李明川

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于原发性早泄的治疗，如患者出现精神性、心理性早泄，可以通过精神心理疏导进行治疗，也可以采用行为治疗，如阴茎停-动技术，必要时也可以选择药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂及局部麻醉药物。对于手术治疗，则需要比较谨慎，手术有可能会导致副作用，故需要在专业医生指导下进行选择。\n35岁的患者出现早泄，可能跟身体状况有关，是一过性出现，比如心理因素，如紧张、焦虑、近期压力比较大或夫妻生活不和谐等，均可以出现早泄。而其他原因导致的早泄，比如神经递质紊乱，或者前列腺相关疾病、甲状腺疾病等，需要通过检查完善，以排除上述原因。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性结扎的好处通常可以达到一种永久避孕的作用，因此在性生活过程中，可以避免使用避孕套，或者其他女性避孕方法，减少女性损害，而对于结扎的坏处在于，作为一种微创的手术治疗方案。\n结扎主要通过双侧输精管道来阻止精子形成，因此这种微创的手术治疗方式，通常可能会造成患者出现伤口的红肿、疼痛、感染，甚至出现痛性的结节，也会导致附睾淤积症，而且结扎也有失败的可能性，因此在临床上结扎的患者，需要跟医生、家人充分的沟通以后，再进行选择。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性时间短，通常如果能维持在2-5min，可以视为正常，不用过多的处理。如果低于1分钟反复出现，要考虑早泄的可能性，对于反复的早泄，要考虑针对性的给予心理治疗、行为治疗，甚至给予药物的对症治疗。\n心理治疗可以使患者建立起自信心，行为治疗可以通过阴茎的挤捏、阴茎的动停技术，改善射精的阈值，延长射精的时间，药物治疗，通过5羟色胺再摄取抑制剂，或者三环类抗抑郁药，局部的麻醉剂，可以延长患者的射精时间。需要在相应诊断明确的情况下，在专业医生的指导下进行药物治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
临床上通常可以通过行为的疗法、采用避孕套的方法，以及必要时辅助药物的方法，来延长射精时间，通常对于如果射精时间过短频繁小于一分钟，这种情况下有必要进行及时干预和治疗。\n通常性生活在2-10分钟左右是正常的现象，不需要特别的处理。在处理射精时间过短，称之为早泄的办法中，可以采用行为疗法，如阴茎挤捏技术、阴茎动停技术，或者外用局部麻醉药、避孕套，必要时辅助5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀或者三环类抗抑郁药，部分患者也可以采用PDE5抑制剂等，有一定的效果。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金戈也就是西地那非，是一种PDE5抑制剂，通常在专业医生的指导下进行合理应用，相对来说其危害性比较小。金戈这类药物主要是用于治疗勃起功能障碍，其也有一定程度上可以延长性生活时间。对于这类药物其有可能是有些副作用，所以需要专业医生对患者进行充分评估，包括是否有慢性病，高血压、心脏病等。\n正在服用硝酸酯类药物的患者，在服用这类药物的时候尤其需要谨慎。服药前也尽量不要饮酒，而且其服用的剂量需要在专业医生指导下来进行选择，其副作用可能包括皮疹、面色潮红、头痛、鼻塞，甚至出现严重的心血管并发症。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金锁固精丸是一类中成药物，主要成分包括莲子、莲须、龙骨、牡蛎等。其功能主治主要为固肾涩精，用于肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等临床症状。\n金锁固精丸一般可用于出现阳痿、早泄，甚至遗精的患者。但该类药物的药效相对来说作用比较强，因此长期服用应在医生的指导下进行。性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等肾虚、精关不固者可应用，也可应用于肾虚带下者。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎属于中医学精浊、淋证、白浊等范畴，是困扰中青年男性常见的一类生殖系统疾病，慢性前列腺炎从中医的角度多是由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此对于慢性前列腺炎的中医治疗，通常主张一辨证论治为主的综合治疗，同时注意精神心理的调护。\n对于湿热硬结症，可以给予一些清热利湿行气活血的药物，成药包括癃清片热淋清等。对于气滞血瘀证可以给予活血化瘀行气止痛的一些药物，包括前列舒通前列欣胶囊。对于肝气郁结通常以疏肝解郁、理气止痛，可以采用乌灵胶囊、舒肝颗粒，肾阴不足的前列腺炎患者，通常以滋补肾阴、清泻相火，包括左归丸、六味地黄丸，肝肾阳虚证通常选用温补脾肾、行气活血的药物，如复方玄驹胶囊、右归胶囊。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
治疗包皮龟头炎通常需要药物对龟头进行浸泡涂抹，包皮龟头炎对于包茎以及包皮过长的男性，通常是比较常见的外生殖器疾病。 对于包皮过长以及包茎引起的包皮龟头炎，治疗方案是局部应用抗生素软膏或者抗真菌的药膏进行涂抹，也可以采用高锰酸钾，不含酒精的碘伏进行涂抹。 一些中成药物如黄柏洗液等，有可能也能起到一定的作用，但是对于用药一定要在专业医生指导下进行相应的使用，避免引起药物的副作用。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的射精功能障碍，从中医角度上来讲，早泄古称鸡精，多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所致，主要病机是肾失封藏、精关不固、病位在肾，与心肝脾相关，临床病理性质为虚多实少，虚实夹杂也比较常见。治疗原则虚证以补肾为主，佐以固涩，实证者以清热利湿、清心降火。对于肾气不固症，采用金匮肾气丸，阴虚火旺症可以使用知柏地黄丸，肝经湿热症代表处方为龙胆泻肝汤，心脾两虚症代表处方为归脾汤，中医讲究辨证论治，需针对具体情况具体治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄是比较常见的一类射精功能障碍，通常对于早泄的治疗包括西医的治疗以及中成药物的治疗。在中医上来讲，早泄的病因是肾失封藏、精关不固，通常病位是与肾以及心、肝、脾相关的。 对于临床的治疗原则，虚证以补脾肾为主，佐以固涩。实证者以清热利湿、清心降火为主，对于肾气不固证通常可以采用金匮肾气丸。 阴虚火旺证则可以使用知柏地黄丸，肝经湿热证通常采用的成药为龙胆泻肝汤，心脾两虚证代表处方为归脾汤，通常这些药物要根据病人的情况进行选用。