病，一般可以通过改变饮食习惯，以及注意腹部保暖等，使病情得到好转。\n如果腹痛的同时，伴有腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，应该排除有没有合并急性胃肠炎、疟疾等疾病，需要到医院就诊，并且检查大便常规等，还应该排除有没有合并有急性阑尾炎、肠扭转、肠套叠等外科疾病。如患儿出现腹痛不能缓解，需及时到医院进行就诊，以明确诊断，并给予相应的处理。