李力

注射过破伤风，需根据具体注射药物判断是否需要再注射，具体内容如下：1、破伤风疫苗种类能持久产生破伤风抗体，但抗体不强，患者到一定时期后还要注射破伤风疫苗加强针；2、破伤风在有效期范围内遇到大创伤时，虽然体内有部分抗体，但是局部毒素较强，仍要注射TAT(破伤风抗毒素)或破伤风免疫球蛋白；3、患者受伤注射破伤风，做过试敏，已经注射完TAT，但TAT有效期只有3-5天左右，超过有效期后如果再受伤，仍需要再注射。破伤风免疫球蛋白持续有效期为22-28天，再次遇到外伤后，超过有效期时也需要再注射。

通常情况下，饮酒后24小时再注射破伤风疫苗，但此时注射疫苗有注意事项，具体情况如下：1、破伤风抗毒素：注射前需做TAT(破伤风抗毒素)试敏，而喝酒后皮肤发红或皮肤过敏，使破伤风试敏无法判定是否为阳性。强行注射可能会导致过敏，尤其是喝酒后发生过敏危害较大；2、破伤风免疫球蛋白：不用试敏，如果外伤后医生诊断破伤风的风险较大，可以注射破伤风免疫球蛋白。醉酒后酒精含量较大，不建议注射破伤风免疫球蛋白，因为酒精会使药效发生人为无法控制的变化。如果喝酒后患者较清醒，一般可以注射破伤风免疫球蛋白。

肺鳞癌作为肺癌的一种，相对于腺癌在临床治疗过程中靶向药物较少。一般临床治疗策略以化学治疗为主，化学治疗对于鳞癌是常规治疗手段。白蛋白紫杉醇对鳞癌治疗方面研究也很多，本身治疗效果很明显。对于白蛋白紫杉醇，药物本身特点既有紫杉醇抗肿瘤的特点，还可很好的降低毒副反应、过敏反应。 白蛋白紫杉醇本身是人源化白蛋白，溶解性较好，与紫杉醇相比过敏反应率较低。其他研究报道其对骨髓抑制、体液潴留等不良反应，相对都比其他紫杉醇少。白蛋白紫杉醇治疗鳞癌也有很好的表现，可以缓解病人病情或者提高病人生存时间，改善病人生活质量。对比其他化疗方案，部分病人有明显优势。进行再次化疗有耐药或者不耐受情况时，白蛋白紫杉醇可以作为鳞癌患者的治疗重要备选药物。 鳞癌治疗方案比如依托泊苷的效果并不是很差，依托泊苷不良反应为可能部分病人无法耐受。

甲沟炎肉芽肿主要为指甲嵌甲，即指甲边缘往里长，卡在肌肉里面，产生慢性、刺激性炎症反应，在指甲边缘长出肉芽肿组织，不断渗出液体，带来疼痛症状，以脚趾大拇趾为主，严重时可能影响功能、工作、学习，具体处理方法如下：1、在消毒的条件下，剔除或摘除掉深深嵌入肉缝的指甲；2、如果摘除时出现困难，后面指甲有畸形，可切除一侧部分指甲，将本侧肌肉和指甲一侧缝合、贴近即可；3、临床多数嵌甲切除或摘除后，刺激物解除，不需要处理肉芽即可消退。如果不消退，不会再对人体产生厉害的刺激，直接用剪刀在无菌条件下切除即可。

腋下淋巴结肿大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系统疾病等，具体如下：1、局部感染：腋下部位发生皮下毛囊炎，存在化脓性感染，腋下淋巴结可能肿大；2、乳腺炎：哺乳期妇女发生急性乳腺炎，可导致腋下淋巴结肿大；3、血液系统疾病：例如白血病、淋巴瘤等；4、淋巴结核：通常由于缺医少药或者没有条件，机体抵抗力下降，导致结核杆菌侵袭，刺激淋巴系统所致；5、癌症转移：例如肺癌或其它腹腔脏器癌症，可能存在淋巴转移，其中乳腺癌发生转移可较早导致腋下淋巴肿大。

耳根的淋巴结肿大，常见有以下几个原因：1、耳朵炎症：比如耳道、外耳道发炎或中耳炎，牵涉到耳根部淋巴结，会导致肿大；2、腮腺疾病：腮腺炎或颌下发炎，牵扯和影响到耳根淋巴结肿大；3、咽喉部炎症：扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽旁间隙感染，属于比较严重的感染，导致耳根淋巴结肿大；4、其它疾病：比如结核或淋巴瘤，会牵扯到耳根的淋巴结肿大。

颈部淋巴结肿大应对因对症进行治疗，通常有以下几种办法：1、上呼吸道或者是口腔、牙齿的化脓感染，炎症导致的要积极的对炎症进行治疗，颈部淋巴结肿大就会消掉；2、结核病变，考虑进行抗结核治疗；3、肿瘤或者癌症导致，原位癌如淋巴瘤，对淋巴瘤进行相应的治疗，转移癌要考虑，已经达到颈部的淋巴结肿大，转移癌恶性度较高可能是晚期，需要及时去医院检查，根据检查的结果，进行精准的对症治疗。

大脚趾头麻的原因主要是腰间盘突出、梨状肌综合征、腘窝处受压和非神经类损伤，具体如下：1、腰间盘突出：如果伴随腰痛考虑有可能是腰间盘突出压迫腰4/5、骶1的神经，向下通过坐骨神经、胫神经导致大脚趾麻木；2、梨状肌综合征：也可以导致大脚趾麻木，坐骨神经在穿过梨状肌时会有1个孔、2个孔或3个孔。少数人随着身体逐渐发育成熟，梨状肌可能发达导致神经卡压，此时会导致下面的胫神经出现麻木；3、腘窝处受压：腘窝囊肿或腘窝异物，尤其压迫胫神经走行时也会导致大拇趾麻木；4、非神经类损伤：如糖尿病周围病变可以导致周围血管及神经呈现脆性，对神经的营养降低，大拇趾处也会产生麻木的感觉。所以大脚趾头麻木的具体原因应该具体分析，根据检查后的结果来确诊。

轻度脱水主要症状有口唇干燥、泪水少、尿少、头昏、眼花、精神萎靡不振等。轻度脱水一般是由于患者工作强度大，出汗较多，平时喝水较少或是天气较热，没有做好防护准备导致。出现轻度脱水症状时要及时补充水分，亦可补充淡盐水。脱水重点在于预防，首先在面临室外工作或是高强度工作时，要多饮水。其次应根据工作强度，随身带水，身体稍感受到渴时，应即刻补充水分。然后不能等口干难耐时再饮水，否则容易导致脱水的发生。

晚上10点锻炼通常不好，人体有正常的生物钟，在23:00时人体应该进入睡眠的阶段，而晚上10:00开始锻炼会使交感神经兴奋，从而使正常入睡时无法进行正常的入睡，会影响到睡眠情况。晚上10:00的时候开始锻炼，若在室外锻炼，可能空气较差。可以在晚上8:00-9:00点进行适当、适度的室内活动或少量的运动，可使整个的汗液排除，之后洗热水澡也有助于夜间休息，与生物钟相吻合。